Підраховано, що близько 20% населення страждає від закрепів. Під час вагітності вірогідність появи проблем з випорожненням значно зростає. Виявлено, що причини цієї проблеми ховаються і в фізіологічному, і у психологічному стані жінки. Показано, що навіть невеликі запори під час вагітності іноді провокують депресію, наслідки якої непередбачувані, небезпечні і несуть загрозу переривання вагітності.
Виявлено, що дефекація залежить від декількох факторів, представлених нижче.
Мікрофлора кишечника. Мікрофлора кишечника представлена в основному кишковою паличкою, лактобактеріями і біфідобактеріями, в нормальних умовах утворюють захисну біоплівку на слизовій кишечника. Вона, у свою чергу, виконує захисну функцію. Якщо кількість природної мікрофлори в нормі, то в кишечнику йдуть процеси розщеплення жирів, білків, нуклеїнових кислот, вуглеводів, регулюється всмоктування поживних речовин і води, підтримується нормальна моторика всіх відділів кишечника.
Перистальтика шлунково-кишкового тракту. Якщо перистальтика кишечника не порушена з яких-небудь причин, то вміст без затримок пересувається у напрямку до прямої кишки. Позиви до дефекації в нормі виникають тоді, коли наповнена ампула прямої кишки.
Для кожної людини характерний свій біоритм спорожнення кишечника. Частота дефекацій варіює від 3 разів протягом тижня до 2 разів за одну добу. У зв'язку з цим, варто уточнити, яке ж стан вважається запором.
Ознаки запору
- Інтервал між випорожненнями кишечника збільшено порівняно з індивідуальною нормою;
- Дефекація вимагає вимушеного натуживания;
- Постійне відчуття недостатнього спорожнення кишечника
- Вихід малої кількості калу високої щільності при нормальному повноцінному харчуванні.
Причини запору під час вагітності
У період виношування дитини збільшена в другій половині вагітності матка здавлює кишечник. У свою чергу, це порушує відтік крові і привід до появи венозного застою в кровоносних судинах малого тазу. При такій картині може розвиватися геморой, тобто розширення вен прямої кишки, наслідком чого і є запори при вагітності.
В організмі людини синтезуються спеціальні речовини, які надають на перистальтику кишечника стимулюючу дію. А в період виношуючи дитину сприйнятливість м'язів кишечника до таких стимуляторів різко знижується. Природа створила жінку так, що матка і кишечник мають єдину іннервацію. У зв'язку з цим будь надмірне посилення перистальтики кишечника може викликати скоротливу діяльність м'язів матки, що викличе загрозу передчасних пологів. З іншого боку, така захисна реакція організму, як раз таки і призводить до запорів.
Ще однією причиною розвитку запорів є гормональні зрушення, які супроводжують жінку протягом всієї вагітності. Виявлено, що навіть процес травлення сповільнюється під дією вироблення гормону прогестерону.
У період виношування дитини жінки стають емоційно нестійкими, вони більш схильні до стресів в цей час, страждають від своїх придуманих страхів. На сьогоднішній день все більше медицина схиляється до висновку про те, що основною причиною запорів у вагітних жінок є стреси, депресії та інші психологічні фактори. Показано, що в післяпологовому періоді жінки страждають запорами рідше і, можливо, це пов'язано з поліпшенням їх психоемоційного стану після пологів.
Крім усього перерахованого, певний внесок у розвиток запорів вносять і аутоімунні алергічні процеси.
Варто відзначити, що проблема запорів не зникає й після пологів. Тим більше, що розтягнуті при вагітності м'язи живота поки ще не можуть повною мірою підтримувати кишечник і внутрішні органи. Крім того, часто запори є наслідком прийому препаратів, наприклад, знеболюючих, призначуваних після пологів для знеболювання післяпологових сутичок і післяопераційних швів.
У післяпологовий період багато жінок відчувають страх, що напруга під час дефекації може пошкодити шви, що є ще однією причиною розвитку запорів.