Методика медичної стерилізації жінки

Стерилізація у жінок полягає в перев'язуванні маткових (фаллопієвих) труб (несучих яйцеклітини від яєчника в порожнину матки), а у чоловіків - сім'явиносних проток (переносять сперматозоїди з яєчок в сечовипускальний канал). Хоча статеві клітини продовжують вироблятися в організмі, запліднення в таких умовах неможливо. Методика медичної стерилізації жінки - тема нашої статті.

Ефективність

Чоловіча стерилізація - дуже надійний спосіб контрацепції з частотою невдачі приблизно 1 випадок на 2000. Жіноча стерилізація має меншу ефективність з імовірністю настання вагітності після операції, як у чоловіків, так і у жінок можливе відновлення здатності до зачаття при мимовільному возз'єднання перев'язаних структур. Жіноча стерилізація - проста операція, що полягає в блокаді просвіту маткових труб одним із таких способів:

• накладення хірургічних кліпс;

• перев'язка маткових труб;

• видалення невеликого фрагмента труб;

• припікання (каутеризація).

Існує два найбільш поширених способу хірургічної стерилізації жінок. Обидва види операції проводяться під наркозом.

• Лапароскопічна стерилізація

Цей мінімально травматичний метод найбільш поширений. Операція виконується через два проколи черевної стінки - в області пупка і над лінією росту лобкового волосся. Лапароскоп вводиться в черевну порожнину, і просвіт маткових труб блокується одним із способів. Через 6-8 годин жінка вже може повернутися додому.

• Міні-лапаротомія

Ця операція може зажадати кілька днів госпіталізації. Стерилізація проводиться через невеликий розріз в нижньому відділі живота на межі росту лобкового волосся. Цей метод підходить для жінок після операції на органах живота і страждаючих ожирінням.

Після операції

Жінка повинна охоронятися від вагітності до операції і перший час після неї. До переваг стерилізації відносяться:

• постійний ефект;

• відсутність впливу на статеве життя;

• швидке настання ефекту;

# 9632; відсутність ризику для здоров'я.

Недоліки:

• необхідність операційного втручання під наркозом;

• незначна кровотеча, болі і дискомфорт після операції;

• підвищення ризику позаматкової вагітності при неуспіху операції;

• іноді - тривале очікування самого втручання.

Вазектомія передбачає перетинання або перев'язку сім'явиносних проток, які несуть сперматозоїди з яєчок в сечовипускальний канал. Це мале втручання виконується під місцевою анестезією. На шкірі мошонки робиться невеликий надріз, через яких витягують сім'явивіднупротоку. Розріз настільки малий, що навіть не потрібно накладення швів. Семявиносящіе протоки розсікаються, або віддаляється маленьку ділянку кожного з них. Процедура займає всього 10-15 хвилин.

Після операції

Чоловік може почати статеве життя незабаром після операції. Для попередження набряку та кровотечі рекомендують уникати важкого фізичного навантаження і носити підтримує нижню білизну. Не було відзначено жодного впливу операції на інтимне життя чоловіка. Оскільки сперматозоїди складають лише невелику частину насінної рідини, зміни обсягу еякулята також не спостерігається. Переваги:

• висока ефективність;

• простота виконання;

• постійний ефект;

• відсутність впливу на статеве життя;

• відсутність ризику для здоров'я. Недоліки:

• необхідність малого хірургічного втручання;

• невеликий набряк і можливе крововилив;

• в окремих випадках - масивний набряк і кровотеча;

• утворення гранулеми - маленького м'якого вузлика в мошонці;

• відсутність миттєвого ефекту.

Контроль після операції

Повинно пройти кілька місяців, перш ніж всі сперматозоїди зникнуть з насінної рідини. Для контролю через 8 тижнів після операції беруть два зразки сперми з різницею в 2-4 тижні. У деяких випадках зникнення сперматозоїдів може зайняти більше часу. До цього моменту слід використовувати інші методи контрацепції. Оскільки стерилізація вважається необоротним методом контрацепції, вона підходить тільки тим парам, які впевнені в тому, що не хочуть більше мати дітей. Метод не рекомендований в таких ситуаціях:

• при сумнівах пари у своєму рішенні;

• при психіатричних захворюваннях;

• при емоційному стресі, конфліктах у відносинах;

• при супутньому захворюванні урогенітального тракту, яке ускладнить проведення втручання.

Консультація

При подачі заяви на стерилізацію пара повинна отримати повну інформацію про суть методу. Хоча закон не вимагає підписання заяви обома партнерами, деякі лікарі наполягають на цьому. Той, хто буде схильний стерилізації, обов'язково підписує також згоду на операцію. Хоча стерилізація вважається необоротним методом, все ж відновлення фертильності (здатності до зачаття) можливо. Успіх операції залежить від конкретної ситуації і часу пройшов від моменту стерилізації. Багато дослідників намагаються знайти спосіб оборотної блокади прохідності маткових труб. Зокрема, були створені силіконові пробки, і нові кліпси, проте надійний оборотний метод стерилізації ще тільки належить розробити.