Показання до флебектоміі, процедура операції та реабілітація після неї

Показання до флебектоміі (видалення варікознорасшіренних вен):

• обширний варикоз;
• патологічне розширення підшкірних вен;
• набряклість і стомлюваність ніг;
• порушення відтоку крові;
• трофічні виразки;
• гострий тромбофлебіт варікознорасшіренних вен.

Протипоказання до операції з видалення варікознорасшіренних вен:

• пізня стадія варикозної хвороби;
• гіпертонічна хвороба;
• ішемічна хвороба серця;
• важкі інфекційні процеси;
• літній вік пацієнта;
• II-III триместри вагітності;
• екзема, бешихове запалення, піодермія, запалення на ногах та ін.

Підготовчий етап до флебектоміі

Підготовка до даної операції абсолютно нескладна. Для початку слід прийняти душ і повністю поголити ногу, на якій буде проведена операція. Слід врахувати, що перед флебектоміі шкіра ніг повинна бути абсолютно здоровою і на ній не повинно бути ніяких гнійничкових захворювань. При операції під загальним знеболенням призначаються очисні клізми. Пацієнту слід прийти на флебектомію в широкій взутті та одязі. Якщо він приймає будь-які лікарські препарати, йому слід заздалегідь повідомити про це лікаря.

Крім цього, слід проінформувати лікаря про можливі алергічні реакції на певні ліки.

Процедура флебектоміі

Під час операції хворі вени видаляються. Флебектомія триває близько 2 годин. Видалення вен абсолютно безпечно для людського організму. Адже варикоз вражає підшкірні вени, а через них протікає лише 10% крові. Після флебектоміі залишаються майже непомітні маленькі шрами (4-5 мм).

Якщо виявляється, що клапани вен функціонують неправильно, то виконується їх екстравазальна корекція для відновлення повноцінного відтоку крові.

Після операції з видалення варікознорасшіренних вен пацієнту слід цілодобово носити еластичний бинт / еластичні панчохи (1, 5-2 місяці). Для відновлення функції нижніх кінцівок лікарем призначаються венотонізуючу препарати.

Але слід врахувати, що дана операція супроводжується високою ймовірністю рубцювання. Сьогодні в основному використовуються методи, що дозволяють виконувати флебектомію на клапанах підшкірної вени. Такого роду операції дуже ефективні, але в той же час складні, і ними володіє не всякий фахівець.

Реабілітація після флебектоміі

Рекомендації призначаються залежно від ступеня варикозу, загального самопочуття, наявності тих чи інших хронічних захворювань, від типу та обсягу операції.

Після операції слід згинати ноги, акуратно пересуватися, повертатися і т. П. Для більш швидкого відновлення функції ніг.

На другий день після операції виконується перев'язка з використанням еластичного бинта або компресійного трикотажу. Дана перев'язка відбувається на обидві ноги від пальців до колін. Ходити можна тільки після перев'язки. Лікарі рекомендують лікувальну фізкультуру і легкий масаж з метою профілактики тромбоутворення.

Протягом тижня після флебектоміі не варто займатися гімнастикою і аеробікою, відвідувати парну. На 8 добу знімаються шви і призначається курс ЛФК, а також водні процедури.

Вправи особливо корисні для літніх людей. Лікар може призначити лікарські препарати для профілактики тромбоутворення.

Можливі ускладнення після операції з видалення варікознорасшіренних вен

Виникнення ускладнень малоймовірно, але існує. Тип ускладнення визначається тяжкістю ураження вен та інших захворювань. У першу добу можлива ймовірність кровотеч з ран і синці. Дані кровотечі зовсім необільний, вони виникають в результаті того, що під час операції були перев'язані дрібні судини. Синці розсмоктуються протягом тижня після флебектоміі.

Можливе виникнення тромбоемболії - закупорки артерій через відриву тромбу. Дане явище виникає в результаті тромбозу глибоких вен нижніх кінцівок. Подібного роду ускладнення досить рідкісне. До причин виникнення тромбоемболії відносять:

• уповільнення кровотоку по венах;
• наявність інфекції в рані;
• тривалий постільний режим.

З метою профілактики пацієнту необхідно вставати вже в першу добу після операції, перев'язуватися еластичними бинтами, приймати ліки для поліпшення властивостей крові.

Як і при будь-якої операції, після флебектоміі можливий рецидив. Пацієнту видаляються лише хворі вени і при недотриманні профілактичних процедур проти варикозу можуть стати хворими і здорові вени. Тому, чим раніше буде розпочато лікування, тим краще.

Косметичний ефект залежить від наступних факторів:

• від стадії варикозного захворювання;
• від особливостей венозної системи пацієнта;
• наявності / відсутності ускладнень варикозу.

Якщо операція зроблена на більш ранніх стадіях варикозної хвороби, то розміри рубців можуть бути зведені до мінімуму. Крім цього, косметичний ефект після операції з видалення варикозних вен залежить від індивідуальної схильності шкіри до формування рубців. У деяких людей при серйозних пошкодженнях утворюються тонкі рубці, в інших же навіть при незначних пошкодженнях формуються грубі рубці.

Мініфлебектомія (мікрофлебектоміі)

Останнім часом в центрах флебологии, які займаються лікуванням варикозу, набуває все більшої популярності метод мініфлебектомії.

Мініфлебектомія називається видалення вен через невеликі проколи шкіри. Дана процедура не вимагає серйозних надрізів, як при флебектоміі. Для проведення мікрофлебектоміі може і не знадобитися стаціонару і загального наркозу. В даному випадку все залежатиме від стадії варикозного захворювання. Мікрофлебектомія може виконуватися амбулаторно при мінімальній дозі місцевої анестезії.

Після видалення варікознорасшіренних вен в цій області утворюються синці, які пройдуть протягом 2-3 тижнів. Через 2 місяці після мікрофлебектоміі не залишається ніяких слідів від варикозного захворювання і самої операції.