Деяким здається, чим так вже страшний зайву вагу? Хтось любить худеньких, хтось - навпаки, і взагалі «хорошої людини має бути багато» ... На жаль, пробле-ма надлишкового ваги не вичерпуючи-ється лише естетичної стороною питання. «Атаки» зайвих кілограмів на себе доводиться приймати не тільки нашому гардеробу - високу ціну платить наш організм. Отже, хвороби обміну речовин: ожиріння - тема розмови на сьогодні.Лікар-гінеколог
Жирова тканина - не просто «зайвий» жир, який дос-тавляет нам тільки одні про-блеми. Це важливий елемент статевої системи (поряд з яєчниками). Жирові клітини містять особливий фермент ароматазу, який перетворює чоловічі статеві гормони андрогени в жіночі - естрогени. Ті, в свою чергу, регу-лируют найважливіші процеси репродуктивних-нормативної системи. У період клімаксу, коли поступово згасає функція яіч-ників, жирова тканина стає глав-ним джерелом естрогенів.
Небезпека. Коли у жінки, яка має нор-мальную масу тіла, рівень естроге-нів має властивість змінюватися в різні дні циклу, то у жінки з ожирінням загальний рівень залишається постійно високим, по-скільки жирові клітини його поповнюють. Це призводить до різного роду порушен-вам. Наприклад, дисфункціональним ма-точним кровотеч або розростанню слизистої оболонки матки (ендометрія), оскільки через гормональних змін вона не відторгається повністю. Підвищена шается ймовірність поликистоза яіч-ників, адже при посиленому перетворенні андрогенів в естрогени жіночі статеві залози починають виробляти значи-тельно більше андрогенів, щоб со-блюсти баланс. Крім того, естрогени стимулюють поділ і ріст клітин. Їх надлишок може викликати неконтрольо-руемой зростання тканини і розвиток пухлин репродуктивної системи.
Порада: Якщо у вас поряд із зайвою вагою спостерігаються зміни менстру-ального циклу, надлишковий ріст волосся на тілі (гірсутизм), зверніться до лікаря-гине-кологія або гінеколога-ендокринолога. Пройдіть УЗД і здайте аналіз крові на гормони. При підготовці до обстеження слід дотримуватися рекомендацій лікаря про день менструального циклу, в кото-рий необхідно здати кров. Зазвичай ре-комендуется здавати: ЛГ, ФСГ - на 3-5-й день циклу; естрадіол - на 5-7-й або 21-23-й день; прогестерон - на 21-23-й день; пролактин, 17-ОН-прогестерон, ДГА-сульфат, тестостерон - на 7-9-й день.
Лікар-ендокринолог
Якщо у вас зайва вага, то ендокринолог - ваш основний лікар. Зайва вага завжди пов'язаний з хворобою обміну речовин - ожирінням, ніж напряму і займається цей фахівець. Ендокринна система і вага тіла взаємопов'язані, залежать один від одного і можуть надавати обопільне вплив. Так, деякі за болевания щитовидної залози (напри-мер, гіпотиреоз) можуть викликати відвели-чення маси тіла, насилу піддається-ся дієт. І навпаки, довгостроково суще-ствующий зайву вагу сам викликає не-які гормональні зміни, нару-щує роботу щитовидної залози, обмін речовин.
Небезпека. Так, при наявності зайвої ваги часто формується складне Метабо-вої порушення - інсулінорезистентність, при якому клітини не можуть пів-ноценно використовувати інсулін. У результа-ті організм практично не здатний пе-рерабативающімі глюкозу. Вона накопичується в крові. На цьому тлі відбуваються зміни в під-шлункової залози, і формується цукор-ний діабет.
Порада: Раз на рік будь-якій людині, а при наявності зайвої ваги або обтяженої на-наслідкових - кожні півроку необ-обхідно здавати кров на цукор. При необ-хідності лікар може додатково призначають-чить глюкозотолерантний тест (визначає ефективність роботи інсулінвиделітельного механізму). Крім того, щорічно рекомендують проходити УЗД щитовидної залози, клінічний і біохімічний ана-ліз крові. Якщо лікар запідозрить серйозні порушення, він призначить додаткові об-слідування.
Лікар-кардіолог
Жир - це тканини організму, і точно так само, як м'язам і кісткам, їм потрібно кро-воснабженіе. Під час набору ваги, щоб постачати нові тканини, потрібна більша кількість кровоносних судин і більший обсяг крові. На кожні 0,5 кг набирається вами ваги потрібно приблизно 1,5 км кровоносних со-судов. Подумайте про навантаження на серце, якщо ви набираєте 10,15 або 20 кг!
Небезпека. У людей із зайвою вагою також спостерігається більш високий рівень «шкідливого» холестерину в крові, який відкладається на стінках артерій і су-жает потік крові до серця Вашій «мо-тору» доводиться більше працювати, а пі-танія при цьому він отримує менше. Та-де стан називається атеросклеро-зом. З часом він може призводити до розвитку інших серцево-судинних за-ахворювань: ішемічної хвороби серця, гіпертонії, а також підвищувати ризик ін-фаркта та інсульту.
Порада: Слідкуйте за рівнем холестери-на в крові. Здати кров ви можете як в по-поліклініці за місцем проживання, так і в платній лабораторії. Здача крові прово-диться натщесерце. Напередодні з раціону іськлю-чіть продукти, в яких вміст жи-рів занадто велике, останній прийом їжі не робіть рясним. Норми холестерину загального -3,0-6,0 ммоль / л. Рекомендований рівень < 5 ммоль/л. Уровень «вредного» холесте-рина (ЛПНП)-1,92-4,82 ммоль/л и «полез-ного» (ЛПВП) - 0,7-2,28 ммоль/л.
Лікар-ортопед
З набором зайвих кілограмів виявляється додат-нительная навантаження на суглоби і починає зношуватися ніжна хрящова тканина, що забезпечує подвиж-ність кінцівкам. За результатами досліджень, середнє навантаження на суглоби в процесі стояння становить 80-100% ваги тіла, під час ходьби зростає до 300%, а під час швидкої ходьби і бігу - до 350-500% від власної маси. Тобто на суглоби при ходьбі і доводиться навантаження, яка в 3-5 разів перевищує загальну масу тіла. А тепер спробуйте перед-ставити собі людину з хворобою обміну речовин - ожирінням і вагою при-мірно 150 кг. З кожним кроком на суглоби його ніг падає навантаження до 400-700 кг! У молодому віці хрящова тканина людини ще в силах витримувати підвищені навантаження і тиск. Але чи зможуть перенести суглоби подібне навантаження в літньому віці, коли Елас-тичность хряща значно зменшиться?
Небезпека. Найчастіше все закінчує-ся сумно - відбувається повне руйнування суглоба. У такому випадку єдиний-жавного спосіб поставити людину на ноги - провести операцію з протезірова-нию. Крім того, надлишкова маса тіла і ожиріння призводять до розвитку захворювань позво-нічника, провокуючи розвиток остеохон-Дроз і міжхребцевих гриж.
Порада: Тримайте свою вагу під контро-лем. У процесі схуднення не збільшуй-ті різко навантаження на суглоби - від цього мо-же бути тільки гірше. Краще звернутися до фахівця, він розробить для вас комп-лекс фізкультури. Намагайтеся, щоб пита-ня, незважаючи на дієту, було повноцінним, інакше суглоби будуть відчувати дефіцит поживних речовин. Раціон повинен вклю-чати молочні продукти, рибу, страви з желатином.
Перевірте себе
Поняття ідеальної фігури у кожного з нас відрізняються і зав'язані на естетичних перед-уявленнях кожної конкретної людини. Тому медики вивели формулу суворого міді-цинского показника - індекс маси тіла (ІМТ). Щоб його дізнатися, свою вагу в кілограмах розділите на зростання в метрах, зведений у квадрат. Отримана цифра і є ІМТ. ІМТ = вага (кг) / зріст (м)2. ІМТ менше 18,5 - нестача ваги. ІМТ від 18,5 до 24,9 - норма. Саме при такому індексі відзначається максі-мальна тривалість життя. ІМТ від 25,0 до 27,0 - ви на порозі надлишкової маси тіла. ІМТ перевищує 30 - це говорить про наявність хвороби обміну речовин - ожиріння.