Вроджена вада серця у малюка

Щорічно в нашій країні народжується близько 10 тисяч дітей з вродженою вадою серця у малюка. На кожну тисячу народжень припадає 10 дітей, які потребують операції на серці.

Операції з приводу вродженої вади серця становлять 5% від загального обсягу найбільш частих патологій, при яких використовується високотехнологічна медична допомога.

Вродженими називають ті захворювання, які виникли в період внутрішньоутробного розвитку. Вроджена вада серця (ВПС) формується на 21-28 тижні вагітності і відразу призводить до порушень у розвитку маленького сердечка. В результаті цього змінюється серцевий кровотік і розвивається серцева недостатність.

Вроджені вади серця у малюка, які супроводжуються синюшностью шкіри (лікарі називають їх "сині") виявляються відразу після народження дитини. Пороки, при яких шкірні покриви стають блідими і холодними ("білі"), довгі роки можуть протікати без симптомів і випадково виявляються при профілактичному медичному обстеженні.

Встановити ВПС у майбутньої дитини можна тільки в спеціалізованих клініках, хоча явні вади серця можуть запідозрити і в жіночій консультації.

Причини

Чому у малюка виникає порок серця? До очевидних причин належать: вірусні інфекції (краснуха, кір, грип, цитомегаловірус). Якщо мама хворіє ними в першому триместрі, то порушується нормальний розвиток серця майбутнього малюка. Медики вважають, що у виникненні ВПС винна погана екологія, стреси, токсикози на ранніх стадіях вагітності, гострі або хронічні хвороби вагітної. Генетична схильність теж грає свою роль.

Особливості діагностики

Краще встановити ВПС ще внутрішньоутробно. Це можна зробити в спеціальних установах або в клініках з хорошою діагностичною базою.

Маму запишуть на консультацію фахівця, і він розповість про перспективи, які чекають дитину.

Іноді лікарі призначають мамі лікарські препарати, які підтримують серцеву діяльність і покращують обмінні процеси у малюка.

У деяких випадках потрібне спеціалізоване лікування внутрішньоутробно. Наприклад, противоаритмические та метаболічні препарати, що покращують обмінні процеси в міокарді плода.

Потрібно дотримуватися режиму дня, вести активний, але щадний спосіб життя. Необхідно збалансоване, повноцінне харчування, багате вітамінами і мікроелементами.

Якщо щось не сподобалося вашого гінеколога в жіночій консультації, майбутня матуся повинна якнайшвидше піти до кардіолога і кардіохірурга для більш повного обстеження.

Багато мам турбуються, що якщо у малюка діагностували порок серця, то доведеться неодмінно народжувати за допомогою кесарева розтину. Це не так. При сприятливому збігу обставин ви благополучно народите природним шляхом.

Запам'ятайте, що звертатися потрібно тільки до професійного кардіохірургу, який пояснить майбутній мамі, який порок у малюка, яка операція необхідна, яких слід очікувати результатів.

Виявити ВПС у новонародженого лікар може за характерними ознаками: синюшний колір губ, вушних раковин, а також синюшність шкіри, що виникає при годуванні малюка грудьми, коли він кричить.

При "білих" вроджених вадах серця у малюка на це захворювання вказує бліда шкіра дитини, її холодні ручки і ніжки. Іноді ознака пороку - шуми в серці, хоча це й не обов'язково.

Зміни в електрокардіограмі, рентгенівських знімках і ехографічної дослідженні також вказують на ймовірність вродженого пороку серця у малюка. Необхідно проконсультуватися з досвідченим фахівцем-кардіологом.

Операція чи лікування?

Як правило, якщо порок серця не дуже складний, дитину просто спостерігатимуть фахівці. При нескладних пороках серця можливі помірні фізичні навантаження.

Мамі і малюкові може також знадобитися допомога не лише фахівців-кардіологів, а й професійного психолога, щоб заспокоїти їх (особливо маму, яка може стати тривожною і надмірно неспокійною, а цього бути не повинно) і підказати, як поводитися при такому захворюванні.

При більш важких формах пороку серця потрібна операція. Вона рятує від пороку і нормалізує сердечне кровообіг.

Під час операції аномально розвинені частини серця або судин можуть бути виправлені одним з декількох наявних у розпорядженні лікарів способів.

Деякі вади не можуть бути усунені, і допомога може бути надана лише у вигляді полегшують процедур, які дозволяють виграти час.

На прийомі в кардіоцентрі кардіолог пояснить і обговорить з вами необхідну програму лікування дитини. На консультацію також буде обов'язково запрошений кардіохірург, який розповість про хід майбутньої операції і можливі результати.

Тривалість операції залежить від складності пороку і методу хірургічного втручання, який обере лікар або консиліум лікарів.

Під час операції лікарі виправляють неправильно розвинені частини серця або судин, налагоджуючи роботу цього важливого органу.

У деяких клініках під час операції використовують апарат штучного кровообігу, який бере на себе функції серця і легенів.

Ще один метод - глибоке охолодження організму: коли потреба органів в кисні знижується, і серце під час основного етапу операції зупиняють. В Україні була проведена унікальна операція, коли при охолодженні температури тіла до 28 градусів кровообіг було зупинено на 97 хвилин!

Після оперативного втручання дитині обов'язково треба буде приймати болезаспокійливі, сечогінні препарати, антибіотики. Це допоможе звести ризик ускладнень до мінімуму. Також лікар призначить фізіотерапевтичні процедури: масаж грудної клітини, дихальні вправи для стимуляції відхаркування, щоб уникнути застійних явищ у легенях.

Ці реабілітаційні процедури призначають, як правило, один раз на 3-4 місяці - залежно від різновиду пороку серця і стабільності стану.

Куди звертатися?

У багатьох регіонах існують квоти на проведення безкоштовних операцій. Але почати потрібно з постановки дитини на облік до місцевого кардіодиспансер. Потім батьки повинні звернутися до Міністерства охорони здоров'я України. При цьому щоб операція була проведена вчасно, їм потрібно проявити активність і рішучість.

В Україні проблемами серця займається відомий у всьому світі Національний інститут серцево-судинної хірургії ім. Н.М. Амосова. Тут вперше в Україні в 1955 році була проведена операція з усунення вродженої вади серця (самим Миколою Амосовим).

Щорічно в стінах інституту робиться близько 1500 операцій при вроджених вадах серця. Фахівці центру вважають, що більшість дітей з ВВС повинні оперуватися в ранньому віці.

Консультації, діагностика та лікування для маленьких пацієнтів проводяться безкоштовно (кошти виділяються з державного бюджету). Для госпіталізації необхідно підготувати наступні документи: свідоцтво про народження дитини, паспорт мами чи тата з українською пропискою, медичну карту малюка або інші довідки, які свідчать про стан його здоров'я. Перед госпіталізацією дитини необхідно записати на прийом до поліклініки при Інституті, яка і видасть вам ще один важливий документ - консультативний висновок.

Порок серця - не вирок. Важливо тільки не впадати у відчай і вчасно допомогти малюкові.