Для правильного функціонування організму необхідна підтримка в ньому нормального рівня води і солей. Це розвивається при надзвичайно високих втратах води і вимагає невідкладного лікування. Якщо втрата рідини не заповнюється і досягає критичної точки, розвивається цілий каскад патологічних симптомів.
При відсутності лікування можливий шок. Синдром зневоднення досить часто зустрічається у дітей і може швидко прогресувати, особливо в жарку погоду або при шлунково-кишкових розладах з блювотою і діареєю. У таких випадках необхідно термінове заповнення дефіциту рідини та електролітів (солей) в організмі. Що представляє з себе це захворювання, дізнайтеся у статті на тему «Зневоднення організму і шляхи її подолання».
Причини дегідратації
Причинами важкого обезводнення можуть бути:
- ірофузная блювота і / або діарея;
- дуже спекотна погода;
- висока лихоманка з підвищеним потовиділенням;
- велике фізичне навантаження без пиття;
- опіки.
Діагностика дегідратації
Залежно від ступеня дегідратації у пацієнта спостерігається певний комплекс клінічних симптомів. До ознак зневоднення відносяться:
- спрага, сухість у роті і головний біль;
- зниження об'єму сечі;
- блідість і сухість шкірних покривів;
- западіння очей, у грудних дітей можливе западання тім'ячка (просторів між кістками черепа);
- зниження кров'яного тиску, почастішання пульсу та дихання.
Після налагодження системи внутрішньовенного вливання необхідно з'ясувати причину дегідратації і ретельно стежити за станом хворого.
Відновлення
З калом поповнення обсягу рідини пацієнт швидко йде на поправку. У дитини з затьмаренням свідомості внаслідок зневоднення інтенсивна терапія призводить 'до швидкого зникнення симптомів. У хворих регулярно вимірюють кров'яний тиск і пульс, щоб переконатися у відновленні нормального стану системи кровообігу і в ефективності терапії гіповолемії (зниження об'єму крові), що стала наслідком зневоднення. При важкому стані пацієнта може знадобитися установка центрального венозного катетера. Ця система служить не тільки для вливання розчинів, а й для вимірювання тиску в правому передсерді - центрального венозного тиску, який дає уявлення про ступінь гідратації організму.
Фізичні ознаки
Показниками стану хворого є кількість і колір сечі. З відновленням нормального кровотоку в органах і активацією роботи нирок посилюється виділення сечі, яка стає менш концентрованою. У грудних дітей джерельця знову набувають пружність, а шкіра - еластичність. Після виходу з кризового стану пацієнт починає приймати рідину всередину. При задовільному загальному стані пацієнт може уникнути внутрішньовенного вливання розчинів, приймаючи рідина всередину. Препарати для оральної регідратації мають широке застосування, особливо у дітей, що страждають на діарею.
Підтримуюча терапія
Навіть після закінчення внутрішньовенних інфузій необхідно продовжувати прийом рідини всередину. Рекомендації лікаря при госпіталізації наступні:
- При наявності симптомів зневоднення випивати мінімум 500 мл рідини щогодини.
- Особливо підходять для корекції дегідратації мінеральна вода без газу і неміцний солодкий чай.
- Деякі рідини, наприклад кави і алкоголь, не рекомендують для заповнення дефіциту, оскільки вони стимулюють виділення сечі, посилюючи проблему.
Якщо пацієнт здатний пити, найбільш ефективним способом поповнення обсягу рідини в організмі є прийом всередину сольових розчинів. У країнах, що розвиваються препарати для оральної регідратації врятували життя багатьох дітей з важкою діареєю, наприклад при холері. Ці розчини служать джерелом таких необхідних для хворого:
- води;
- хлориду натрію (солі);
- хлориду калію (мінералів);
- глюкози (цукру).
При важкій дегідратації внаслідок діареї певну кількість глюкозо-сольового розчину (залежно від віку і ваги) слід приймати після кожної дефекації. Тепер ми знаємо, що таке зневоднення організму та шляхи його подолання за допомогою правильного лікування.