Про йодної недостатності сьогодні добре відомо не тільки лікарям, а й широким верствам населення. Багато в чому завдяки активній рекламі препаратів йодиду калію і продуктів харчування, збагачених йодом. Яка ж реальна ситуація? Як впливає дефіцит йоду на здоров'я людей? Чи слід насправді всім підряд приймати препарати йоду "для здоров'я, розуму і зростання"? Сучасних людей хвилює йодна недостатність, наслідки для здоров'я людини, заходи профілактики. Розглянемо ці питання детальніше.
Йодна недостатність
Сьогодні у світі більше 1,5 мільярда осіб проживають в умовах йодної недостатності. 655000000 мають ендемічний зоб. 43000000 - розумову відсталість, обумовлену йодним дефіцитом. Проблема йодної недостатньо-сти, безсумнівно, є актуаль-ною і для нас. У нас практично повсюдно є дефіцит йоду в ґрунтах і водах. Його недостатньо і в місцевих продуктах харчування. Име-ється широке поширення зо-ба, що протягом багатьох років вва-лось достовірним критерієм йод-ної недостатності. Наукові ис-проходження, проведені в більшості країн Співдружності, довели на-відмінність у населення йодної недостатності-точності середнього ступеня тяжкості.
Йодна недостатність робить негативний вплив на здоров'я людей. Особливо страждають діти, підлітки, вагітні та жінки. Захворювання через нестачу йоду не тільки порушують структуру і функ-цію щитовидної залози. Але і можуть призводити до порушень статевої функції, формуванню вроджений-них аномалій розвитку, зростанню пери-натальной і дитячої смертності, су-громадської зниження інтелекту-ального та професійного по-тенциала цілих націй. Виникає питання - чому в організмі людини мо-же спостерігатися дефіцит йоду? Ос-новних причина - його недостатність-ве надходження внаслідок низько-го вмісту в продуктах харчування та воді. Але є й інші причини:
• порушення всмоктування йоду в ж-лудочно-кишковому тракті;
• порушення процесів засвоєння йоду щитовидною залозою, генети-етичні дефекти біосинтезу тиреоїдних гормонів;
• дефіцит у навколишньому середовищі і продуктах харчування ряду мікроеле-ментів. Особливо критичні нестача селену, цинку, брому, міді, кобальту, молібдену. А також надлишок кальцію, фтору, хрому, мар-ганця;
• наявність у навколишньому середовищі "зобогенних" факторів, здатних воз-діяти на стан щитовидної-ної залози.
Вдумайтесь! Вміст йоду в організмі людини в більшості регіонів наших країн не перевищує 15-20 мг. Тим часом добова потреба в ньому становить від 100 до 200 мкг. Однак спеціально переїдати йодовмісні продукти і приймати йодовмісні лікарські препарати також не варто. Надлишок йоду настільки ж небезпечний, як і його недолік. Надмірне споживання - 1000 і більше мкг / добу.
Наслідки нестачі йоду для здоров'я людини
Основною причиною возникнове-ня захворювань через нестачу йоду є недостатнє по-ступление йоду із зовнішнього середовища в організм людини і тварин. Йод - дуже важливий для людини мікроелемент. Він є орга-тельной складовою частиною молекул гормонів щитовидної залози - ти-Роксин і трийодтироніну. З продуктів харчування в шлунково-кишковий тракт людини йод по-ступає у вигляді органічного йодиду, який з кров'ю проникає в різні органи і тканини і накопичуються-ється в щитовидній залозі. Тут сконцентровано до 80% со-що тримається в організмі йоду. Щодня щитовидна залоза секретує 90-110 мкг гормону ти-Роксин і 5-10 мкг трийодтироніну. Ці гормони беруть участь у багатьох метаболічних процесах, що забезпечують жізнедеятель-ність організму людини. Вони також позво-ляють швидко адаптуватися до більш низького надходженню йоду з поза-шней середовища. Але при хронічному де-фіціте йоду відбувається порушення механізмів адаптації, знижується синтез гормо-нів і розвиваються різні патології в організмі.
Значний внесок у формування йододефіцитних станів вносить недо-статок селену в організмі. Селена теж мало в наших грунтах, а значить, і в природних продуктах пита-ня. Доведено, що при соче-тании дефіциту йоду та селі-на виникає дисбаланс гормонів. Відбувається посилення явищ гипотен-реоза. Крім того, дефіцит селену провокує некроти-етичні, фіброзні зраді-ня в щитовидній залозі.
Розвитку зоба спосіб-обхідних також деякі ле-карственние препарати: сульфаніламіди, ряд анти-биотиков. А також рослини се-мейства хрестоцвітних: жовта ріпа, насіння капусти, кукурудза, пагони бамбука, слад-кий картоплю та інші. Флавоноїди - стабільні сполуки, утримуючи-щіеся в багатьох фруктах, овочах, злакових: просо, боби, земляні горіхи. Похідні фенолу, широко використовуються в сільському господарстві в якості інсектицидів і гербіцидів. Токсичні речовини, що містяться в сигаретному димі, стоках углеобрабативающей промисло-ньої.
В умовах хронічного дефіциту йоду знижується вироблення основних гормонів щитовидної залози - ти-Роксин і трийодтироніну. У той же час активізується се-Крецу тиреотропного гормону, завдання якого - стимулювати біосинтез основних гормонів. Надлишок тиреотропного гормону при-водить до збільшення щитовидної залози. У ре-док формується зоб, який протягом багатьох років розцінювався як прямий клінічний еквівалент йод-ної недостатності. Як бачимо, наслідки нестачі йоду для здоров'я людини вельми сумні.
Заходи профілактики йодної недостатності
Враховуючи високу поширений-ність захворювань, спровокованих йодною недостатністю, та їх вкрай негативний вплив на здоров'я, особливо де-тей, підлітків і вагітних дружин-щин, світовою спільнотою було поставлено завдання ліквідувати йододефіцитні порушення на пла-неті. У багатьох країнах розроблена дер-дарчий програма з ліквідації йодної недостатності-точності. В основу цієї стратегії, що передбачає масо-ву профілактику, покладені відомі факти позитивно-го впливу йодованої со-чи. Міжнародний комітет з вивчення йододефіцитних захворювань ICCIDD реко-мендовал цей спосіб профі-лактики в якості найбільш оптималь-ного.
Використання йодованої-ної солі є основною мірою профілактики йодної недостатності. Уже багато сольові комбінати випу-скают достатню кількість висо-кокачественной йодованої солі, що надходить в торгову мережу. Йодована сіль широко викорис-зуется в установах загально-ного харчування і при виготовлен-ванні готових продуктів: хліба, колба-сних, кондитерських виробів. Розпочато її застосування при виробництві дитячого харчування.
Для контролю ефективності про-ввідних заходів розроблена система гігієнічного та медицин-ського моніторингу. Органи санепіднагляду постоян-но контролюють вміст йоду в солі на підприємствах харчової про-мисловості, на базах, в магази-нах, в установах громадського харчування, в дитсадках і школах, в ле-чебно-профілактичних учрежде-пах. Проводиться також моніторинг вмісту йоду в харчових раціо-нах жителів.
Чому саме йодована сіль?
• Сіль - це єдиний міні-рал, який додається в їжу без спеціальної хімічної оброб- лення;
• Сіль використовується всіма верствами загально-ства незалежно від соціального та економічного статусу;
• Споживання солі коливається в досить вузькому діапазоні (5 15 г на добу) і не залежить від време-ні роки, віку, статі;
• при правильній технології Йоді-вання солі неможливо переді-зировать йод і тим самим викликати які-небудь ускладнення;
• варто йодована кухонна сіль недорого і цілком доступна всім людям.
Як зберігати і використовувати йодовану сіль
• Йодована сіль зберігає свої цілющі властивості протягом 3-4 місяців. Тому, купуючи сіль, обов'язково дивіться на да-ту її виготовлення.
• Йод випаровується з солі при неправильному зберіганні (в відкритому-тій тарі, при високій вологості). Значить, будинки пакет із сіллю потрібно відразу пересипати в банку з плот-ної кришкою і прибрати подалі від киплячих каструль та мийки. Якщо сіль все ж злиплися в грудки, ис-користувати її, звичайно, можна. Але це вже буде не йодована сіль, а звичайна.
• При нагріванні, а тим більше кі-співі продукту йод з солі відлету-чітся. Тому солити блюдо йо-складованої сіллю потрібно непо-безпосередніх перед подачею на стіл.
• Не рекомендується використовувати йодовану сіль при засолюванні огірків, квашенні капусти, грибів. Соління можуть заграти і при-знайти гіркуватий смак.
Які ж підсумки проводь-мій роботи з усунення йодного дефіциту? Результати медичного моніто-рингу говорять про позитивну ді-намике йодної забезпеченості. За основу взяті дослідження з 1999 по 2007 рік. У тих регіонах, де активно застосовується йодована сіль, наявність компонентів йоду в середньому зросла з 47 мкг / л у 1999-му році до 174 мкг / л у 2007 році. А це відповідає рекомендаціям Всесвітньої Організації Охорони Здоров'я.
Йодид калію
Так як щодо "все дуже просто - для здоров'я, розуму і зростання"? Згідно з оцінками фахівців, 6 грам якісної йодованої солі містять добову потребу йо-да. Тому її використання прак-тично вирішує проблему. Однак групи ризику (діти, підлітки, бе-ремінні та жінки) потребують підвищених дозах йо-да. Їм рекомендується дополнитель-но вживати продукти, збагачений-ні йодом. А також препарати йодиду калію. Йодид калію також є відмінною заходом профілактики йодної недостатності. Існують рекомендації експертної групи ВООЗ і ЮНІСЕФ для споживання йодиду калію різними категоріями населення:
• Діти в воз-расте до 2 років - мінімум 90 мкг / добу; адек-ватний рівень споживання йоду - 180 мкг / добу.
• Вагітні жінки - мінімум 250 мкг / добу; адек-ватний рівень споживання йоду - 500 мкг / добу.
• Шалені жінки - мінімум 250 мкг / добу; адек-ватний рівень споживання йоду - 500 мкг / добу.
Однак не варто сподіватися на те, що після прийому йодиду калію або ис-користування збагачених продук-тів харчування діти почнуть швиденько рости і розумнішати. Вся справа ж не тільки в йоді. Якщо у вашої дитину-ка є проблеми з псіхофізіче-ським розвитком, він відстає від свер-ників в рості, а у навчанні "не вистачило-ет зірок з неба" - необхідно визнати: нестача йоду тут ви-Новат в мінімальному ступені. Про-сто є якісь інші, більш важ-ні причини.
Рівень йодної недостатності в даний час може бути оцінений як міні-мінімальний або прикордонний. Тому, використовуючи препарати йодиду калію (добре б попередньо посове-Това з лікарем), не потрібно додат-нять їх вітамінними комплексами, що містять йод. Або одновремен-но налягати на збагачені йодом продукти харчування. Якщо ці продукти вживаються нерегулярно, їх мож-но вважати додатковим заходом при використанні йодованої солі. У той же час використання природних продуктів, багатих йо-будинок (морська капуста, морська риба, хурма, яйця, волоські горіхи), на даний час не вважається опти-мальним способом профілактики. Справа в тому, що вміст в них йоду значно коливається залежно від сорту, умов вирощування та зберігання. Тобто, неможливо точно спрогнозувати надходження йоду в організм.
Ми дуже детально розглянули йодну недостатність, наслідки для здоров'я людини, заходи профілактики. Особливо корисні ці поради для жителів великих міст і територій з неблагополучною екологічною обстановкою. Жителям забруднених радіацією територій просто життєво необхідно вживати йодовану сіль, йодид калію і продукти, багаті йодом.