Лікування харчового отруєння, дизентерії

Легка форма дизентерії викликається бактерією виду Shigella sonnei. Найбільш важку форму захворювання викликає Shigella dysenteriae. Лікування харчового отруєння, дизентерії - тематика статті.

Інкубаційний період

При інфікуванні збудником дизентерії інкубаційний період до початку діареї становить від 1 до 5 днів. Однак діарея може початися раптово відразу після інфікування. У деяких пацієнтів захворювання поступово набуває більш важкий характер при відносно легкому початку. Дизентерія супроводжується наступними симптомами:

• водянистий стілець з домішкою крові і слизу;

• до 20 актів дефекації протягом дня, переймоподібні болі в животі, інтенсивні позиви до дефекації;

• блювання, метеоризм, болючість і здуття живота;

• у дітей - висока температура, дратівливість, втрата апетиту.

У деяких випадках захворювання на дизентерію супроводжується менінгізмом (головні болі, ригідність потиличних м'язів), особливо у маленьких дітей. До інших ускладнень дизентерії відносяться запалення легенів, ураження міокарда (серцевого м'яза), очей, артропатія і невропатія. Передбачається, що системні прояви захворювання пов'язані з реакцією гіперчутливості на токсин, вироблений бактеріями - збудниками дизентерії. Подібні симптоми можуть спостерігатися також при сальмонельозі, збудником якого є бактерії сальмонели; черевномутифі, причиною якого є зараження брюшнотифозной паличкою або паратифозної паличкою. Інкубаційний період цих захворювань становить також від 1 до 5 днів. У хворого також розвивається діарея з кров'яними виділеннями. У деяких випадках переважає водяниста діарея, в інших - розвивається синдром черевного тифу. При зараженні кампілобактерії інкубаційний період становить від 3 до 5 днів. Перед появою діареї можуть спостерігатися системні ознаки (температура, головні болі, м'язові болі). Стілець спочатку має водянисту консистенцію, потім у ньому з'являється домішка крові. Дуже часто захворювання супроводжується болями в животі, внаслідок чого дітям може бути помилково поставлений діагноз апендициту.

Дизентерія розвивається внаслідок зараження одним з декількох видів бактерій. Збудником щодо легкої форми захворювання є Шигелла Зонне (Shigella sonnei), більш важкої форми -Шігелла Флекснера (Shigella flexneri). Найважчу форму дизентерії викликає Shigella dysenteriae. Кампілобактеріальная інфекція розвивається внаслідок зараження спіріллоподобнимі мікроорганізмами. Інфікування відбувається при контакті або вживанні забруднених продуктів харчування. Ієрсинії (Yersinia enterocolitica) мікроорганізми, що передаються тваринами; ними можуть бути заражені деякі продукти харчування. Збудниками сальмонельозу є Salmonella typhimurium, Salmonella enteridus і Salmonella heidelberg. Збудниками черевного тифу є Salmonella typhi і Salmonella paratyphi А і Salmonella paratyphi В. Амебна дизентерія викликається організмом Entamoeba histolytica (дизентерійна амеба) - кишковим паразитом, який утворює цисти. Вони можуть знаходитися в продуктах харчування, овочах і джерелах водопостачання. Будь-який з цих організмів може бути переданий людині при вживанні в їжу інфікованих продуктів харчування або напоїв. У важких випадках захворювання на дизентерію необхідна регидратация хворого. Завдяки регидратации вдалося значно зменшити смертність від захворювання, особливо в країнах, що розвиваються.

Інші заходи, що вживаються для лікування дизентерії:

• Прийом жарознижуючих засобів і протирання хворого губкою, змоченою в прохолодній воді; рекомендується при підвищеній температурі.

• Для полегшення болю в животі призначаються спазмолітики.

• При дизентерії, викликаної шигеллами, у важких випадках, особливо у маленьких дітей і літніх людей, застосовуються антибіотики.

• Для лікування дизентерії, викликаної - шигеллами, ефективні антибіотики пеніцилінового і тетрациклінового ряду.

• При важкій формі сальмонельозу використовуються хлорамфенікол, амоксицилін, триметоприм, сульфаметоксазол. При кампілобактеріальной інфекції у важких випадках застосовується еритроміцин.

• При амебної дизентерії проводиться переливання крові, якщо у хворого сталася велика крововтрата.

Профілактика

Для запобігання захворювання на дизентерію важливо дотримуватися правил гігієни. Воду, яка перебувала в контакті з інфікованою, перед вживанням потрібно обов'язково прокип'ятити. Це ж правило потрібно дотримуватися в країнах з низькими гігієнічними стандартами. У громадських туалетах рекомендується часто проводити дезінфекцію унітазів і використовувати одноразові рушники для рук. Хворі на дизентерію, які під час роботи контактують з продуктами харчування, повинні бути усунені від роботи до тих пір, поки у них не буде отримано три послідовних негативних результати аналізів калу. Важливою профілактичною мірою є також застосування вакцин, що подаються перорально або у вигляді ін'єкцій.

Прогноз

У більшості випадків хворі бактеріальної дизентерію добре реагують на застосовувану терапію. Складніше досягти повного одужання при амебної дизентерії. Проблему складають особи, які є хронічними переносниками цист. Для їх лікування може застосовуватися ділоксаніда фуроат. Раніше епідемії дизентерії були поширені в країнах Центральної Америки, в Мексиці, в країнах Азії і в Індії. Епідемії часто супроводжувалися високою смертністю. Хвороботворні мікроорганізми бурхливо розвиваються в умовах перенаселеності і злиднів, там, де відсутня система видалення побутових відходів і стічних вод. Дизентерія поширена, фактично, у всіх країнах світу. Однак, там, де робляться необхідні заходи обережності, поширення захворювання можна обмежити, що дозволяє скоротити кількість захворілих.