Дуже часто відбувається потрапляння, шляхом вдихання (аспірації), чужорідного тіла в дихальні шляхи. Зазвичай це трапляється з маленькими дітьми, які під час гри використовують дрібні предмети, або вдихають їжу при годуванні. В дихальні шляхи дітей можуть потрапити самі різні дрібні предмети. Чужорідне тіло у верхніх дихальних шляхах у дітей може загрожувати їх життю, тому необхідно терміново звернутися до фахівця. ЛОР-лікарі дуже часто дістають з носа, легенів, бронхів, гортані і трахеї дітей всілякі дрібні предмети, деталі іграшок і частини їжі.
Малюк пізнає світ, і багато предметів засовує в рот і пробує на смак. Найчастіше випадки аспірації трапляються з дітьми до трьох років. Ковтальні функція дитини тільки розвивається, тому діти часто давляться під час їжі твердою їжею.
Маленькі діти не можуть пояснити, що сталося, тому іноді дорослі звертаються до медичних установ за допомогою, коли вже надто пізно.
Чужорідний предмет в дихальних шляхах.
Потрапляючи у верхні дихальні шляхи, чужорідне тіло часто перекриває просвіт трахеї і бронхів. Якщо повітря перекритий частково, він насилу потрапить в легені і при видиху виходить назовні. Якщо ж повітря перекритий повністю, повітря в легені потрапляє, але видиху не відбувається. При повному перекритті дихальних шляхів чужорідний предмет працює як клапан, тому необхідно терміново допомогти дитині. Кожен батько просто зобов'язаний знати, як надати першу допомогу в даному випадку.
Чужорідний предмет може зафіксуватися в дихальних верхніх шляхах, або «подорожувати» по ним. Якщо сторонній предмет потрапить у гортань або трахею і не буде надана необхідна перша допомога, смерть дитини може настати через кілька хвилин.
Стороннє тіло в дихальних шляхах у дітей. Симптоми і діагностика.
Симптоми:
- Несподіваний кашель;
- Свистяче і гучне дихання;
- Цианотичні шкірні покриви;
- Сильна задишка;
- При плачі глухий здавлений голос.
Часто сторонній предмет потрапляє в бронхи, поки малюк був без нагляду. У цьому випадку батьки не можуть точно дізнатися причини, через що з'явилися ці симптоми. Зазвичай припускають, що у дитини почалася застуда, і не звертаються до лікаря, а починають самолікування. Це дуже небезпечно для життя малюка. Якщо потрапили в дихальні шляхи предмети постійно перекривають бронхи, у дитини може з'явитися ряд різних захворювань:
- Емфізема;
- Пневмонія;
- Пневмоторакс;
- Гнійне запалення легенів;
- Плеврит;
- Бронхіальна астма.
Продукти харчування, що потрапили в дихальні шляхи, можуть почати розкладатися, викликавши, таким чином, запалення, яке дуже небезпечно для життя дитини.
При будь-яких підозрах на аспірацію і при повному перекритті дихальних шляхів дитині потрібно терміново надати першу допомогу. Після чого терміново відвезти малюка до лікаря.
На підставі розповіді батьків і ознак, характерних для аспірації, досвідчені фахівці зроблять висновок про аспірації. При будь-яких ознаках аспірації в якості додаткової діагностики дитині проводять рентгенодіагностику, трахеобронхоскопію, аускультацію.
Перша допомога.
- Якщо малюк вдихнув сторонній предмет, необхідно нахилити тулуб дитини різко вперед і грюкнути долонею по спині між лопатками. Якщо чужорідний предмет не вийшов, повторити процедуру кілька разів.
- Якщо сторонній предмет потрапив в ніс малюка, попросіть його висякатися. Якщо в результаті стороннє тіло все ще в носі, необхідно терміново звернутися до лікарні. До надання першої допомоги дитина повинна стояти або сидіти і не плакати. Не можна намагатися дістати предмет зовні.
- Найефективніший метод: обійміть дитини зі спини, так, щоб руки були зчеплені в замок на животі під ребрами. Виступаючими частинами великих пальців слід різко кілька разів натиснути на епігастральній ділянці. Прийом повторити кілька разів.
- Якщо малюк втратив свідомість, необхідно покласти його животом на зігнуте коліно, так, щоб голова малюка була якомога нижчою. Потім не сильно, але різко вдарити долонею між лопатками малюка. При необхідності повторити процедуру кілька разів.
- Якнайшвидше викликати швидку допомогу.
Лікування дитини з стороннім тілом в дихальних шляхах організовується у спеціальних ЛОР-відділеннях. Проводиться лікування під загальним наркозом за допомогою трахеобронскопіі або ендоскопічними спеціальними щипцями.
Після того, як сторонній предмет витягнутий з дихальних шляхів малюка, йому призначають лікування для профілактики настання запалення. Дитині проводять курс антибіотиків, фізіопроцедури, масаж і лікувальну гімнастику. Комплекс лікування залежить від складності ураження органів дихальних шляхів і ступеня ускладнення.
Якщо чужорідне тіло витягти з дихальних шляхів малюка неможливо, або якщо необхідно запобігти кровотеча або гнійне ускладнення, використовують хірургічне втручання.
Після закінчення лікування дитини повинен спостерігати ЛОР-лікар. Через кілька місяців додатково проводять обстеження та лікування дихальних шляхів, щоб виключити приховані патологічні процеси.
Профілактика потрапляння сторонніх тіл в дихальні шляхи дітей.
Аспірація - це небезпечний для життя стан. Батьки повинні пильно стежити за малюком. Не залишати дитину одну. Не можна давати дитині іграшки з дрібними деталями, навіть у присутності дорослих.
Не рекомендується годувати дитину насінням, горішками, горохом, дрібними цукерками або щільними цільними ягодами. Не слід піддавати дитину ризику.
Обоє батьків повинні вміти надавати першу допомогу в разі загрози життю дитини.