Багато жінок задають самій собі питання: «Чи можу я сама вибрати як мені народжувати?». Здорові пологи не повинні бути безболісними, так вже влаштована людська природа.
Але занадто сильні муки здатні не просто «зіпсувати настрій» майбутній мамі - часто вони є справжньою перешкодою на шляху до нормального розродження. Зменшити страждання породіллі і прискорити і полегшити процес пологів допоможуть правильно підібрані пози при сутичках і потугах. Споконвіку породіллі різних народів вибирали для себе найбільш зручну позу для того, щоб на світ потомство. Африканки переносили сутички в лісі, тримаючись за жердину, покладений між двома деревами, а при настанні потуг опускалися навпочіпки. Мешканки Індії народжували, повиснувши на гілках і ліанах. У деяких скандинавських сім'ях з покоління в покоління передавався спеціальний акушерський стільчик з отвором посередині.
На Русі дворянки народжували зазвичай лежачи. Прості селянки - на колінах, навпочіпки або навіть стоячи. Нерідко повитухи змушували матусю рухатися, ходити, переступати високі пороги, присідати і навіть стрибати. Тужілісь, як правило, на четвереньках або спершись на стіл або лавку. Житла у нас часто будували з міцною стельової балкою - сволоком, маткою, - яка виручала в тривалих пологах. Через неї перекидали мотузку або шкіряні ремені, завдяки яким породілля розташовувалася в напіввисячі положенні. Подібні заходи сприяли швидкому розродження. Сьогодні в деяких пологових будинках відходять від прийнятої вже багато і дозволяють народжувати жінкам в інших положеннях, задіюючи весь заготовлений природою арсенал природних засобів, покликаних полегшити перебіг і прискорити результат пологів. Незважаючи на те, що положення породіллі на спині полегшує лікарям і акушерам спостереження і контроль за ситуацією, воно, однак, веде до того, що матка тисне на кровоносні судини, що проходять уздовж хребта, порушується нормальний кровотік, погіршується кровопостачання плода. Дитина просувається вперед тільки за рахунок «сил» самої мами, пологи сповільнюються, а больові відчуття зростають.
Вертикальні пологи сьогодні поширені в Західній Європі. Тепер до цього положення все частіше вдаються у вітчизняних пологових будинках, а також у країнах найближчого зарубіжжя. Така поза корисна, коли майбутній мамі не можна перенапружуватися за станом здоров'я, наприклад, через короткозорість, при слабкій пологовій діяльності, коли плід великий або породілля має вузький таз. Жінці набагато легше тужитися, на допомогу їй приходить сила земного тяжіння. Дитина рухається вниз більш плавно і отримує більше кисню, тому матка не тисне на мамині судини. Породілля краще контролює роботи м'язів спини і преса, тазового дна і всієї скелетної мускулатури, вільна приймати будь-яке зручне для себе положення, що вдвічі скорочує період сутичок. При цьому родові шляхи стають ширшими, ніж при лежачій позі, і немовля легше і швидше проходить по ним. Ймовірність розривів зменшується. Лікарі відзначають, що плацента у вертикальних пологах відділяється швидше, скорочуючи при цьому фізіологічну крововтрату, малюк найчастіше самостійно робить перший вдих і вже через 5-10 хвилин бере груди. Вертикальна поза протипоказана жінкам з варикозною хворобою вен, т.к. в цьому положенні сильна навантаження на ноги. Ще один недолік - акушерам досить складно реагувати і стежити за ходом подій. У багатьох азіатських, південноамериканських і африканських країнах існує традиція народжувати на корточках, широко розвівши коліна. Ця поза добре допомагає, коли розкриття шийки повне, а голівка дитини не опускається на тазове дно. Ефективна при слабкій пологовій діяльності - родові шляхи значно розширюються, утворений при присіданні кут нахилу таза прискорює сутички, потуги полегшуються, і дитина досить швидко виходить.
Але в положенні навпочіпки ноги жінки швидко втомлюються. Ще один недолік - нестійкість, тому за кордоном в пологових будинках часто використовують спеціальні пологові стільчики з отвором для виходу дитини. Таке пристосування допомагає розслабити м'язи, зняти навантаження з ніг і вен. Інше обмеження - поза підходить тільки для «правильних» пологів - коли дитина виходить головою. Мінус медичного персоналу надати своєчасну допомогу знижені, огляд обмежений. Оскільки поза сприяє швидким пологах, при необережних діях дитині загрожує небезпека впасти з родових шляхів і отримати травму, а мамі - розриви промежини. Тому деякі лікарі використовують ефективність цього положення при сутичках, при наближенні же потуг переводять жінку в іншу позу.
Колінно-ліктьове положення
Родові шляхи при цьому розширюються поступово, встигаючи розтягнутися, і матуся застрахована від непотрібних розривів. При зворотному положенні - голова вище таза - жінка стоїть на випрямлених руках - пологи прискорюються. Поза зручна ще й тим, що в перервах між переймами жінка може «сісти відпочити», опустившись на стегно. Коли у майбутньої мами втомлюються руки - їй створюють опору зі спеціального м'яча або декількох подушок. Якщо дитина народжується недоношеною, має низьку вагу, а у мами були травми тазостегнових суглобів, таке положення буде найбільш ефективним. Кровопостачання плода не припиняється протягом всіх пологів, процес відбувається м'яко. Хворобливі відчуття при сутичках, які переносяться в такій позі, менше ніж в положенні лежачи. Сьогодні положення на боці при пологах активно практикують в Англії, Австралії та Нової Зеландії. У цих країнах пологові столи мають спеціальну конфігурацію, а медичний персонал має відповідні навички.
При тазовому передлежанні плоду підійде сидяча поза. Тут головна вимога - щоб поверхня сидіння не була жорсткою, інакше перебіг пологів сповільниться, а головка малюка може пошкодитися. Поверхня повинна бути м'якою, бажано пружною. Для цих цілей підійдуть великі надувні м'ячі або дитячі плавальні кола. Сидіння на м'ячі позбавить від занадто хворобливих відчуттів при сутичках, зменшить навантаження на хребет. Крім того, сутички можна переносити, сидячи в подушках на ліжку, знову ж стежачи за тим, щоб поверхня сидіння не була жорсткою. Опора на руки, подушку, спинку ліжка сприяє розслабленню спини і м'язів промежини. І на м'ячі, і на подушці потрібно стежити за тим, щоб ноги були широко розведені - при цьому розкриття матки відбувалося повноцінно. При настанні потужного періоду позу міняють. Якщо у вас є можливість «приміряти» під час пологів різні пози і підібрати для себе зручне положення - добре. Але слід пам'ятати, що якщо протягом пологів виникне найменше ускладнення або утруднення, відповідальний лікар, швидше за все, тут же попросить вас зайняти звичне для акушерської практики положення лежачи і надасть усю необхідну допомогу.
Однак не тільки до вибору правильної пози зводиться боротьба за природні і благополучні пологи. Застигла в дозволеному положенні жінка може випробувати дискомфорт, страх і посилення болю, що загрожує уповільненням розкриття шийки матки і зниженням родової активності. Період сутичок багатьом мамам полегшує рух, зміна положення, перехід від однієї пози до іншої. Недарма па Русі досвідчені повитухи не давали породіллям прилягти і водили по хаті, навіть іноді примушували виконувати легку домашню роботу до тих пір, поки не показувалася головка малюка. Коли тіло рухається, поліпшується кровообіг, розігріваються м'язи, знімаються спазми. Тому добре б порухатися. Допустимо присісти на м'яч і здійснювати розслаблюючі руху стегнами. Сутички посилюються, а проміжки між ними стають все коротшими? Жінка може встати і, нахилившись вперед, спертися руками об спинку ліжка і кушетку. Хорошому розкриттю матки посприяє, якщо опуститися під час чергової сильної сутички навпочіпки і широко розвести коліна. Якщо ж мама зовсім втомиться від експериментів над власним тілом, вона може присісти в подушки або прилягти на бік, помістивши подушку між ніг, і відпочити. Зміна вертикального положення на горизонтальне викличе також відтік крові з вен ніг, тому саме вони найчастіше страждають під час пологів, а захоплена сильнішими враженнями жінка не завжди про це пам'ятає. Звичайно, далеко не у всіх вітчизняних пологових будинках породіллям надають подібну «свободу пересування». Але майбутній мамі корисно знати, що Всесвітня організація охорони здоров'я (ВООЗ) у своїх рекомендаціях каже: кожна жінка має право самостійно вирішувати, яке положення їй прийняти під час пологів. Тому, якщо ви рішуче налаштовані не лежати «склавши руки» під час майбутніх пологів, про вибір відповідного пологового будинку слід подбати заздалегідь. Якщо вас мучить питання «Чи можу я сама вибрати як мені народжувати?» І ви не знаєте правильну відповідь, сподіваємося, ми вам допомогли.