Огляд немовляти у віці восьми місяців здійснює дільничний лікар-педіатр. В ході огляду він оцінює загальний стан і розвиток дитини. Під час огляду батьки можуть задати всі свої запитання, наприклад, щодо годівлі та режиму сну. Лікар, у свою чергу, розмовляє з батьками про розвиток дитини. Огляд дитини до року лікарем - тема статті.Темпи розвитку
Батьки часто турбуються з приводу того, що їхні діти починають сідати, повзати або говорити пізніше інших. Однак потрібно пам'ятати, що кожна дитина має індивідуальні темпи розвитку. Нормою вважається, якщо немовля за кілька місяців освоює нові навички. Якщо дитина народилася недоношеною, необхідно врахувати це при оцінці його розвитку. Метою огляду немовляти у віці восьми місяців є виявлення відставання в розвитку. При цьому необхідно встановити причину відставання і визначити, чи не виникнуть у дитини труднощі у навчанні.
Дитина сидить
У процесі огляду лікар просить батьків показати, як дитина перевертається і сидить без підтримки. У віці восьми місяців діти вже можуть спиратися на ніжки, якщо їх підтримувати за ручки, а деякі - повзати. Якщо до 9 місяців малюк не може самостійно сідати, це свідчить про затримку розвитку. Такій дитині потрібно ретельне обстеження. Практично всі восьмимісячні діти поводяться однаково, якщо їм дати невеликий кубик. Вони дотягуються до нього, беруть у ручки, перекладають з однієї долоньки в іншу, а потім кладуть у рот. Лікар може провести тест з кубиком кілька разів - у цьому віці дитина повинна в рівній мірі використовувати обидві ручки. Доктор цікавиться у батьків, чи почав дитина підбирати невеликі предмети, і перевіряє дрібну моторику. Діти більш молодшого віку захоплюють предмети всією долонею. До восьми місяців вони використовують для цього великий і вказівний пальці.
Подальше спостереження
Іноді діти не можуть виконати описані вище тести через хворобу. У цьому випадку лікар аналізує відомості, отримані від батьків. При наявності сумнівів він призначає повторний огляд через кілька тижнів. Для вдосконалення моторних навичок дитині необхідно досить розвинене зір. Восьмимісячна дитина дивиться по сторонах і звертає увагу на дрібні яскраві деталі, наприклад прикраси на тістечку. Лікар повинен упевнитися в тому, що рухи очей малюка синхронні, а також з'ясувати, чи були в родині випадки косоокості. При несвоєчасному виявленні косоокості і відсутності лікування відбувається погіршення зору на одному оці. Тому дану патологію важливо діагностувати якомога раніше і направити дитину на консультацію до офтальмолога. Лікар оцінює загальний стан дитини, включаючи зір, слух, раціон харчування, режим сну. Дані про розвиток немовляти заносяться в особисту медичну карту. До восьми місяців діти починають вимовляти склади, наприклад «так-так» або «га-га». Для оцінки стану слуху дитини можуть використовуватися поведінкові тести, проте в даний час їх часто замінюють електрофізіологічних аудіометричним дослідженням.
Порушення слуху
Як ускладнення застуди у деяких дітей розвивається ексудативний отит (запалення середнього вуха, який може вплинути на стан слуху). При підозрі на зниження слуху проводиться тест на увагу (поворот голови в напрямку до джерела звуку), або дитина направляється до дитячого отоларинголога. Якщо хтось із членів сім'ї страждає глухотою, необхідно більш ретельне обстеження. Нічний сон більшості дітей у віці восьми місяців досить спокійний. Однак деякі з них прокидаються і вимагають годування. Тому мати дитини може сильно втомлюватися, що нерідко призводить до розвитку післяпологової депресії.
Режим сну
Лікар може визначити причину частих нічних пробуджень дитини. У деяких регіонах існують спеціальні групи, в яких батьки навчаються коригувати сон і поведінку малюка. У поліклініці за місцем проживання наводиться регулярне зважування дитини, а схема його годування обговорюється з дільничним педіатром. До дев'яти місяців кількість молока в денному раціоні маляти знижується до 600 мл, а загальний об'єм їжі повинен бути розділений на три прийоми. Діти, які перебувають на грудному вигодовуванні, потребують додаткових джерелах заліза. Вони можуть отримувати дитячі суміші або прикорм (овочі і м'ясо). Одним з важливих моментів огляду восьмимісячної дитини є визначення рухливості тазостегнових суглобів. Це дозволяє виявити ознаки вродженого вивиху стегна (вродженої дисплазії кульшового суглоба). Також необхідно перевірити, опустилися чи у хлопчиків яєчка в мошонку. У багатьох хлопчиків до кінця першого року життя яєчка опускаються самостійно, в іншому випадку необхідно хірургічне лікування.
Таблиця фізичного розвитку
Медсестра зважує дитину, вимірює його ріст і окружність голови і реєструє дані у вигляді росто-ваговий кривої в медичній карті. Одноразове зважування не дає інформації про те, наскільки добре малюк набирає вагу, тому воно повинно проводитися регулярно. Наприкінці огляду отримані дані заносяться в медичну карту. У ній також міститься інформація про вакцинації, і лікар може контролювати дотримання графіка щеплень, які необхідно зробити в цьому віці. Лікар обговорює з батьками запобіжні заходи щодо запобігання нещасних випадків, способи догляду за шкірою і зубами дитини, а також попереджає, що куріння батьків може заподіяти шкоду здоров'ю малюка.