Фізіологічні рефлекси маленької дитини

Малюк набуває м'язове почуття задовго до народження. Він починає відчувати себе в просторі, ледь поворухнувшись у мами в животику. Відбувається це завдяки м'язово-суглобового (кинестетическому) почуттю, яке вдосконалюється на першому році, даючи потужний стимул до розвитку дитини. А разом з нашим героєм розвиваються самі м'язи - адже м'язова система у крихти більш-менш дозріває лише до 12 місяців.

Чи не теля, а дитина

Маленький теля, ледь з'явившись на світ, встає на свої тонкі ніжки і жваво біжить слідом за мамою. Люди ж до цього не готові.

М'язи крихти становлять 23,5% від ваги тіла (у дорослого - 42%.) Причому найгірше сформована у малюка якраз мускулатура ніг: у дорослого на них припадає більше половини м'язової маси, у крихти - 1/3. Але ось що цікаво: число м'язових волокон у дитини після народження вже не змінюється - м'язи нарощуються тільки за рахунок їх потовщення і розвитку.

У новонародженого малюка дрібно сіпаються ручки і ніжки, коли він намагається ними рухати? У перші дні життя таке положення нормально - дитячі м'язи поки володіють підвищеною збудливістю.

Отримайте бонус за тонус

М'язи людини ніколи не відпочивають - навіть уві сні вони не розслабляються повністю. Мінімальна напруга, яке зберігається в стані спокою, лікарі називають м'язовим тонусом. Він тим вище, чим молодша дитина. Цікаво, що в розслабленому стані ваш малюк займав би в два рази більше місця і до восьмого місяця вагітності просто не помістився б у матусі животику! Щоб вписатися в нього, крихті довелося згрупуватися в положення ембріона - фізіологічний гіпертонус м'язів-згиначів підтримує центральна нервова система. І це зовсім не означає, що м'язи, що згинають ручки-ніжки, у дитини сильніше тих, які розгинають кінцівки. Вся справа в різниці в тонусі! До 4-6 місяців він вирівняється, і тоді малюк буде готовий до активного освоєння рухових навичок.

За нормалізацією тонусу уважно спостерігають педіатр і невролог, щоб не допустити формування рухових порушень. Про те, що все йде, як слід, лікарі судять по рухової активності малюка, спеціальним діагностичним прийомам і позотонических фізіологічним рефлексам маленької дитини (мимовільне напруження певних м'язів дозволяє дитині приймати ту чи іншу позу). Поява і згасання цих рефлекторних реакцій дуже важливі.

Якщо тонус і пов'язані з ним рефлекси не проходять низку покладених їм змін в потрібні терміни, це може призвести до затримки моторного розвитку, порушень ходи, а у важких випадках - до формування дитячого церебрального паралічу (ДЦП). На щастя, якщо на порушення тонусу і фізіологічних рефлексів маленької дитини звернули увагу в перші місяці, загрозу цього важкого захворювання можна запобігти: адже всі знають, що на першому році життя нервова система володіє колосальним відновним потенціалом.

Варіанти на вибір

Підвищений тонус (м'язова гіпертонія, гіпертонус)

Дитина виглядає скутим, неактивним, затиснутим. Навіть уві сні ніжки постійно підтягнуті до живота, ручки схрещені на грудях, зігнуті у всіх суглобах, кулачки стиснуті, великі пальчики прикриті зверху іншими чотирма. Прокинувшись, крихта не потягується солодко всім тілом, як годиться здоровому дитинці: цьому заважають напружені згиначі кінцівок. Такі малюки можуть з народження впевнено тримати голову, радуючи своїм досягненням батьків, хоча це - свідчення надто високого тонусу потиличних м'язів і повинно, швидше, насторожити. Справа в тому, що в нормі цей навик остаточно формується тільки в 3 місяці.

Знижений тонус (м'язова гіпотонія, гипотонус)

Дитина не в міру млявий і розслаблений. Малюк виглядає обм'якнув, ніжки і ручки випрямлені, як у ватяною ляльки, при цьому вони занадто сильно розгинаються в ліктьових і колінних суглобах - більше, ніж на 180 градусів. Дитячі долоньки розкриті, кисті ручок відвисає вниз і розгорнуті назовні, хапальний функція ослаблена - дитина зовсім не утримує в ручці мамин пальчик або іграшку або робить це недостатньо добре.

Ще один тривожний симптом: викладений на пеленальном столику на животик малюк не згинає ручки перед грудьми, щоб спертися на них, а відводить їх в сторони або назад. Кроха немов розпластується на Пеленальник "в позі жаби". Гіпотонія не завжди виявляється настільки яскраво: у перші місяці життя тонус просто може бути недостатньо високий - адже в цьому віці нормою вважається фізіологічна м'язова гіпертонія.

Нерівномірний тонус (дистонія)

Найбільш поширений варіант порушень фізіологічних рефлексів маленької дитини. При цьому у малюка є ознаки як гіпертонусу, так і гіпотонії. У дитини одні м'язи розслаблені, інші затиснуті. Зазвичай на тлі загального зниження тонусу виникають періоди його підвищення, які пов'язані з емоційною напругою або зміною положення тіла.

Асиметрія м'язового тонусу

Теж не рідкість у немовлят. Якщо на одній половині тіла він вищий, ніж на інший, тулуб крихти згинається подібно дузі, голова і таз розгортаються в бік напружених м'язів. При цьому з'являється явна асиметрія сідничних і стегнових складок. Коли малюка викладають на животик, він відразу завалюється на той бік, де посилений тонус. У такому випадку дуже важливо не допустити розвитку так званої спастичної кривошиї.

Майте на увазі: в перші місяці життя на стан м'язового тонусу впливає положення голови немовляти по відношенню до тулуба (позотоніческіе і шийні рефлекси): якщо голова повернута вправо або вліво, навіть у здорового малюка тонус стає асиметричним. Ось чому, перш ніж оцінити м'язову напругу, лікар попросить вас притримати голову дитини. Це потрібно для того, щоб вона під час огляду залишалася рівно посередині.

Позотоніческіе проби

Асиметричний рефлекс

Покладіть дитину на спинку і повільно, без натиску поверніть його голову до правого плечики. Кроха тут же прийме "позу фехтувальника", що робить випад, - витягне вперед крихітну ручку і розігне ніжку праворуч, зігне кінцівки зліва. Якщо ви повернете його личко в інший бік, все повториться, як у дзеркалі.

Симетричний рефлекс

Покладіть малюка на спинку - потилиці собі на долоню і обережно нахиліть його голову до грудей. У відповідь на це крихта зігне ручки і розігне ніжки.

Тонічний лабіринтовий рефлекс

У лежачого на спинці немовляти підвищується тонус розгиначів (дитина начебто розкривається), на животику - згиначів (малюк підтягує під себе зігнуті ручки і ніжки). При гіпертонусі вони посилені або зберігаються довше, ніж потрібно, а при гіпотонії ослаблені або ж зовсім відсутні.

Немовля на фитболе

Привести м'язовий тонус в порядок малюкові допоможуть вправи на фітбол для аеробіки - або просто на великому надувному пляжному м'ячі.

Дитина лежить животиком на м'ячі, ніжки зігнуті у вигляді жаб'ячих лапок і притиснуті до опуклій поверхні м'яча.

Дитина лежить, притискаючись спинкою до поверхні м'яча. Вам слід надійно притримувати його за боки і плавно похитувати з боку в бік і вперед-назад - по 10 разів у кожному напрямку.

Ефект маятника

Напружені м'язи розслабляються за будь-яких маятникоподібних рухах - коли ви колисати дитя у себе на руках, в колисці, колясці, напівсидячи в дитячому стільчику, який можна перетворити на гойдалки або качалку. Більш складний прийом - додати тілу малюка позу ембріона і похитувати малюка в такому положенні. Покладіть дитину на пеленальний столик на спинку, схрестіть його ручки на грудях, зігніть ніжки, привівши коліна до черевця, і зафіксуйте їх в такому положенні лівою рукою, а правою - дбайливо нахиліть його голову вперед. Ніжно притримуючи малюка в цій позі, плавно і ритмічно похитуйте крихту до себе і від себе, а потім з одного боку на інший. Повторіть вправу всього 5-10 разів.

Релакс для дитячих м'язів

Знизити м'язовий тонус допоможе розслабляючий масаж, який можна робити кілька разів на день, наприклад в той час, коли ви переодягаєте крихту. М'яко погладжуйте спинку, ручки і ніжки малюка тильній або долонній поверхнею одного або декількох пальців, в зімкнутому стані.

Покладіть свою розкриту долоню на спинку дитини (уздовж неї) і, не відриваючи руки, легко і з ніжністю переміщайте младенческую шкіру вправо і вліво, вгору і вниз рухами, що нагадують просіювання борошна через сито. Такий прийом дитячі масажисти називають вібрацією.

Візьміть у свою руку кисть лежить на спинці немовляти і трішечки потрясіть її, притримуючи передпліччя. Точно таким же чином помасажуйте всю дитячу ручку, просуваючись вгору. Потім виконайте те ж саме з обома ніжками. Це так зване потряхивание.

Обхопіть своїми руками затиснуті м'язи дитячої ручки або ніжки. М'яко і ніжно, в той же час швидко і ритмічно похитуйте і трусіть їх з боку в бік, вправо і вліво. Такий прийом фахівці називають валянням.

Наостанок у вас залишається катання. Цей прийом полягає в тому, що лежить на опорі ручку або ніжку крихти ви обробляєте способом, що нагадує розкочування тіста.