Порушення функції ендокринних залоз, що виробляють гормони, може супроводжуватися різноманітними клінічними симптомами. Діагноз більшості ендокринних захворювань ставиться на підставі даних огляду пацієнта і ряду досліджень. Ендокринологія - це розділ практичної медицини, що вивчає порушення функції ендокринної системи. До складу ендокринної системи входить безліч залоз внутрішньої секреції, які відповідальні за продукцію гормонів і їх виділення в кровотік.
Головними ендокринними залозами є:
- гіпоталамус (в головному мозку);
- гіпофіз (в головному мозку);
- щитовидна залоза (на передній поверхні шиї);
- підшлункова залоза (в черевній порожнині);
- наднирники (на верхніх полюсах нирок);
- яєчники і яєчка. Завдяки злагодженій роботі ендокринної та нервової систем здійснюється підтримка життєво важливих функцій організму.
Гормональний дисбаланс
Регуляція рівня гормонів в організмі здійснюється за принципом зворотного зв'язку. У відповідь на зниження рівня будь-якого з гормонів відбувається активація залози, відповідальної за його продукцію. І навпаки, коли рівень гормону підвищується, активність залози знижується. Надмірно високий чи низький рівень гормонів може бути шкідливий для організму. Будь-яке порушення гормонального балансу може призвести до виникнення різних патологічних станів, від безпліддя до ожиріння. Деякі розлади ендокринної системи досить складно діагностувати, тому пацієнти з підозрою на порушення гормонального балансу направляються до лікаря-ендокринолога для ретельного обстеження. Для виявлення точної причини порушень необхідно провести ряд досліджень. Для оцінки функції залози вимірюється рівень гормону, який вона виробляє. Клінічні ознаки, обумовлені гормональним дисбалансом, можуть служити непрямими показниками активності залози. Як тільки причина порушення виявлено, може бути призначено відповідне лікування.
Виділяють два основних види ендокринних порушень:
• порушення вироблення гормонів;
• нездатність органів-мішеней реагувати на відповідний гормон.
Ендокринні захворювання
Серед найчастіших ендокринних захворювань можна назвати:
• цукровий діабет - пов'язаний з недостатньою продукцією інсуліну або нечутливістю до нього тканин;
• нецукровий діабет - розвивається при недостатньому виробленні гормону вазопресину;
• гіпотиреоз - характеризується дефіцитом гормонів щитовидної залози; у дорослих проявляється млявістю і збільшенням маси тіла;
• тиреотоксикоз - пов'язаний з надлишковою продукцією гормонів щитовидної залози; симптоми включають прискорене серцебиття і тремор (тремтіння);
• синдром Кушинга - розвивається при надлишку глюкокортикоїдів (гормонів надниркових залоз); симптоми включають ожиріння і підвищення артеріального тиску;
• акромегалія і гігантизм - спостерігаються, головним чином, при пухлини гіпофіза.
Гіперфункція залози
Гіперфункція (підвищена активність залози) може спостерігатися при пухлини залозистої тканини, що супроводжується порушенням принципу зворотного зв'язку. При деяких аутоімунних захворюваннях відбувається вироблення антитіл, що впливають на залозу, що проявляється підвищеною секрецією гормонів. Аналогічні наслідки може спричинити і інфекційне ураження залози. Точно діагностувати ендокринну патологію, за винятком цукрового діабету, буває досить важко. Багато хто з них характеризуються повільним розвитком і відстроченим проявом специфічних симптомів.
Оцінка результатів досліджень
Ендокринолог, обстежуючи пацієнта з метою виявлення можливих ендокринних порушень. Цукровий діабет характеризується недостатньою продукцією інсуліну, що викликає надлишок глюкози в крові, яка виділяється нирками. Аналіз сечі допомагає це виявити. Характер ендокринних порушень досліджується за допомогою аналізу крові. При цьому в крові може бути виявлений відмінний від норми рівень гормонів або інших речовин. Потім проводяться різні додаткові дослідження:
• аналіз крові - для виявлення зміни рівня гормонів або інших речовин у крові. У деяких випадках проводяться проби на стимуляцію або пригнічення продукції гормонів;
• аналіз сечі - концентрація виведених з організму гормонів може бути виміряна; це також використовується для виявлення порушення вироблення гормонів;
• генетичний аналіз - виявлення мутацій ДНК, які можуть бути причиною ендокринних захворювань, також може використовуватися для уточнення діагнозу;
• методи візуалізації - проводяться дослідження, що дозволяють створити зображення залози; комп'ютерна томографія особливо інформативна для діагностики пухлин, які можуть бути причиною порушення гормонального балансу;
• радіонуклідні методи - зображення залози може бути отримано шляхом введення мічених ізотопів, що дозволяє оцінити її функцію. Після виявлення причини порушень ендокринолог призначає оптимальну схему лікування. У деяких випадках може знадобитися хірургічне втручання для видалення ураженої залози, однак частіше необхідна тривала лікарська терапія. Цукровий діабет є одним з найбільш частих метаболічних порушень і характеризується невгамовним жагою і полиурией (збільшення об'єму сечі). Щитовидна залоза відповідає за секрецію тиреоїдних гормонів, які відіграють важливу роль у регуляції обміну речовин. Порушення функції цієї залози супроводжується метаболічними розладами. Гіпофіз розташовується в підставі головного мозку. Він секретує ряд гормонів, а також регулює вироблення гормонів іншими залозами. Порушення функції гіпофіза супроводжується значними змінами балансу гормонів, що може мати віддалені наслідки. Наднирники розташовані на верхніх полюсах нирок і відповідають за секрецію декількох гормонів. Зміна їх рівня в крові може привести до таких станів, як хвороба Аддісона або синдром Кушинга.