Ряд захворювань різної етіології та ступеню тяжкості характеризується шлунково кишковими симптомами: наприклад, інфекції сечовидільної системи та тонзиліти можуть викликати порушення в роботі травної системи. Оскільки симптоми схожі, дуже важливо вміти відрізняти коліки, викликані слабким харчовим отруєнням, від гепатиту або інфекцію сечостатевих шляхів від апендициту.
Ця плутанина може призвести до зайвої драматизації або, навпаки, до недостатньо серйозному відношенню до ситуації; в обох випадках реакція буде неадекватна, лікування затягнеться. Які шлунково кишкові захворювання дітей існують і як їх подолати, дізнавайтеся у статті на тему «Інфекційні шлунково кишкові захворювання у дитини».
Харчове отруєння
Харчові отруєння, особливо влітку, зазвичай бувають викликані сальмонелою і відносяться до типів гастроентеритів, що є найчастішою причиною звернення в «Швидку допомогу». Гастроентерит - захворювання шлунка та кишечника, його викликає бактеріальна або вірусна інфекція. Заразитися ним можна при контакті з хворим. Поширення хвороби деколи приймає масштаби епідемії. Ще один шлях зараження - споживання забрудненої води або несвіжої їжі. Симптоми гастроентериту та сальмонельозу зазвичай проявляються через 1-3 дні після інфікування, до них відносяться діарея і блювота, жар і спазми шлунку. До групи найвищого ризику належать діти, а також літні і хворі люди, які особливо вразливі через схильність зневоднення, він посилює гастроентерит. Важливо взяти до уваги заходи профілактики, особливо влітку:
- Пильно стежте за свіжістю яєць і страв, до складу яких вони входять, - майонезів, салатів, соусів, відкритих пирогів і десертів.
- Зелений салат, сирі фрукти і овочі слід ретельно мити.
- Якщо ви харчуєтеся поза домом, зверніть увагу на зберігання і обробку птиці, риби і м'яса.
- Купуйте морепродукти тільки у надійних продавців.
- Будьте обережні з сирою рибою, сосисками, холодним м'ясом.
- Дитячу пляшечку для годування слід стерилізувати і містити в бездоганній чистоті.
- Питна вода повинна бути бутильованої або кип'яченої.
Ботулізм
Це інфекційне захворювання викликають токсини Clostridium botulinum bacillus, результатом їх впливу може стати параліч нервової системи. Відомо 3 види ботулізму: харчової ботулізм (при споживанні їжі, забрудненої токсинами), дитячий ботулізм (при поширенні мікроорганізмів у кишечнику, де вони виділяють токсини, які всмоктуються і викликають симптоми) і ботулізм ран (розмноження клостридій в ранах). Найбільш часті симптоми - сухість у роті, двоїння в очах, труднощі при розгляді близьких предметів, ускладненість ковтання і мови. Абдомінальні симптоми (нудота, блювання, спазми і діарея) можуть проявитися одночасно з перерахованими вище або до них. Гостра і хронічна біль у животі, кольки. Біль у животі часто виникає у дітей, може мати різні форми і тривалість. Гострий біль можуть викликати:
- Гострий гастроентерит.
- Коліки. Якщо біль в животі у дитини виникла одночасно з плачем, згинанням ніг, блідістю, млявістю, появою крові в блювотних або калових масах, до лікаря слід звернутися негайно. Навіть якщо всі ці явища викликані просто коліками, лікарське втручання необхідно, щоб встановити точну причину.
- Скупчення газів (метеоризм).
- Апендицит. Постійний біль доповнюють жар, блювота і запор, біль поступово концентрується в нижній правій частині черевної порожнини.
- Якщо біль супроводжується урологічними симптомами і болем в поперековому відділі, а також жаром, то може вказувати на інфекцію сечостатевої системи (цистит, пієлонефрит).
- Інші причини: панкреатит, перитоніт. У цих випадках біль супроводжується високою температурою, живіт при цьому твердий, загальний фізичний стан дуже поганий. Якщо біль у животі стає хронічною (тобто поновлюється декілька разів на місяць), причин теж може бути декілька:
- Можливо, біль пов'язана з подразненням кишечника, особливо у збуджуваним і темпераментних дітей.
- Біль може бути результатом рецидивів панкреатиту, хвороб нирок і жовчного міхура, коліків та ін.
При гострого болю в животі, що виникла в перший раз, лікар прийме рішення, виходячи з результатів огляду та анамнезу. Біль може бути викликана як випадками, які вимагають екстреного хірургічного втручання, наприклад, апендицитом, так і не настільки небезпечними захворюваннями. Іноді корисно поспостерігати за пацієнтом протягом декількох годин, щоб поставити точний діагноз.
Апендицит
З поширених шлунково кишкових захворювань, що виникають в перші 10 років життя, апендицит є найчастішим. У зв'язку з тим, що органи черевної порожнини покриті оболонкою - очеревиною, запалення апендикса може швидко поширитися і викликати важке і небезпечне для життя захворювання - перитоніт. Найяскравіший симптом апендициту - біль, який спочатку не локалізована, але з часом концентрується в нижній правій частині черевної порожнини (клубової області). Цей біль може бути або безперервної, або переривчастою. Дитина підтягує до живота праву ногу, щоб полегшити біль, але не стосується твердої частини живота, в якій відчувається біль. Можливі також блювота і нудота (у деяких випадках - до появи болю). До іншим симптомів відносяться жар, головний біль, дискомфорт, викликаний світлом і шумом, утруднене дихання, гладкий мову.
Гепатит
Це запалення печінки, зазвичай пов'язане з вірусною інфекцією. Запалення може мати різну ступінь тяжкості, іноді навіть призводить до руйнування тканин печінки. Існує безліч вірусів, здатних викликати гепатит у дітей.
- Віруси, що викликають гепатит: до теперішнього часу виявлено 6 основних видів - віруси гепатитів А, В, С, D, Е і G.
- Цитомегаловірус (CMV) відноситься до сімейства вірусів герпесу, він передається від людини до людини.
- Вірус Епштейна-Барра (EBV) зазвичай асоціюється з інфекційний мононуклеоз.
- Вірус простого герпесу (HSV) в основному вражає обличчя, шкіру вище пояса і геніталії.
- Вірус вітряної віспи (VZV), оскільки одним з ускладнень вітряної віспи може стати гепатит.
- Ентеровіруси: група вірусів, що часто зустрічаються у дітей, наприклад вірус Коксакі, що викликає афтозний фарингіт, або еховірус.
- Вірус виду рубівірусов, що викликає краснуху.
- Парвовирус, часто званий «п'ятої хворобою», характеризується висипом на обличчі, від якої червоніють щоки.
Гепатит А - найпоширеніший тип гепатиту у дітей. Його викликає однойменний вірус. Звичайно зараження таким гепатитом відбувається при контакті з фекаліями, а також при споживанні їжі або води, забрудненої фекаліями, в яких міститься вірус. Гепатит А також передається через столові прилади, якими до цього користувався носій інфекції.
Симптоми нагадують симптоми грипу:
- Жар, нудота, блювання, діарея.
- Втрата апетиту, млявість, біль або дискомфорт у животі, болі в м'язах і суглобах.
- Свербіж і червоні плями на шкірі.
- Потемніння сечі і жовтушність (жовтизна шкіри і склер).
Лікар поставить діагноз на підставі анамнезу і результатів лабораторних аналізів. Ультразвукове дослідження і біопсія печінки рекомендуються в деяких випадках, пов'язаних з рідкісними формами гепатиту.
Кишкові паразити
Кишкові паразити - організми, які споживають містяться в людському тілі поживні речовини і населяють шлунково кишковий тракт. Більшість паразитів можна розділити на 2 основні групи:
- Найпростіші, мікроспорії (амеби, Гарда, кріптоспорідіі) і багатоклітинні, тобто черв'яки, наприклад, круглі (оксіури, аскариди, тріхоцефали, анкілостоми, некатор, стронгілоїди, токсокари). Симптоми паразитарних захворювань залежать від того, чим вони викликані; у багатьох
Як уникнути паразитарних захворювань:
Якщо чистота води вселяє сумніви, її слід закип'ятити, профільтрувати, озонувати і тільки потім пити. Свіжі продукти, особливо фрукти та овочі, перед їжею слід ретельно мити питною водою. Важливо привчити дитину мити руки перед їжею, після відвідування туалету і, найголовніше, - після ігор у піску. Дитині не слід ходити босоніж там, де можуть бути джерела інфекції. Всі родичі дитини, у якого було виявлено паразитарне захворювання, повинні здати кал на аналіз, навіть якщо у них немає ніяких симптомів, вони можуть виявитися рознощиками паразитів. Ефективність домашніх засобів не підтверджена, тому не користуйтеся проносними, не замінюйте лікування клізмами і тому подібними засобами. У випадках при цих захворюваннях взагалі не відчувається дискомфорт. Найпростіші викликають переважно кишкові симптоми (діарею, здуття і біль у животі); багатоклітинні дають не тільки ці симптоми, але і загальний дискомфорт (слабкість, блідість, втрату ваги, прогресуючий дефіцит поживних речовин, анемію, хронічний кашель, свербіж та ін.).
Сечостатеві інфекції
Інфекції сечостатевої системи, як правило, мають бактеріальне походження, особливо часті інфекції сечівника (уретрити), сечового міхура (цистити) і нирок (пієлонефрити). Сечостатеві інфекції в дитинстві (зазвичай в перші 2 роки) більш поширені, ніж в будь-який інший період життя. Крім того, в дитинстві ці хвороби проходять особливо важко: у маленьких дітей може виникнути генералізація інфекції, сепсис і менінгіт, у дітей постарше сечостатеві інфекції, особливо з рецидивами, викликають порушення функцій нирок і ведуть до хронічних нирковим захворюванням. У маленьких дітей (віком 1-2 років) єдиним симптомом може бути жар. Інші симптоми: мутна сеча з гнильним запахом, недостатньо швидке збільшення ваги, блювання, постійний плач та ін. Оскільки у маленьких дітей розпізнати сечостатеві інфекції за симптомами важко, лікарям часто доводиться підтверджувати діагноз з аналізу сечі. У дітей постарше симптоми пов'язані з сечовипусканням - печінням, постійними позивами, іноді сеча буває з кров'ю, каламутна, з гнильним запахом. Якщо інфекція вразила нирки (пієлонефрит), можливі жар, блювота, біль з правого або з лівого боку поперекового відділу (у нижній частині спини, по обидві сторони від хребта). У всіх випадках рекомендується рясне пиття. При підвищенні температури дайте дитині звичайні жарознижуючі (парацетамол, ібупрофен, та ін.). Тепер ми знаємо, які бувають інфекційні шлунково кишкові захворювання.