Сьогодні в моді здоровий спосіб життя, і це не може не радувати. Всі хочуть бути міцними, сильними, привабливими, тому відвідують басейни, тренажерні зали, займаються аеробікою і т.д. Батьки записують своїх дітей у різні спортивні секції, одні - просто для підтримки фізичної форми і зміцнення здоров'я, інші розглядають спорт як можливу майбутню професію для дитини.Але перш ніж починати заняття спортом учнів шкільного віку, треба обов'язково посе-тить з дитиною дільничного лікаря. Особливо, якщо він на порозі підліткового віку. Виникає питання: яким має бути серце у дитини для занять спортом? І, що важливіше, яким воно не повинно бути? На ці питання вам відповість лише фахівець. Лікар вислухає серце дитини, право-вит на електрокардіограму (ЕКГ), а при необхідності призначить інші види обстеження. Треба зауважити, що далеко не всі народжуються для великого спорту. Заняття спортом і взагалі фізичні на-грузки протипоказані дітям з хро-ническими захворюваннями, такими як бронхіальна астма, виразкова хвороба шлунка, хвороби нирок, су-ставов. А при захворюваннях сердеч-но-судинної системи, у тому числі і вроджених вадах серця, навіть невеликі навантаження можуть призвести до непоправних наслідків. Великі фізичні навантаження про-тівопоказани і за наявності у дитину-ка вогнищ хронічної інфекції, та-ких як хронічний тонзиліт, сину-сит, множинний карієс. Навіть після перенесеної банальної виру-сної інфекції дітям не можна Протя-гом двох-трьох тижнів займатися спортом, здавати нормативи, прини-мати участь в кросах і т.д.
Дуже часто, бачачи ЕКГ, лікар гово-рить батькам учнів шкільного віку, що їхня дитина спортсменом не буде або що заняття професійним спортом йому протипоказані. Чому? Так пото-му що ЕКГ цих дітей мають некото-які особливості. Це синдром ран-ній реполяризації шлуночків, раз-особисті електрокардіографічні синдроми предвозбужденія желу-доньку (синдром WPW, синдром пар-ціального предвозбужденія желу-доньку, синдром укороченого ін-тервала PQ). Всі ці синдроми ча-сто ускладнюються аритміями, а на-наслідковий синдром подовженого інтервалу QT може бути причиною раптової смерті. Тому дітям з такими особливостями протівопока-зани заняття в спортивних секціях та фізичні перевантаження. Ось чому так важливо відвідати поліклініку і переконатися в тому, що у вашого дитину-ка подібних проблем немає.
Якщо дитина збирається серйоз-но займатися спортом, то ба-тельно зробити не тільки ЕКГ, але і ехокардіографію, або УЗД серця. Адже тільки при ультразвуковому ис-слідуванні можна виявити пролап-си серцевих клапанів (в приватно-сті, пролапс мітрального клапана, або ПМК), яке функціонує оваль-ве вікно (ФОО), додаткові (помилкові) хорди в серце і т.д. Ці так звані малі аномалії розвитку серця також є протипоказання-ми для великого спорту.
Що таке "спортивне серце"?
В кардіологічне відділення періодично поступають діти шкільного віку, що займаються спортом уже багато років, для кото-яких спорт - частина їх життя. Треба сказати, що серце спортсмена нес-колько відрізняється від серця челове-ка, що не завдає собі клопоту постійні-ми інтенсивними фізичними на-вивантаження. Вже з перших місяців тре-ніровок відбувається адаптація сер-дечной м'язи до навантажень, що про-є, зокрема, помірної брадикардией (уповільнення ритму серця). При цьому дитина не випро-ють ніякого дискомфорту, ні на що не скаржиться. Такий стан на-ни опиняються фізіологічним спортивна-ним серцем. Дитина з 11 до 15 років не може швидко адаптуватися до навантажень, підліткове серце для занять спортом не дуже підходить. Воно просто «не встигає» за темпами свого росту і розвитку.
Увага: миокардиодистрофия
При недостатньому лікарському контролі за тренувальним режимом спортсмена і в міру наростити-ня навантажень нерідко розвивається так зване прикордонне з-стояння, яке в подальшому мо-же перейти в патологічне суперечка-активне серце. В результаті через-мірних навантажень при заняттях спортом учнями шкільного віку відбувається пере-напруга органу, що призводить до миокардиодистрофии. Тут уже діти починають скаржитися на болі в області серця, головний біль, го-ловокруженіе, періодичну сла-бость, швидку стомлюваність. Виявив-ляють зміни на ЕКГ, УЗД серця може бути виявлено роз-ширення порожнини лівого шлуночка, зниження його скорочувальної функ-ції. Одним з несприятливих ознак для юного спортсмена, наприклад, 11 років явтляется наявність у нього тахікардії (прискореного пульсу).
Більшість хлопців шкільного віку сьогодні, на жаль, ма-ло рухаються, багато часу прово-дять за уроками, у комп'ютера або ті-левізора. Їх іноді просто неможливо «вигнати» на вулицю, на свіже повітря. Іноді різкий перехід від гіподинамії до інтенсивних трени повань також сприяє роз-витку дистрофії міокарда, або міо-кардіодістрофіі. І навпаки, при різкому припиненні спортивних занять також можуть з'явитися патолого-ня зміни. Значить, ці мо-менти також повинні контролюватися-тися спортивним лікарем.
Популярні сьогодні у частини хлопців заняття в тренажерних залах, де вони, наслідуючи кумирам, починають різко "тягати залізо" без жодного контролю з боку тренера. Допу-скать цього не можна! Як раз в подро-стков періоді організм дуже вразливий - опорно-руховий ап-Параті, внутрішні органи, у тому чи-сле і серцево-судинна система в цілому, не встигають за зростанням дитину-ка, вони ще недостатньо зрілі, не такі, як у дорослої людини. І під дією великих фізичних навантажень в організмі трапляються "по-ломки". Починаються проблеми - бо-лит хребет, "пустує" серце, виявляються зміни на ЕКГ. З ді-агнозію "миокардиодистрофия" під-паростка направляють у стаціонар.
Коли з тренуванням треба почекати
При виявленні проблем зі сторо-ни серця спортсмен повинен бути відсторонений від тренувань на час обстеження і лікування. Хлопцям-спортсменам з великими навантаження-ми необхідно суворо дотримуватися режиму дня, спати не менше 8-9 ча-сов. Важливо стежити за харчуванням - воно має бути раціональним, до-статочно калорійним, з високим со-триманням білків, мінеральних ве-вин, вітамінів. Абсолютно про-тівопоказани алкоголь і нікотин!
Крім того, якщо необхідно, лікар призначає кардіотропну препара-ти, поліпшують харчування, обмінні процеси в серцевому м'язі. Це можуть бути рибоксин, мілдронат, предуктал, АТФ і кокарбоксилаза, полі-вітамінні препарати, препарати калію, аевіт. Лікування під час занять спортом учнів шкільного віку має тривати не менше місяця. Потім рекомен-дується знизити тренувальний режим ще на 2-3 місяці, зберігаючи при цьому ранкову зарядку, прогулянки. За-нятия спортом можна відновити тільки при зникненні виявлених змін. Якщо ці зміни сох-ранячи протягом 6 місяців, то доведеться відмовитися від подальших занять спортом. Є багато інших цікавих захоплень. Необхідно вчасно провести переорієнтацію, щоб відмова від спорту не став трагедією для дитини шкільного віку, чиє серце для занять спортом просто не створено.