Діти часто хворіють на діарею. І кожен раз ми - батьки вдаряємося в паніку. Воно й зрозуміло - дитина плаче, у нього болить живіт, стілець рідкий, іноді навіть може лихоманити. Що ж напасть така? Виявляється, «напасті» в даному випадку можуть бути різні. Діарея може бути викликана абсолютно різними причинами. Найнебезпечніший і неприємний вид даного захворювання - інфекційна діарея. Вона не щадить навіть найменших діток, приносячи страждання і їм самим, і їхнім батькам. Отже, що таке інфекційна діарея у дітей і як з нею боротися? Це питання може виникнути у кожного з нас, причому в самий невідповідний момент.
Причини гострої інфекційної діареї у дітей.
- Інфекція кишечника є загальною причиною (медичний термін, що позначає зараження кишечника - гастроентерит)
Вірус є поширеною причиною інфекційної діареї. Причому, він не один. Існує кілька видів вірусів, точні назви яких приводити немає особливого сенсу. Головне, що потрібно пам'ятати - різні віруси легко передаються від людини до людини при близькому контакті або коли, наприклад, інфікована людина готує їжу для інших. Особливо їм схильні діти до п'яти років.
Харчові отруєння (заражені продукти) викликають деякі випадки діареї. Багато різних видів бактерій можуть викликати харчове отруєння. Типовим прикладом є сальмонела.
Вживання води, зараженої бактеріями або іншими збудниками захворювання є поширеною причиною діареї, особливо в країнах з поганими санітарними умовами.
- Неінфекційні причини гострої діареї є рідкістю у дітей. Наприклад, коліт (запалення кишечника), харчова нестерпність і різні рідкісні розлади кишечника.
Симптоми гострої інфекційної діареї у дітей.
Симптоми можуть варіюватися від м'якого розлади шлунка на день або два до важкої водянистої діареї протягом декількох днів або довше. Сильні болі в животі при цьому є загальними. Біль може полегшуватись на час кожен раз після походу в туалет. Також у дитини може спостерігатися блювота, висока температура (лихоманка) і головний біль.
Діарея нерідко триває протягом декількох днів або більше. Рідкий стілець може зберігатися протягом тижня або близько того до повернення в норму. Іноді симптоми зберігаються довше.
Симптоми зневоднення.
Діарея і блювота можуть викликати зневоднення (недолік рідини в організмі). Проконсультуйтеся з лікарем, якщо ви підозрюєте, що ваша дитина стає зневоднених. Легка форма зневоднення загальноприйнята і, як правило, легко і швидко проходить після прийняття рідини всередину. Важке зневоднення організму може бути смертельним, якщо його не лікувати, оскільки органам необхідна певна кількість рідини для функціонування.
- Симптоми зневоднення у дітей включають: зменшення кількості сечі, сухість у роті і мовою, запалі очі, слабкість, дратівливість або млявість.
- Симптоми гострого зневоднення у дітей включають сонливість, блідість шкіри, холодні руки і ноги, прискорене дихання. При таких симптомах потрібна невідкладна медична допомога!
Зневоднення, швидше за все, відбуватиметься у:
- Маленьких дітей - особливо у віці до шести місяців.
- Будь-яких дітей, які недостатньо п'ють при гострій діареї.
- Будь-яких дітей з важкою діареєю та блюванням.
Лікування інфекційної діареї у дітей.
Симптоми часто можна врегулювати протягом декількох днів або близько того, так як імунна система зазвичай самоочищається від інфекції. Нижче наводяться заходи першої допомоги при гострій діареї:
Рідину. Дозвольте вашій дитині багато пити.
Мета полягає в тому, щоб запобігти зневоднення або вилікувати зневоднення, якщо вона вже розвинулося. Але пам'ятайте: якщо ви підозрюєте, що ваша дитина зневоднений - вам слід звернутися до лікаря в будь-якому разі! Лікар повідомить про те, скільки точно рідини слід дати. Щоб запобігти зневоднення, при діареї ваша дитина повинна пити, принаймні, в два рази більше, ніж він зазвичай п'є протягом дня. І, крім того, в якості орієнтира, обов'язково давайте йому пити після кожного рідкого стільця, щоб заповнити рівень втраченої рідини:
- Діти у віці до двох років: 50-100 мл (від чверті до половини склянки) рідини.
- Діти у віці 2-10 років: 100-200 мл (від половини до однієї склянки) рідини.
- Діти більш старшого віку: стільки рідини, скільки вони хочуть, але не менше 200 мл.
Якщо дитину нудить, почекайте 5-10 хвилин, а потім почніть давати пити знову, але більш повільними темпами (наприклад, по парі ложок кожні 2-3 хвилини). Тим не менш, загальна сума випитого повинна бути ще вище.
Регідратаціонних напої є ідеальними при діареї. Вони продаються в спеціальних пакетиках, які можна купити в аптеках. Їх можна також отримати за рецептом. Ви просто розводите вміст пакетика з водою. Регідратаціонних напої забезпечують ідеальний баланс води, солі та цукру. Вони краще простий питної води. Невелика кількість цукру і солі дозволяє воді краще всмоктуватися з кишечника в організм. Цей напій - найкраще при профілактиці або лікуванні зневоднення. Не користуйтеся саморобними напоями - кількість солі і цукру повинен бути точним! Якщо регідратаціонних напої для вас не доступні, просто давайте дитині воду в якості основного напою. Краще не давати напої, що містять велику кількість цукру. Вони можуть посилити діарею. Наприклад, уникайте фруктових соків, коли або інших газованих напоїв, поки понос не припиниться.
Лікування зневоднення є першим пріоритетом. Однак, якщо ваша дитина не зневоднений (більшість випадків), або, якщо зневоднення вже було усунуто, то можете повернути дитину до звичайного раціону. Чи не морите голодом дитини з інфекційною діареєю! Це колись радилося навіть лікарями, але зараз точно доведено, що це невірний шлях! Отже:
- Грудних немовлят слід продовжувати годувати грудьми, якщо вони приймуть її. Це на додаток до додаткових напоям регидратации (описано вище).
- Вскармлемие штучно немовлята повинні отримувати їжу, як звичайно, якщо вони приймуть її. Знову ж таки, це на додаток до додаткових напоям регидратации (описано вище).
- Старші діти - запропонуйте їм трохи їжі. Однак, якщо він або вона не хоче їсти, це добре. Напої є найбільш важливими, а прийом їжі може бути відкладений, поки апетит не відновиться.
Коли не можна приймати ліки.
Ви не повинні давати ліки, щоб зупинити діарею у дітей віком до 12 років. Вони небезпечні для дітей у зв'язку з можливими серйозними ускладненнями. Тим не менш, ви можете дати парацетамол або ібупрофен, щоб полегшити високу температуру або головний біль.
Якщо симптоми не є серйозними, або зберігаються протягом декількох днів або більше, лікар може попросити надати зразок калу. Він буде відправлений у лабораторію, щоб подивитися чи є зараження бактеріями (бактерії, паразити, і т.д.). Іноді необхідні антибіотики або інші види лікування, залежно від причини захворювання.
Медикаменти та ускладнення.
Ускладнення включають в себе наступне:
- Зневоднення і сольовий (електролітний) дисбаланс в організмі. Це найпоширеніше ускладнення. Воно найчастіше протікає в м'якій формі і незабаром відновлюється, як тільки дитина починає отримувати достатньо рідини. Іноді, якщо дитина стикається з важким зневодненням організму, він повинен бути поміщений в лікарню для безпосереднього введення рідини в вену через крапельницю.
- Гемолітичний уремічний синдром (ГУС). Це досить рідкісне явище. Це захворювання, яке може привести до ниркової недостатності. У більшості випадків виною тому є кишкові інфекції, викликані бактеріями.
- Реактивні ускладнення. Рідко інші органи «реагують» на інфекцію, яка розвивається в кишечнику. Це може викликати симптоми, такі як артрит, запалення шкіри, запалення очей (кон'юнктивіт).
- Поширення інфекції на інші частини тіла. Це дуже рідкісний побічний ефект.
- Недостатнє харчування може сприяти розвитку деяких кишкових інфекцій.
- Стійкі синдроми діареї також можуть розвинутися, але вкрай рідко.
- Синдром роздратованого кишечника іноді викликається нападом інфекційної діареї.
Вам слід негайно звернутися до лікаря, якщо будь-який з наступних симптомів проявляється. Якщо вас турбує:
- Зневоднення організму дитини.
- Кров в калі.
- Блювота більш ніж на один день або пронос, який не проходить через 3-4 дні.
- Болі стають все гірше.
- Сонливість або млявість.
- Можливість зараження в країнах далекого зарубіжжя.
Приміщення дитини в лікарню іноді необхідно, якщо симптоми є серйозними або якщо ускладнення прогресують.
Інші поради.
Якщо у вашої дитини пронос, особливо ретельно мийте руки після зміни підгузників і перед приготуванням їжі. В ідеалі, користуйтеся рідким милом в теплій проточній воді, але навіть сухе мило, все таки, краще, ніж нічого. Для дітей старшого віку, якщо у них інфекційна діарея, рекомендується наступне:
- Регулярно змивайте туалет після кожного використання. Крім того, використовуйте при цьому дезінфікуючі засоби (наприклад, побутові відбілювачі).
- Переконайтеся, що діти миють руки після відвідування туалету. В ідеалі, користуйтеся рідким милом в теплій проточній воді. Насухо витирайте руки після миття.
- Не діліться рушниками!
- Не дозволяйте їм допомагати готувати їжу для інших.
- Вони повинні залишитися поза школою, ясел і т.д., принаймні до 48 годин після останнього епізоду діареї та блювання.
- Вони не повинні купатися в басейнах протягом двох тижнів після останнього епізоду діареї.
Чи можна запобігти інфекційну діарею?
Рекомендації, що містяться в попередньому розділі, в основному спрямовані на запобігання поширення інфекції для інших людей. Але, навіть коли дитина не знаходиться в контакті зі сторонніми, якщо в будинку має місце належне зберігання, підготовка і приготування їжі, хороша гігієна - все це допомагає запобігти кишкові інфекції. Зокрема, завжди мийте руки самі і навчіть дітей робити це постійно:
- Після відвідування туалету (і після зміни підгузників).
- Перед їжею. А також, після обробки сирого м'яса. Там можуть бути деякі бактерії.
- Після занять садівництвом.
- Після ігор з домашніми тваринами (навіть здорові тварини можуть нести на собі певні шкідливі бактерії).
Проста міра миття рук регулярно і ретельно, як відомо, істотно зменшують ймовірність розвитку кишкових інфекцій та діареї.
Ви повинні також вжити додаткових заходів обережності. Так, наприклад, уникнути попадання води та інших напоїв, які не можуть бути безпечними, а також не вживати продукти, що не промивши їх попередньо чистою проточною водою.
Грудне вигодовування також є певним захистом. У дітей, яких годували грудьми, ймовірність розвитку інфекційного проносу набагато нижче в порівнянні з немовлятами на штучному вигодовуванні.
Щеплення.
Вже точно доведено, що саме ротавірус є найбільш поширеною причиною інфекційної діареї у дітей. Існує ефективна вакцина проти ротавірусної інфекції. У багатьох країнах вакцинація від даного вірусу є обов'язковою. Але дана вакцина - «задоволення» не з дешевих. Тому в нашій країні її можна отримати лише в деяких клініках на платній основі.