Регулярні візити до лікаря-офтальмолога в дитячому віці також важливі, як і виконання щеплень, огляди педіатра. Найперша перевірка зору у дітей до року проводиться після народження ще в пологовому будинку з метою раннього виявлення вроджених патологій ока (глаукома, ретинобластома (пухлина сітківки), катаракта, запальні захворювання ока). Діти, що народилися раніше терміну, оглядаються на предмет виявлення атрофії зорового нерва і ретинопатії недоношених.
Перевірка зору у немовлят повинна проводитися у віці 1, 3, 6 і 12 місяців. Її особливо важливо проводити відносно немовлят з групи ризику, до них відносяться діти:
- чиї батьки або тільки один з них мають відхилення зору;
- народилися раніше терміну;
- чиї родичі страждають глаукомою.
У момент огляду лікар звертає увагу на:
- повіки, їх положення, рухливість, колір шкіри, форму і ширину очної щілини, на слизові оболонки, стан кон'юнктиви. До патології відноситься виворіт і заворот повік, опущення верхньої повіки, судинні розростання, запалення, почервоніння і потовщення повік, наявність лусочок, свербіж;
- зіницю. У нормі круглий, чорний, діаметр коливається залежно від освітлення - 0,15-0,25 см. У віці 4-6 тижнів важливою ознакою нормального зору у немовляти є звуження зіниць ока при різкому включенні джерела світла;
- рухливість і положення очних яблук. Косоокість, ністагм (сіпання ока), обмежена рухливість відносяться до патології.
- слезовиводящіх шляхи і їх стан. У нормі сльозотечі не повинно бути;
- колірний зір. Малюки рано починають розрізняти кольори. Але якщо дитина плутає кольори (зелений, червоний, синій), то це припустимо до 3-річного віку;
- гострота зору перевіряється в 3-4 роки за допомогою дитячої таблиці у офтальмолога.
Поширені хвороби очей та їх діагностика при перевірці зору у дітей до року
Помилкове і істинне косоокість
Таке порушення батьки зазвичай помічають самі, але точний діагноз зможе поставити тільки фахівець. Часто зовні у дитини косять очі, але це є хибним косоокістю, причина якого криється в особливостях особи і спостерігається в основному при широкій переніссі. З часом розмір носа збільшується, а явище помилкового косоокості зникає. Крім цього, помилкове косоокість поширене у немовлят самого раннього віку через незрілість їх нервової системи.
У разі якщо при огляді офтальмологом було встановлено істинне косоокість, то необхідно обов'язково визначити і усунути причини цієї патології. В іншому випадку одне око почне функціонувати як ведучий, а зір другого очка почне стрімко погіршуватися.
Запалення слізного мішка
Ця проблема поширена з частотою 10-15%. Запалення слізного мішка, так званий дакріоцистит, супроводжується виділеннями з очей, Слезостоянія, корочками на віях. Часто батьки, а іноді і педіатри помилково приймають цей стан за симптоми кон'юнктивіту. Тоді дитина не отримує правильного лікування вчасно і тільки після безглуздого застосування лікарських препаратів у вигляді очних крапель, він потрапляє-таки до фахівця.
Оченята «плавають»
Очки у немовляти можуть здійснювати коливальні рухи різного напрямку і амплітуди. Таке ураження очей називається ністагмом. При цій патології якісного зображення на сітківці фокусується, зір починає швидко погіршуватися (амбліопія).
Проблеми з фокусом
Для того щоб зір був на всі 100%, зображення повинне завжди фокусуватися точно на сітківці ока. При великій заломлюючої силі очі зображення буде фокусуватися безпосередньо перед сітківкою. У цьому випадку говорять про короткозорість, або, так званої, міопії. При малої заломлюючої силі очі, навпаки, зображення буде фокусуватися за сітківкою, що позначається як далекозорість, або ж гиперметропия. Заломлюючу силу очі офтальмолог визначає у дитини в будь-якому віці за допомогою спеціально розроблених лінійок.
Малюкам у віці до 1 року можуть призначати очкову корекцію для правильного формування зв'язків між проекцією картинки на сітківці і отриманням сигналу мозком цього, щоб зір дитини не падало.