Білки відносять до макромолекулам, які синтезуються в клітинах нашого організму і є невід'ємним компонентом м'язової, сполучної та інших тканин організму. Присутність білка в сечі людини є ознакою протікає патології в його організмі. Однак в сечі у дитини білок може бути присутнім в невеликих кількостях постійно. Нормальні показники знаходяться в діапазоні 30-60 міліграм білка в добовому зборі сечі, по іншим методам вимірювання до 100 міліграмів за добу.
Більшість білків людини мають дуже великі розміри, через які не можуть пройти крізь фільтраційну систему нирок. Тому поява в сечі білка вважають безперечною ознакою того, що функція нирок порушена, а саме порушена клубочкова фільтрація.
Поява білка в сечі може мати різну природу, наприклад, причина може бути в присутності інфекційного агента, розвитку патології мікроскопічних фільтрів нирок або відразу всього органу. Але іноді в медицині описують випадки, коли білок в сечі дітей не супроводжується змінами в артеріальному тиску, дитина відчуває себе добре і тд. Такий стан прийнято називати прихованої ортостатичної (циклічної) протеїнурією. Іншими словами, поява білка в сечі дитини пов'язують з його активністю днем, вертикальним положенням тіла. Вночі білок зникає, не виявляється під час сну, коли дитина знаходиться в горизонтальному положенні.
Протеїнурія (наявність білка в сечі) не супроводжується хворобливими симптомами. Однак, якщо в сечу потрапляє велика кількість білка, його рівень в крові значно знижується, що є причиною набряків і високого артеріального тиску. Часто білок у сечі дітей є першою ознакою будь-якої хвороби і дозволяє виявити її розвиток або протягом на ранній стадії. Тому дуже важливо для дітей молодшого віку здавати сечу на аналіз.
Ортостатична протеїнурія
Ортостатична протеїнурія виявляється у дітей старшої вікової групи і підлітків. Синонімом є прихована циклічна протеїнурія, яка пов'язана з появою білка в сечі в період активності дитини. Досі не встановлено причини проникнення білка в сечу протягом дня при явній відсутності будь-якої патології нирок і порушення фільтрації. У нічний час доби, коли діти сплять, їх нирки фільтрують білок, не пропускаючи його в сечу. Для вірної діагностики цього стану проводять двоступеневий аналіз сечі, який складається з аналізу першої ранкової сечі, зібраної відразу ж після сну і другої порції сечі, зібраної протягом дня. Ці зразки зберігають у різних ємностях. У випадку, якщо білок виявляють тільки в другій порції, у дитини - ортостатична протеїнурія. У ранковій порції сечі білок виявлятися не буде. Слід зазначити, що ортостатична протеїнурія є абсолютно нормальним, нешкідливим станом. Тому не потрібно обмежувати дитину у фізичних навантаженнях, вони не нашкодять ниркам, хоча і можуть викликати тимчасове збільшення титру білка в сечі дитини.
Білок в сечі у дітей: коли необхідно лікування?
При появі білка в сечі в невеликих кількостях і при ортостатичної протеїнурії немає необхідності лікувати дитину. Зазвичай лікар призначає повторний аналіз сечі після закінчення декількох місяців. Це необхідно для виявлення змін в кількості білка в сечі.
При наявності білка в сечі при повторних аналізах, лікар може призначити додаткові дослідження для перевірки функцій нирок, щоб встановити причину протеїнурії. Якою б вона не опинилася, прибрати білок з сечі не так просто і в багатьох випадках єдино ефективним способом ставати солі дієта. Вживання в їжу продуктів без солі сприяє зниженню рівня білка в сечі і допомагає досить швидко і легко його усунути. У більш складних випадках лікар призначає медикаментозне лікування із залученням лікарських препаратів. Зазвичай, перша доза ліків велика, але поступово її знижують. Іноді доводиться приймати препарати в малих дозах протягом декількох місяців. Важливо дотримуватися розпорядження лікаря.