Як же батькам, що доглядають за немовлям, пристосуватися до цих постійних змін? Є два способи організувати режим дня крихти. Перший - запропонувати малюкові універсальну схему, описану в багатьох посібниках по догляду за дітьми та складену без урахування індивідуальних особливостей організму. Такий режим дня підійде для діточок, які отримують штучне харчування, і для тих малюків, які не мають можливості бути поруч з мамою. Другий спосіб налагодити режим - слідувати індивідуальним біоритмам немовляти, враховуючи періодичність його потреб у сні і харчуванні. Цей варіант ідеально підходить мамам, які вибрали грудне вигодовування і мають можливість самостійно доглядати за дитиною. Про це спосіб і поговоримо докладніше. Харчування і режим дня дитини в рік значно важливий як для малюка так і для мами.
Годування на вимогу
Іноді в медичній літературі його називають "вільний режим вигодовування". Що мається на увазі? Мама прикладає дитину до грудей у відповідь на будь-яке прохання про смоктання з його боку. Зазвичай потреба в молоці немовлята висловлюють похниківаніем, проявом дискомфорту, іноді навіть плачем. Більш дорослі діти подають уже цілком зрозумілі знаки, можуть самі тягнути ручки до грудей або винаходити власні способи попросити молочка. Такий варіант годування не має на увазі використання замінників грудей (сосок, пустушок чи пляшечок) і характеризується наявністю декількох нічних годувань дитини прямо уві сні. Всесвітня організація охорони здоров'я рекомендує вільне вигодовування як найбільш оптимальне для розвитку маленьких дітей. На жаль, іноді годування на вимогу асоціюється з хаотичністю і численністю прикладань до грудей, при цьому проводиться штучне протиставлення з годуванням "по режиму". Тим часом немає нічого більш ритмічного та передбачуваного, ніж потреба малюка в молоці! Це, правда, що кожен немовля сам встановлює ритм годувань - частоту і тривалість прикладань. Це правда, що ці ритми можуть кардинально мінятися від місяця до місяця. Але при уважному спостереженні за малюком будь-яка мама може вловити чіткий режим, за яким дитина просить груди! І це буде саме той режим, який повністю відповідає фізіологічним і психологічним потребам підростаючого малюка. Яка ж загальна схема частоти прикладань до грудей у варіанті "вільного вигодовування"?
- Період новонародженості (перші 1-2 місяці): немовля смокче груди подовгу, годується переважно під час поверхневої фази сну, обов'язково прикладається до грудей вночі. Може просити груди буквально через кілька хвилин після попереднього смоктання, а може робити перерви до 2 годин вдень і до 5 годин вночі.
- 2-4 місяці: збільшуються інтервали між тривалими годуваннями, при цьому явно виділяються коротенькі "зустрічі" з грудьми під час неспання тривалістю від пари секунд до декількох хвилин. Загальне число прикладань до грудей в середньому становить 12 разів за добу.
- 4-6 місяців: найбільш продуктивні і калорійні годування поступово групуються навколо періодів сну. Дитина смокче при засипанні, може попросити груди уві сні, а також в момент пробудження. Залишаються короткочасні прикладання по різних важливих приводів днем.
- 6-9 місяців: під час неспання крихітка активний і рухливий, про груди згадує досить рідко. Зате частішають нічні смоктання, виникає потреба погодувати під час денного сну (про це крихітка "сигналить" приблизно через 40-60 хвилин після засипання вдень). Може зникнути бажання прикластися до грудей після пробудження. Але при цьому залишаються годування для засипання і додаються "запевняє" грудним
- 10-12 місяців: загальна кількість щодобових зустрічей з грудьми стабільно тримається на рівні 10-12. Це можуть бути як тривалі годування навколо снів, так і короткі прикладання під час неспання з різних приводів. Зберігаються нічні смоктання уві сні. Якщо мама пристосувалася годувати вночі в положенні лежачи і навіть навчилася дрімати під час його прикладань, така нічне життя "не приводить до появи хронічної втоми. А так як дітки вночі смокчуть груди, що не прокидаючись, їм це теж зовсім не шкідливо!
Сон
Сон є основним регулятором ритму життя з маленькою дитиною. Чи все ми знаємо про особливості дитячого сну і про те, для чого він потрібен? У сні людський мозок переробляє і синтезує інформацію, тіло розщеплює поживні речовини і здійснює очищення організму.
Сон ділиться на дві фази:
♦ глибоку фазу, коли активність головного мозку мінімальна, дихання рідке, тіло зовсім розслаблено, очі щільно закриті, а всі метаболічні процеси організму уповільнені;
♦ поверхневу фазу - швидкий сон, дрімоту, коли людина бачить сни, дуже близький до пробудження. Тіло може здригатися, очі злегенька, очні яблука рухаються, дихання прискорене, активізуються обмінні процеси.
Саме від наявності поверхневої фази сну безпосередньо залежать благополучний ріст і розвиток маленької дитини. Тому вона займає основний час від загальної тривалості відпочинку. У новонароджених ця цифра становить близько 80%, скорочуючись до 12 місяців приблизно до 50%. Це якраз той корисний сон, про який говорять "малюк росте уві сні"! Благополучний перехід від глибокої фази до поверхневої і назад гарантує грудне вигодовування: якщо вчасно запропонувати груди занепокоївся уві сні дитині, то він, мирно посмоктавши, знову продовжить такий необхідний йому відпочинок. Режим сну діток від народження до року безперервно змінюється. Але у цих змін є явні закономірності, які дозволяють батькам планувати своє життя і дорослі справи. Перші 2 місяці: крихітка в чому відтворює ритми сну і неспання, до яких він звик внутрішньоутробно. Може знову заснути хвилин через 15-30 після пробудження, може проспати кілька годин поспіль, періодично посмоктуючи груди, а може прокинутися через 15-45 хвилин після того, як заплющив очі. Загальний час сну досягає 20 годин на добу. 2-4 місяці: збільшуються періоди неспання, поступово виявляються індивідуальні особливості добового біоритму: коли малюк готовий до вечірнього засипанню, як часто він потребує молоці вночі, наскільки пізнім буває його остаточне пробудження вранці, скільки разів спить в денний час. У середньому можна розраховувати на 3-5 денних сну тривалістю від 40 хвилин до 2-3 годин.
- 6-9 місяців: у зв'язку з появою численних якісних змін в житті малюка (прорізування зубів, освоєння нових рухів, введення прикорму) сон може стати більш переривчастим, неспокійним. Проте як і раніше зберігається режим триразового денного відпочинку, і чітко вимальовуються особливості добового біоритму.
- 9-12 місяців: малюк переходить на дворазовий денний сон, нічні годування стають зовсім коротенькими. Під ранок, навпаки, малюк може смоктати груди подовгу, буквально до тих пір, поки для всієї родини не наступить час вставати з ліжка! Після року картина сну і зовсім спрощується: дитина переходить на одноразовий денний сон, який збережеться ще протягом декількох років. Ну а нічні прикладання до грудей продовжаться так довго, як мама вирішить зберігати грудне вигодовування.
Порушення режиму дня
Вище ми згадували, що основним регулятором ритмічності життя малюка є сон. Тому всі проблеми з засипанням відразу ж позначаються на організації режиму дня! Чому можуть виникати подібні порушення? Причин, що впливають на якість сну і на здатність заснути, досить багато. Ми перерахуємо найбільш часто зустрічаються.
1. Мама не дає немовляті для засипа