Сколіоз або бічне викривлення хребта у дітей

Що таке сколіоз?

Якщо ви подивитеся на когось зі спини, його хребет повинен в ідеалі «дивитися» вгору і вниз. Якщо хребет спрямований у бік - це і є сколіоз. Викривлення може бути ліворуч або праворуч. Саме слово «сколіоз» походить від грецького слова, що означає «криво». Ступінь тяжкості сколіозу може варіюватися від дуже м'якого і ледь помітного до важкого.

Викривлення може перебувати в нижній частині хребта (поперекове викривлення), у верхній частині (грудне викривлення) або переходити від верхньої до нижньої частини хребта (грудопоперековий викривлення). У деяких випадках має місце подвійне викривлення - як форма букви S.

Яка різниця між сколіозом та кіфозом?

Якщо ви подивитеся на когось збоку, ви помітите три невеликих загину хребта спереду-назад - один в шийному відділі, один в грудному, і один в нижній частині спини. Ненормальне, більш виражене викривлення хребта спереду-назад і називається «кіфоз».

Типи і причини сколіозу.

Нон-структурний сколіоз (функціональний або постуральний сколіоз).

При цьому типі сколіозу хребет має нормальну структуру, але виглядає зігнутим через інших фізіологічних відхилень. Наприклад, через відмінності в довжині ніг, м'язових спазмів м'язів спини і т.д. Викривлення, як правило, м'яке і йде, як тільки людина повертається або нахиляється вперед.

Структурні сколіози.

У цих випадках викривлення фіксується і не зникає при зміні положення тіла. Існують різні типи структурного сколіозу:

• Гіпертонічний. Це означає, що причина його виникнення невідома. Більше 8 з 10 випадків є ідіопатичним сколіозом.
• Нервово-м'язовий. Це означає, що викривлення викликано станом, що впливає на м'язи і нерви спини. Наприклад, це може відбутися в деяких випадках м'язової дистрофії, поліомієліту, церебрального паралічу або нейрофіброматозу. Кожне з цих умов має інші симптоми і проблеми на додаток до сколіозу.
• Остеопатіческій. Це означає наявність аномалії кісткової тканини.
• Природжений. Це означає, що хребет не сформований правильно, коли дитина розвивається в утробі матері.

Хто захворює идиопатическим сколіозом?

Ідіопатичний сколіоз може розвинутися на будь-якій стадії розвитку дитини. Невідомо, як і чому він розвивається. Це не через погану постави і ви не в змозі запобігти цьому.

Сколіоз найчастіше розвивається під час сплеску зростання в період статевого дозрівання і ранньої юності. Це досить звичайне явище. Близько 1 з 20 дітей у віці від 9 до 14 років отримують якусь ступінь сколіозу. У більшості випадків це «м'який» сколіоз, яка не потребує лікування. Але необхідно відвідувати лікаря час від часу, щоб вчасно побачити можливе погіршення. Дана форма сколіозу зачіпає приблизно однакове число хлопчиків і дівчаток. Проте середній або важкий сколіоз частіше зустрічається у дівчаток.

Ідіопатичний сколіоз - не просто спадкове захворювання. Однак є деякі генетичні фактори в деяких випадках. Приблизно в 1/4 випадків існує один або більше інших членів сім'ї з тим же діагнозом.

Симптоми сколіозу у дітей.

У більшості випадків початок розвитку сколіозу є поступовим і зазвичай безболісним. Іноді від легкої до помірної стадії сколіоз може розвинутися непомітно для дитини чи її батьків. Це пов'язано найчастіше з тим, що він зазвичай розвивається у віці, коли діти стають більш самостійними (від 9 до 14 років). Батьки не можуть часто бачити голу спину дитини і вчасно помітити проблему.

Однак більш серйозний сколіоз може довести зовнішність дитини до спотворення. Це тому, що коли хребет викривляється в сторону, дрібні кістки, що утворюють хребці, також значно деформуються. Це тягне в бік всі підключені до хребта м'язи, зв'язки і ребра. Як наслідок:

• Якщо сколіоз у грудній області, то ребра і лопатки стирчать як опуклість на одну сторону. Чим важче ступінь сколіозу, тим більше викривлення. Крім того, одне плече може повиснути нижче, ніж інші, і одна лопатка може бути вище, ніж інша.
• Якщо сколіоз у поперековому відділі (низ спини), то можна «вирівняти» таз, тільки подавшись вперед, і одна нога може виявитися коротше інший.

Якщо сколіоз стає важким і ніяк не лікується, він може викликати проблеми в подальшому в житті дитини. Наприклад, постійні болі в спині можуть прогресувати, можуть виникнути проблеми з диханням або серцем, якщо деформація в області грудей є серйозною.

Як діагностувати ідіопатичний сколіоз?

У деяких випадках сколіоз очевидний. Однак, деякі легкі випадки не настільки очевидні. Швидкий тест лікар або медсестра можуть провести дуже просто - попросити дитину нахилитися вперед. Опуклість на задній стороні грудей є більш очевидною при нахилі вперед. Якщо лікар діагностував сколіоз, дитина, як правило, направляється до фахівця.

Рентгенівські знімки можуть показати повну картину стану хребта. З фотографій фахівець може оцінити кут викривлення. Це дає уявлення про тяжкість стану та ймовірності його погіршення.

Лікування сколіозу у дітей.

Лікування залежить від різних чинників, таких як вік дитини, швидкість його росту, тяжкість деформації, точне місце розташування сколіозу (наприклад, верхньої або нижньої частини спини), і ймовірність того, що він може прогресувати. Лікування включає спостереження, закріплення і хірургію.

Спостереження і аналіз.

У більшості випадків сколіоз буває м'яким і не вимагає ніякого лікування. Положення може покращитися з часом або погіршитися в міру росту дитини. Таким чином, фахівець може організувати регулярні огляди.

• Для дітей підліткового віку огляди можуть бути раз в 3-6 місяців або близько того. Після того, як основний ріст кісток закінчується після статевого дозрівання, сколіоз зазвичай не прогресує. У більшості випадків, як правило, немає обмежень на спортивні або інші заходи. У деяких випадках фахівець може рекомендувати щодо певних видів діяльності таким чином, щоб уникнути силових видів спорту або гімнастики.
• Для дітей молодшого віку огляд може бути більш частим. У багатьох випадках стан поліпшується у міру того, як дитина росте. Проте в деяких випадках сколіоз прогресує досить швидко і лікування може бути необхідно.

Фіксуючий корсет.

Якщо сколіоз помірний або прогресуючий лікарем може бути запропоновано носіння корсета. Корсет не лікує сколіоз! Мета його - запобігти погіршенню по мірі росту дитини. Таким чином, це найбільш часто використовується, коли сколіоз діагностується до або на ранньому етапі статевого дозрівання. Корсет носиться, не знімаючи, більшу частину дня і ночі. Дитина може вести нормальне життя в цей період. Однак, використання його є спірним і лікар проконсультує вас з питань плюсів і мінусів застосування корсета.

Хірургія.

Операція на хребті є єдиним способом виправити важкий сколіоз. Це довга і складна операції, яка зазвичай призначається тільки у вкрай важких випадках. Тим не менш, результати операції, як правило, хороші.

У випадку зі сколіозом або бічним викривленням хребта у дітей найголовніше вчасно помітити зміни і звернутися до лікаря. Можливо, ніякого спеціального лікування не знадобиться. Але просто ігнорувати дане питання в надії на «авось» не варто. Адже при розвитку деформації хребта у дитини може виникнути цілий ряд інших проблем, впоратися з якими буде набагато важче. Та й зовнішній вигляд сколіоз може неабияк зіпсувати. Так що при постановці даного діагнозу не потрібно ні панікувати, ні особливо розслаблятися. І ви обов'язково впораєтеся.