Кашель, - мабуть, самий частий симптом, з яким малюка призводять до лікаря. Засобів для боротьби з цією неприємністю відомо безліч, і, як правило, купити їх можна без рецепта. Правильно вибрати препарат від кашлю - професійна завдання лікаря! Про те, як вилікувати кашель у маленької дитини і піде мова нижче.
Давайте поміркуємо, чи завжди потрібно боротися з кашлем? Кашель найчастіше - наш друг! Він допомагає очищати бронхи та легені. Відомо, що в легенях постійно утворюється слиз, який виноситься мерцатель-ним епітелієм. Якщо ж механізм очищення порушується, то збирається мокрота. А кашель - це рефлектор-ний акт, що дозволяє швидко і еф-фективно очистити дихальні шляхи.
Якщо в альвеолах і бронхіолах ско-пілась мокрота, виникають хрипи. У застійної мокроті, як в болоті, "розквітають" мікроорганізми - так запускається серйозна легенева па-тологія. Якщо дихальні шляхи заку-Поривай в'язкою мокротою і якщо це відбувається на тлі спазму брон-хіол, бронхів, розвивається обструктивний бронхіт. Сухі хрипи, свистячи-щие, дзижчать в цьому випадку чую-ни навіть на відстані.
Недалеко до біди
Гавкаючий кашель у маленької дитини повинен відразу ж насторожити батьків - це може бути ларингіт. У маленьких дітей дуже розвинений підслизовий шар глотки, голосових зв'язок, він би-будів набухає, закриваючи голосову щілину. Це і є помилковий круп: малюк починає задихатися на очах, беспо-потужно хапаючи ротом повітря. На началь-них стадіях цієї хвороби непогано по-могают інгаляції розчином пова-ренной солі, питної соди або пара-ми звареної "в мундирах" картоплі, ножні ванни, мішечок нагрітої солі на трахею. Якщо поліпшень немає, терміново викликайте "швидку".
Часто у дітей до року розвивається набряк підслизового шару найдрібніших бронхів - бронхіоліт. Просвіт бронхіол закривається, і виникає грізна картина - дитина починає задихатися ... Ось чому діти до року іноді можуть загинути від звичайної ГРВІ. У лікаря є наказ Мінздра-ва про те, що діти першого року життя підлягають обов'язковій госпіталіза-ції при ГРВІ. Якщо лікар наполягає - не відмовляйтеся!
Домашні засоби першої допомоги
З загостреннями хвороб у дітей боротися складно. Якщо у дорослої бронхоспазм легко зняти інгалятором, то дитині майже завжди потрібно ви-ведення мокротиння. Іноді вилікувати кашель допомагає простий масаж - попросіть малюка звісити голову з ліжка і постукайте долонею, зібраної у човник, в райо-ні проекції нижніх часток легенів. Якщо дитина зовсім мала, під час бо-лезни його потрібно частіше перевертати з боку на бік, постукуючи його по спін-ке, знайти для нього таке становище, коли мокрота відходить найкраще. Цей простий, але дієвий масаж показаний при бронхіті, пневмонії, аст-ме, коли кашель вологий, глибокий, з хрипами, його можна повторювати через кожні годину-дві, по мірі накопичення мокротиння.
Ставити вакуумні банки - це вчорашній день. Але якщо в легенях багато мокротиння, то її відходженню хо-рошо сприяють "біжать" банки, або баночний масаж (ставиться банку на спину, добре змащену вазелі-ном, і потім нею швидко водять по всій спині). Це досить ефективна процедура, але підходить дітям стар-ше трьох років.
До гірчичник фахівці радять ставитися обережно: вони можуть спровокує-вать алергію. Краще покласти су-хую гірчицю в шкарпетки малюкові, а на грудку - сухе тепло (мішечок з на-Гретою сіллю). Дуже добре допомагають при кашлі чаї з відхаркувальними травами (фіалка триколірна, подорожник, бруньки сосни, кореневища синюхи). Чудово діє соснова смола - живиця. Її потрібно жувати, як жвач-ку. Бруньки сосни не тільки знімають бронхоспазм, а й посилюють имму-нітет. Багно теж гарний, але ядо-віт, дітям його використовувати не варто. А от про мати-й-мачухи краще забути! Вже доведено, що вона підсилює бронхоспазм, ускладнює відходження мокроти.
Непродуктивний кашель
При поверхневому, сухому, приставні-пообразний кашлі тактика має бути іншою. Дуже багато ліків від кашлю у цій ситуації безсилі, адже він викликається рецепторами глотки, гортані або трахеї. Зазвичай цей дли-вальний болісний кашель растяжки-ється на тижні, місяці. Викликається найчастіше респіраторним вірусом, що вражає верхні дихальні пу-ти. Потім до нього може приєднувати-ся алергічний компонент. Тут потрібні зовсім інші кошти - протиалергічні.
Ось ще одна дуже знайома си-туація - вечірній болісний ка-шель, від якого малюк не може заснути. Спробуйте напоїти дитину теплою водою (або молоком) з содою на кінчику ложки маленькими глотка-ми, дати йому подихати парами 2% -ної соди (1 ст.л. на 0,5 л води). Після цього на груди покладіть мішечок з нагрітою сіллю і закутайте малюка в ковдру.
Не всі таблетки однаково хороші
А тепер поговоримо про простих засобах від кашлю, самих распро-странения і недорогих. Таблетки від кашлю на основі трави термопсису з содою сьогодні купити непросто. Трава термопсису увеличи-кість число імуноглобулінів в бронхах, але діють вони на легені через рецептори шлунка, значить, ці та-блеткі повинні застосовуватися тільки натщесерце! Давайте дитині по 1-2 та-блеткі (залежно від віку) через кожні три години до їжі. Мукалтин - чудовий препа-рат на основі кореня алтея. Таблетку попередньо розчиняють у теплій воді. Дитині старше семи років дають не менше двох таблеток відразу через кожні дві години.
Багато батьків "бавляться" йодидом калію або мікстурами, його со-тримають. Використовувати дітям їх не рекомендується, вони дієві у великих концентраціях, а в малих марні. Дорослим вони призначаються-ються лише при хронічних процес-сах. Те ж саме можна сказати про ін-галяціях парами цибулі та часнику. Ча-сто вони дієві, але при ГРВІ їх використання може посилити ката-ральних (запальні) явища верхніх дихальних шляхів. Багато хто любить препарат бромгексин. Тут важливо знати, що перші п'ять днів він діє як відхаркувальний-ний. Тільки з шостого дня починає проявлятися його протикашльовий ефект. І ще одна порада. Якщо у маленької дитини часті бронхіти з обструкції, осо-бенно без температури, його зобов'язання-але потрібно обстежити на астму.
Рефлюкс і кашель
Причиною приступообразного ка-шля, осиплости голосу, навіть бронхо-спазму з хрипами і обструкцією мо-же бути рефлюкс - зворотний заб-ріс їжі з шлунку в стравохід. Со-держимое шлунка може раздра-жати також носоглотку, бронхи. А слу-чає рефлюкс не так уже й рідко.
Потрібно сказати, що відрижки для малюка до року - це майже норма. От ви поклали малюка в ліжечко - і у нього відразу почався кашель. Варто дати йому теплої води, підняти - кашель зменшується. Посилюється він після рясної вечері перед сном, коли випито багато рідини.
Рефлюкс обумовлює сильний запах з рота. Часто у таких діток з підвищення блювотний рефлекс. Якщо ви за-мітили ці симптоми у свого ре-бенка, то дуже може бути, що його рецидивуючі бронхіти, Ларін-гіти і навіть бронхіальна астма свя-зани з подразнюють покинутій зі шлунка їжі.
Слід зауважити, що 90% хворих з бронхіальною астмою мають зворотний закид їжі з же-лудка в стравохід, що підтверджують дослід-ження вчених. І незадовільно-вітельно, адже майже всі протиастматичні препарати рассле-бляют сфінктер між стравоходом і шлунком. Про це варто знати всім любителям "кор-мить" дітей но-шпой за будь-яких болях в жи-Воте. Но-шпа, валери-ана, інші заспокоїти тільні кошти рас-слабляют сфінктери ШКТ, і, значить, їжа з 12-палої кишки сво-бодно спрямовується в шлунок і стравохід.
Що ж робити, якщо ви запідозрили у ре-бенка рефлюкс? У пер-вую чергу, не пере-кармлівайте його на ніч. Перед сном ба-тельно трохи погу-лять, щоб їжа краще пройшла по шлунково-кишковому тракту. І ко-нечно, обговоріть ситуа-цію з лікарем. Адже в будь-якому випадку тільки після правильної постановки діагнозу можна вилікувати кашель - маленькій дитині самолікування може серйозно нашкодити.