В якості методу діагностики захворювань молочної залози часто застосовується ультразвукове дослідження. Поява високочастотних ультразвукових апаратів підняло якість діагностики на новий рівень. Ультразвукове дослідження (УЗД) - рутинний метод діагностики захворювань молочної залози. У жінок до 35 років це головний і нерідко єдиний метод візуалізації патології грудних залоз. Ультразвук також є найважливішим додатковим методом діагностики при виявленні будь-яких утворень у тканини грудей в ході клінічного обстеження або мамографії. Як відбувається УЗД молочної залози - далі в статті.
УЗД молочної залози
Молочна залоза - щодо малоконтрастних структура, тому патологічні зміни її тканини не завжди помітні. Для більш точної діагностики необхідно високочастотне ультразвукове сканування. Пацієнтка під час процедури лежить на спині, при цьому товщина тканини молочних залоз під датчиком зменшується в середньому до 3 см. Лікар може ретельно обстежити кожну залозу в різних проекціях.
Використання ультразвуку в мамології має деякі недоліки:
- неможливість достовірно визначити характер новоутворення;
- трудність візуалізації простору під соском;
- упущення дрібних змін при недостатньому вирішенні датчика;
- відсутність контрасту навколишніх тканин, що робить деякі зміни невидимими;
- неможливість використання в якості скринінгового тесту через низьку чутливості методу.
Шари тканини, що утворюють молочну залозу, можуть бути ідентифіковані при високочастотному ультразвуковому скануванні.
• Шкіра: висококонтрастна подвійна лінія на поверхні залози.
• Жир: що відображається в складі часток або підшкірно, зазвичай має товщину до 3 см і більш темний в порівнянні з шкірою і підлягає залізистої тканиною.
• Куперови зв'язки: визначаються як вигнуті структури, за допомогою яких залозиста тканина з'єднується зі шкірою та грудної фасцією.
• Паренхіма (залозиста тканина): контрастна залозиста тканина усередині жирової тканини молочної залози, стан якої залежить від рівня статевих гормонів.
• Протоки: візуалізуються у вигляді довгих малоконтрастних ліній товщиною близько 2-3 мм.
Доброякісні зміни
Тканина молочної залози сприйнятлива до естрогенів і реагує на їх вплив збільшенням щільності залізистої тканини і розширенням протоків. Циклічні доброякісні зміни подібного роду розглядаються в числі ознак передменструального синдрому.
Проста кіста
Прості кісти (одиночні або множинні) - гормонозалежні структури, поява яких пов'язана з блокадою протоки і подальшим розтягуванням часточки залози. Маленькі кісти змінюють свої розміри і форму протягом менструального циклу. Великі кісти можуть доставляти дискомфорт, що вимагає їх спорожнення.
Фіброаденома
Фіброаденома - найбільш часто зустрічається доброякісна пухлина молочної залози у молодих жінок. Зазвичай вона має низьку або середню ехогенність (контрастність), дає світлу акустичну тінь позаду себе і може бути розділена на кілька часточок.
Рак молочної залози
Наявність мікрокальцифікатів може бути єдиною ознакою раку молочної залози навіть при відсутності видимих утворень. Мамографія виявить перші симптоми кальцификации, а ультразвук допоможе визначити доброякісний або злоякісний характер пухлини.
Допплеровское сканування
Допплеровское сканування забезпечує візуалізацію кровоносних судин всередині і навколо патологічного утворення. Метод дозволяє визначити, проникають вони всередину пухлини або розташовані по периферії, а також уникнути поранення судини при виконанні біопсії. Щоб визначити характер освіти, необхідно провести забір матеріалу для аналізу. Ультразвук часто використовується для визначення точної локалізації освіти під час біопсії. Цей метод дозволяє отримати зразки тканин як поверхневих, так і глибоко розташованих структур. Останні розробки в області ультразвукової технології включають високочастотне і допплеровское сканування. Сучасні апарати, спеціально створені для маммологов, забезпечені маленькими ручними датчиками з частотою від 7,5 до 20 МГц. Застосування високочастотного ультразвуку дозволяє виявляти дрібні патологічні утворення з великою точністю. Користуючись датчиком з частотою 10-13 МГц, лікар легко ідентифікує навіть найменші пухлини. З'явилася можливість більш точного визначення меж утворень, що також полегшує постановку діагнозу. На даних зображеннях, отриманих за допомогою низько- та високочастотного ультразвуку, показаний лімфатичний вузол всередині молочної залози.