Немає у світі мами, яка б, чекаючи дитину, не роздумувала, здоровим чи народиться її малюк? Ті, кого серйозно хвилює це питання, можуть знайти відповіді ще до появи дитини на світ.Сучасні методи дослідження дозволяють визначити стан його здоров'я на хромосомному рівні - ще в материнському лоні, Які переваги допологової діагностики чи передбачає вона ризики для здоров'я мами і ще ненароджену дитину? Допологове дослідження майбутнього малюка дозволить мамі відчувати себе впевненою в тому, що її малюк є здоровим.
Допологової скринінг вагітних
Будь-яка сім'я, чекаючи дитину, перебуває в тривогах і сумнівах. Розвіяти їх, заспокоїти майбутніх батьків дозволяє вчасно й усвідомлено проведений пренатальний скринінг. Що це таке? У медиків слово «допологової» позначається терміном «пренатальний». «Скринінг» походить від англійського to screen і перекладається як «просівання». Цей метод діагностики застосовується у світі останні 25 років. Його суть - відібрати з числа вагітних жінок саме тих, хто потребує більш ретельного дородовому обстеженні. На хромосомному рівні метод дозволяє уточнити: який стан здоров'я вашого не народженого малюка? Скринінг спрямований насамперед на профілактику найбільш часто зустрічаються вроджених патологій: хвороби Дауна, дефектів невральної трубки (гідроцефалія, спинно-мозкова грижа і т. Д.), Пошкоджень передньої черевної стінки, вроджених захворювань серця, нирок і деяких інших більш рідкісних відхилень у розвитку плода. Чому хвороба Дауна стоїть на першому місці в цьому списку?
Тому що серед новонароджених вона зустрічається найчастіше, її частота в Україні та Росії становить один випадок на 750 - 800 пологів. Допологове дослідження майбутнього малюка допомагає боротися з хворобою на ранній стадії.
Будь вагітній жінці, яку хвилює питання: чи здоровий моя дитина? Вагітним, свідомо отвергающим втручання в організм - і власний і дитини, або тим, хто не буде переривати вагітність навіть у випадку виявлення серйозних відхилень у здоров'ї малюка.
Більшість порушень у розвитку ще не народженої дитини можуть бути виявлені тільки після 11 тижнів вагітності.
При проведенні скринінгу в першому триместрі (до 14 тижнів) точність діагностики складає приблизно 90%, а в другому (15-16 тижнів) - 60%.
Щоб повністю переконатися в наявності хромосомного збою у дитини, необхідно відразу ж провести інвазивну процедуру (методи більш ретельної діагностики, що передбачають медичне втручання в організм матері і дитини), навіть без результатів скринінгу. Нормальний результат - не 100% -ва гарантія появи на світ здорового немовляти. Для чого потрібен комп'ютерний розрахунок?
Оцінка результатів допологового дослідження майбутнього малюка і скринінгу без комп'ютерного розрахунку ризику народження дитини з хромосомними аномаліями неінформативна. На жаль, деякі пацієнти здають аналізи в лабораторіях і приходять до лікаря з результатами без розрахунку ризику. У подібній ситуації оцінити, чи входить мама в групу ризику, неможливо.
А це не небезпечно?
Методи скринінгу і допологового дослідження майбутнього малюка - абсолютно безпечні дослідження. Скринінг проводять на різних термінах вагітності. В даний час точно доведено, що найбільш ефективний пренатальний скринінг на хромосомні захворювання в першому триместрі вагітності, з 11 до 14 тижнів. До речі, термін вагітності необхідно оцінювати не від передбачуваної дати зачаття, а від першого дня останніх місячних. Всі показники скринінгу вводяться в спеціальну комп'ютерну програму, в яку також вносяться вік жінки, її вага, дані історії попередніх вагітностей та пологів. Після цього комп'ютерна програма розраховує індивідуальний ризик народження дитини з хромосомними відхиленнями. І якщо він високий, таким мамам лікар може рекомендувати більш точні методи визначення хромосомного набору плода: біопсію ворсин хоріона, амніоцентез з дослідженням навколоплідних вод і кордоцентез (в цьому випадку досліджують пуповинну кров малюка).
Який метод діагностики та допологового дослідження майбутнього малюка вибрати?
Дослідження ворсин хоріона (майбутньої плаценти). Проводиться з 10 тижнів вагітності. Дозволяє визначити наявність / відсутність хвороби на ранніх термінах. Високий ризик переривання вагітності (2 - 3%). Пацієнткам з високим ризиком народження дитини з хромосомними аномаліями.
Діагностичний Амниоцентез
Проводиться в 16-17 тижнів вагітності. Досліджуються клітини плоду, «плаваючі» в навколоплідних водах. Процедура найбільш безпечна для збереження вагітності, ризик переривання вагітності не перевищує 0,2%. Досить великий термін вагітності. Для отримання результату необхідно 2-3 тижні.
Пацієнткам із середнім ризиком народження дитини з хромосомними аномаліями.
Кому рекомендовано кордоцентез
Дослідження крові плоду. Проводиться на терміні не раніше 20 тижнів. Оперативність отримання результату, оптимальний навіть на пізніх термінах вагітності. Високий ризик ускладнень, тому використовується рідко. Мамам з високим ризиком народження дитини з хромосомними аномаліями.
Наскільки небезпечні для мами і малюка інвазивні втручання і допологове дослідження майбутнього малюка?
Численні дослідження підтверджують безпеку цих процедур, за умови високої кваліфікації лікаря і відсутності протипоказань на момент проведення дослідження. Якщо ж протягом вагітності виникають ускладнення, лікар відмовляється від проведення маніпуляцій.