За статистикою приблизно кожна шоста сімейна пара в нашій країні стикається з проблемою безпліддя. Сімейна пара вважається безплідною, якщо протягом року регулярного статевого життя без використання протизаплідних засобів вагітність все-таки не настає.У цьому випадку має сенс пройти обстеження, для того щоб виявити прямі і непрямі причини безпліддя. Часом при обстеженні виявляються чинники, які, здавалося б, не мають прямого впливу на здатність жінки завагітніти. Так, зокрема, у жінок нерідко виникає питання - чи впливає зайву вагу на зачаття і овуляцію, і яким чином це відбувається.
Загальновідомий той факт, що зайва вага не тільки не естетичний, а й може стати причиною різних захворювань. Найпростіший спосіб визначити наявність зайвої ваги у жінки - це від зростання в сантиметрах відняти 110. Отримана цифра і є ідеальним вагою для даного зростання. Перевищення норми ваги більш ніж на 20% стає серйозним приводом для тривоги. Існує формула для розрахунку індексу маси тіла. Для отримання індексу маси тіла потрібно масу тіла в кілограмах розділити на квадрат зростання в метрах. Якщо отриманий індекс коливається від 20 до 25, то вага нормальний, вище 25 - вага надмірна, вище 30 - це вже ознаки ожиріння.
Прямій залежності здатності жінки завагітніти від ваги немає. Існує чимало прикладів, коли жінки із зайвою вагою народжують кілька дітей, і у них не виникає жодних проблем. І навпаки, коли жінки з ідеальним вагою роками не можуть завагітніти. І, тим не менш, є всі підстави вважати, що наявність зайвої ваги у жінки може бути непрямою причиною безпліддя. На підтвердження цієї думки існує ряд фактів.
У жінок з надмірною вагою набагато частіше відбувається порушення менструального циклу під впливом ендокринного чинника, що веде до безпліддя. Нерідко зниження надмірної ваги хоча б на 10% призводить до нормалізації менструального циклу.
Зайва вага порушує баланс статевих гормонів в організмі жінки, що в свою чергу впливає на зачаття і овуляцію самим безпосереднім чином. Наприклад, жіночі статеві гормони (естроген і прогестерони) регулюють процес овуляції. У процесі овуляції відбувається дозрівання яйцеклітини. Прогестерони готують організм жінки до прийняття дозрілої яйцеклітини, естрогени в свою чергу контролюють прогестерони. Жирові клітини активізують вироблення і накопичення великої кількості естрогенів, надлишок яких блокує прогестерони. В результаті овуляція порушується, і яйцеклітина не дозріває.
Накопичені в жирових відкладеннях естрогени подають сигнали в головний мозок гіпофізу, який виробляє ФСГ (фолікулостимулюючий гормон) про своє надлишку. В результаті вироблення ФСГ знижується, що порушує роботу яєчників і овуляцію.
Крім того, підвищений рівень естрогену в організмі жінки створює ризик формування різного роду пухлин, таких як міоми і фіброми матки, що так само часто є причиною безпліддя.
Іншим неприємним наслідком надлишку естрогену в організмі жінки із зайвою вагою є ендометріоз матки (розростання слизової оболонки матки). В результаті гормональних порушень слизова матки повністю не відторгається під час менструальних виділень, що негативно впливає на овуляцію, і в результаті призводить до безпліддя.
Наслідком зайвої ваги у жінки може стати таке захворювання, як полікістоз яєчників. Порушення гормонального фону в організмі жінки призводить до накопичення в яєчниках частково дозрілих яйцеклітин, що знову ж веде до порушення менструального циклу. При полікістоз яєчників збільшують виробництво гормонів андрогенів, накопичення яких уповільнює овуляцію, нерідко овуляція може повністю припинитися. Полікістоз яєчників частіше зустрічається у жінок після 30 років, у яких вже є діти, і може служити причиною вторинного безпліддя.
Крім гормональних порушень зайва вага може стати причиною інших фізіологічних змін в організмі жінки, що ведуть до безпліддя. Велике значення має розподіл жирових відкладень. Якщо жирові відкладення розподілені рівномірно, це не настільки загрожує наслідками, як скупчення жирових тканин в певних місцях тіла жінки. Але, на жаль, найчастіше велика частина жирових відкладень утворюється у жінки саме в області живота і стегон. У цьому випадку порушується кровообіг в цій області тіла, і відповідно у внутрішніх статевих органах жінки (в матці і яєчниках) порушується обмін речовин. Ці порушення можуть призвести до утворення спайок в маткових трубах, що безпосередньо впливає на прохідність в них, і нерідко є причиною безпліддя.
Особливо небезпечний зайву вагу для дівчаток в період статевого дозрівання і формування дітородних функцій майбутньої жінки. Порушення гормонального фону в цей період може мати найсерйозніші наслідки. Зайва вага в період дозрівання дівчинки порушує гормональний фон. Гормони в свою чергу змінюють будову тіла дівчинки, що може сприяти накопиченню жирових відкладень. Це замкнене коло необхідно контролювати саме в період дозрівання. Крім того, згідно з думкою фахівців зайву вагу в підлітковому віці сприяє ранньому статевому дозріванню, а в подальшому нестабільності менструального циклу і порушення процесу овуляції.
Чи вплине зайву вагу на зачаття і овуляцію в кожному конкретному випадку сказати заздалегідь неможливо. Плануючи вагітність, бажано все-таки привести свій організм в повну готовність до навантажень. І зменшення зайвої ваги, як шлях до здорового способу життя, повинно стояти на одному з перших місць у процесі підготовки до вагітності. Проте абсолютно неприпустимо виснажувати свій організм дієтами і багатогодинними тренуваннями при плануванні вагітності. Процес схуднення повинен бути поступовим і безболісним для організму майбутньої мами.