З моменту підтвердження багатоплідної вагітності жінка буде проходити регулярне ультразвукове дослідження для спостереження за ростом плодів та попередження ускладнень.Більшість жінок між 14 і 20-м тижнями вагітності направляються в стаціонар; це відбувається, коли багатоплідна вагітність вже підтверджена. У статті «Діагностика багатоплідної вагітності узі» ви знайдете дуже корисну інформацію для себе.
Можливі ускладнення
При багатоплідних вагітностях ускладнення зустрічаються частіше, тому зазвичай необхідний додатковий дородовий патронаж. Деякі з ускладнень пов'язані з підвищеним навантаженням на обмін речовин організму матері, включаючи:
• виробництво додаткового об'єму крові;
• більш часте і сильне серцебиття;
• додаткову потребу в поживних речовинах.
Гіпертензія при цьому зустрічається в 2-3 рази частіше, і вища ймовірність її ранньої появи. Розвиток плоду приблизно до 32 тижнів зазвичай відбувається аналогічним чином, як при одноплідній вагітності. Пізніше цього терміну збільшується ймовірність порушення розвитку.
Специфічні тести
Аналіз крові на виявлення синдрому Дауна набагато менш точний у разі близнецовой вагітності, але ризик може бути оцінений шляхом ультразвукового дослідження, що дозволяє побачити потовщення шийної складки (комірного простору) плодів. Ці питання мають бути обговорені при першому візиті до лікаря. На терміні 18-20 тижнів зазвичай призначається повторне дослідження з метою підтвердження нормального результату. Коли у плодів загальний плодовий міхур і плацента (монохоріоніческіе близнюки), існує ризик рідкісного захворювання, при якому об'єднання кровоносних судин може вести до того, що один плід росте за рахунок іншого (синдром перинатальної трансфузии). Дослідження з метою виявлення подібної патології зазвичай починають в 23-26 тижнів.
Розродження
Приблизно 1/3 близнюків народжуються до 37 тижнів вагітності, і недоношеність є одним з найбільш вірогідних ризиків при багатоплідній вагітності. Середня тривалість вагітності близнюками становить 37 тижнів, в той час як трійні народжуються в 35 тижнів, а вагітність чотирма плодами триває близько 28 тижнів після зачаття. Розродження при багатоплідній вагітності з більшою ймовірністю проводиться кесаревим розтином. До кінця вагітності 10% близнюків розташовуються, таким чином, то перший плід лежить головою вниз, і більше половини з другого плодів також лежать головою вниз. Досить безпечно використовувати в багатоплідних пологах підуральную анестезію, і багато акушерів активно її рекомендують, так як це забезпечує дуже хороше знеболення, на випадок якщо буде потрібна додаткова допомога. В цілому, найбільш важливим фактором є передлежання першого плода. Навіть якщо має місце сідничне передлежання другого плода, досить безпечно розродження природним шляхом. Головне / сідничне передлежання становить приблизно 25% пологів. Іноді другий близнюк потребують акушерського втручання в пологах або, можливо, кесаревого розтину. Іноді буває безпечно провести пологи при двох близнюках в сідничному передлежанні природним шляхом, але для комбінації сідниці / голова зазвичай рекомендується кесарів розтин. Трійні і більша кількість близнюків зазвичай народжуються шляхом кесаревого розтину. Ризик післяпологової кровотечі при багатоплідних пологах збільшується.