Мрія кожної майбутньої мами - народити здорового повно-цінного дитини. І методи діагностики стану плода покликані вже на ранніх термінах вагітності з'ясувати, здоровим буде малюк чи можливі якісь відхилення. Але не все так просто. Допологова діагностика стану плода - не найбезпечніше дослідження і далеко не завжди точне.
Перш за все, визначимося з термінами. Пренатальна діагностика - це допологова діагностика з метою виявлення патології плода на стадії внутрішньоутробного розвитку. До такої діагностиці належить визначення батьківства на ранніх термінах вагітності та статі дитини. Пренатальна діагностика дозволяє виявити синдром Дауна та інші хромосомні хвороби, порушення розвитку серця, грубі каліцтва головного і спинного мозку, спинномозкову грижу. А також визначити ступінь зрілості легенів плода, ступінь кисневого голодування плода та інші захворювання.
Група ризику
Перш ніж вирішуватися на допологову діагностику без особливих до того свідчень, батьки повинні пам'ятати - вона небезпечна для дитини. Звичайне занепокоєння, свій-ного всім майбутнім народите-лям, ще не привід йти на діагностику стану плода. Однак вона необхідна вагітним:
• старше 35 років;
• жінкам, що вже мав дітей з родовими травмами і невдалі бере-менності.
• жінкам, в сім'ї яких вже були випадки спадкових болез-ній, або жінкам - потенційним носите-лям таких захворювань;
• жінкам, які були обсле-Довайте з часу зачаття на предмет дії невідомих речовин. Це пов'язано з тим, що вони можуть бути для дитини, що розвивається дуже шкідливими;
• жінкам, які перенесли інфекційно-ні хвороби (токсоплазмоз, краснуха, та інші);
У 95% випадків методи допологової діагностики не по-показувала багатьох очевидних вад. А якщо відхилення в раз-вітіі плода все-таки виявлено, постає питання про доцільність продовження вагітне-сти. Це рішення приймається-ють тільки батьки, і воно має бути обдуманим і зваженим! Відомі випадки, коли жінки со-який зберігає вагітність не-зважаючи на результати діагностики і при цьому народжували здорових дітей. Навіть підтверджений сучасними технічними засобами пренатальний діа-гноз може бути недосконалим. Як правило, пре-рвати вагітність батьки вирішуються, тільки коли обстеження виявлять порок, який може спричинити за собою тяжкі ускладнення або може виявитися смертель-ним. У цьому випадку знадобиться консуль-тація лікаря-генетика, який може підтвердити або спростувати діагноз. Варто підкреслити, що переважна кількість батьків до останнього намагаються зберігати життя довгоочікуваної дитини.
Основні методи пренатальной діагностики стану плода
Один з основних методів обстеження - аналіз родо-немов батьків. Лікарів ін-Терес всі відомі випадки тяжких хвороб, які повторюються з покоління в покоління. Наприклад, народження дитини з вадами, викидні, біс-плід. Якщо в сім'ї виявляються спадкові захворювання, то фахівці визна-чають, який відсоток ризику його пере-дачі потомству. Цей аналіз може бути проведений і під час, і до вагітності.
Генетичний аналіз - дослідження хромосомного набору обох батьків.
Окрема група - інвазивні методи діагностики плоду. Вони прово-дяться під УЗД-контролем, з місцевим або загальним наркозом, в стаціонарі. Після процедури вагітна протягом 4-5 годин на-ходиться під наглядом вра-чий. Інвазивні методи - це:
• біопсія хоріона - діагностика клітин з майбутньої плац-ти. Вона проводиться на 8-12 тижні вагітності. Переваги цього методу - термін проведення (до 12 тижнів) і швидкість отримання відповіді (3-4 дні). Методика проведення: 1) спочатку відсмоктується шприцом невелика кількість хоріональной тканини через катетер, який вводиться в канал шийки матки; 2) потім засмоктують у шприц зразок тканини за допомогою довгої голки, введеної через черевну стінку в порожнину матки. Як і будь-який інший метод, біопсія пов'язана з ризиком. Це ризик кровотечі у жінки (1-2%), ризик інфікування плода (1-2%), ризик викидня (2-6%), ризик випадкового пошкодження плодового пузи-ря та інші ускладнення.
• плацентоцентез (пізня біопсія хоріона) - робиться в II триместрі. Проводиться так само, як і біопсія;
• амніоцентез - аналіз навколоплідної рідини на 15-16 тижні вагітності. Рідина з допомогою голки набирається в шприц, вве-денной через черевну стінку в порожнину матки. Це найбезпечніший метод діагностики плоду - відсоток ускладнень не перевищує 1%. Недоліки цього методу діагностики: довгий час проведення аналізу (2-6 НЕ-дель), отримують результати в середньому до 20-22 тижня. Також трохи підвищується ризик народження маловагих дітей і є малий (менше 1%) ризик дихальних розладів у новонароджених.
• кордоцентез - аналіз пуповинної крові плоду. Це високоінформативний метод діагностики. Оптимальний термін виконання -22-25 тижнів. Зразок крові беруть з допо-могою голки з вени пуповини, введеної через прокол передньої черевної стінки в порожнину матки. У кордоцентеза мінімальна ймовірність ускладнень.
Також існують неінвазивні методи діагностики плоду:
• скринінг материнських си-вороточних чинників - ви-полняется між 15 і 20 тиждень-ми вагітності. Матеріал - венозна кров вагітної. Ризику для плода практично немає. Цей аналіз показаний всім вагітним.
• ультразвукової скри-Нинг плода, оболонок і плаценти (УЗД). Проводять на термінах 11-13 та 22-25 тижнів вагітності. Показаний всім вагітним.
• сортінг фетальних кле-ток - проводиться між 8 і 20 тижнями вагітності. Матеріал дослід-ження - кров жінки. У крові виділяються плодові (фетальні) клітини, які й аналізуються. Можливості цього методу такі ж, як у біопсії, плацентоцентеза і кордоцентеза. Зате ризики майже від-сутні. Але це дуже дорогий аналіз і недостатньо надеж-ний. Ця методика сьогодні використовується не дуже часто.
Завдяки різним методам діагностики стану плода можна заздалегідь виявити небезпечні захворювання і вжити заходів. Або бути впевненими, що серйозних захворювань немає. У будь-якому випадку ми бажаємо здоров'я вам і вашим дітям!