Яке найкраще знеболююче при пологах

Кращі ліки то, яке ні я, ні моя дитина не приймали, вважають багато жінок. І з цим погоджуються всі фахівці. Ваша безпека і здоров'я новонародженого - для лікарів завдання першорядної важливості. Ось чому ви маєте повне право отримати всю інформацію про ліки, які збираються використовувати в пологах. Доктор обов'язково повинен розповісти, які варіанти медикаментів застосовні саме у вашій ситуації, виходячи зі стану здоров'я, перебігу вагітності і самого родового процесу. Із запропонованого списку ви можете вибрати будь-який препарат, а також спосіб його введення. Чи не порадитися з вами можуть тільки в тому випадку, якщо з'явиться реальна загроза для вашого життя і життя малюка. У цьому випадку ваша основна задача - знайти хорошого фахівця і повністю йому довіритися. Будьте спокійні, без необхідності і важливих показань ніяких призначень вам робити не будуть.

Без болю

Звичайно, у вас достатньо внутрішньої сили, щоб самій пройти весь процес появи малюка на світ. Однак навіть самої мужній жінці може знадобитися допомога ззовні. Існує кілька груп знеболюючих препаратів, які використовують у різних фазах пологів. Варто знати, яке найкраще знеболююче при пологах приймати.

1. Підготовча стадія

Якщо ви народжуєте вперше, цей етап може затягнутися на багато годин. Сутички в цей час, як правило, рідкісні, але найчастіше дуже хворобливі. Якщо вони не призводять до розкриття шийки матки, вам можуть запропонувати внутрішньом'язове знеболювання - воно дозволить зануритися в легку дрімоту і проспати кілька болючих годин, що, безумовно, збереже ваші сили для майбутніх пологів. Така анестезія ефективна протягом 3-4 годин.

Наслідки

Внутрішньом'язове знеболення може стати причиною появи сонливості плода на кардіотокограмм, яку записують у пологах. Але після припинення дії препарату показники відразу приходять в норму.

2. Активна фаза пологів

У цей період можна використовувати як внутрішньом'язове знеболення, так і епідуральну анестезію. У першому випадку важливо зробити ін'єкцію за 30-40 хвилин до появи малюка на світ, інакше малюк може народитися сонним і млявим. Не хвилюйтеся, дуже скоро він знайде властиву йому активність.

При епідуральної анестезії медикаменти вводяться в епідуральний простір в області попереку (позбавляється чутливості нижня частина тіла). Такий вид знеболювання не володіє токсичним ефектом і не потрапляє в кров ні мами, ні малюка. Однак підходить така анестезія не всім. Протипоказаннями до неї є ожиріння або хірургічні операції на хребті. Ще одна важлива умова - встановлення регулярних переймів (з періодичністю в 2-3 хвилини). Якщо провести знеболення раніше, родова діяльність може стихнути.

Наслідки

Внутрішньом'язова анестезія не робить негативного впливу. Через 3-4 години анестетики повністю розпадаються і в крові не виявляються.

У разі використання спінальної анестезії при кесаревому розтині можливі головні болі. Вони легко знімаються спеціальними маніпуляціями. Невралгічні поразки в даному випадку зустрічаються рідко. Простір, на рівні якого роблять ін'єкцію, не містить хребетного каналу, потрапити в відходять нерви майже нереально. Техніка проведення такої анестезії відпрацьована дуже чітко.

Чи потрібні антибіотики?

жінок є носіями стрептокока групи В, що істотно підвищує ризик зараження цим захворюванням новонародженого малюка. Плюс до всього, стрептокок, роблячи негативний вплив на плаценту, може стати причиною гіпоксії плода. Саме тому на 36-му тижні вагітності всім майбутнім мамам рекомендують зробити мазок (з зовнішніх статевих органів) на визначення наявності стрептокока. Якщо він виявляється, в пологах використовують антибіотики (типу пеніциліну). Іноді антибіотики прописують жінкам з профілактичною метою. Наприклад, якщо у вагітної i8 годин тому відійшли води, а родова діяльність ще не почалася.

Додати швидкості

Просто так квапити дитину ніхто не стане. Але якщо раптом виникне ситуація, коли зволікання може позначитися на стані малюка і самопочутті матері, лікарі можуть стимулювати пологову діяльність. Наприклад, якщо в пологовий будинок приїжджає жінка з нерегулярними переймами, веди у якої відійшли 5:00 назад, або в особливо непростих випадках, коли необхідно, щоб пологи припали на денний час доби.

1. Підготовча стадія

У підготовчій фазі пологів використовується спеціальний препарат у вигляді гелю, який вводиться в піхву. До його складу входять аналоги природних родостімуляторов простагландинів, які готують шийку матки до майбутніх пологів - вкорочують її, роблять м'якше, забезпечують розкриття.

2. Активна фаза пологів

В активній фазі пологів, якщо сутички недостатньо сильні і часті, шийка матки не розкривається або ж родова діяльність, що почалася бурхливо, раптом різко припиняється, використовують окситоцин, який посилює частоту маткових скорочень. Таке родовозбуждение нерідко проводиться разом з знеболенням. Окситоцин вводять за допомогою крапельниці до початку регулярних переймів і відкриття шийки матки. Час його використання строго індивідуально - для когось 7:00, для когось 16. Якщо після цього стимуляція не набула ефекту, її припиняють, а пологи закінчують кесаревим розтином. Інформація про те, що окситоцин сильно звужує кровоносні судини і тому є причиною підвищення артеріального тиску у майбутньої мами і браку кисню (гіпоксії) у малюка, безнадійно застаріла. Вплив на судини синтетичних аналогів цього природного гормону, що виробляється плацентою, зведено до мінімуму.

Наслідки

Дуже важливо застосовувати окситоцин, тільки дочекавшись, коли шийка матки стала м'якою, зрілою. Зайва поспішність лікарів, які призначають таку стимуляцію в підготовчій фазі пологів (шийка матки подовжена, щільна), часто призводить до кесаревого розтину.

Факт

Використання в пологах ношпи і папаверину науково необґрунтовано. Часто ці засоби призначають для того, щоб розслабити шийку матки і прискорити Кодовій процес. Однак вони здатні зняти лише м'язовий спазм, тоді як шийка матки є сполучною тканиною. У даній ситуації їх застосування позбавлене сенсу.

Глибоке занурення

За кордоном загальний наркоз в пологах використовується вкрай рідко. Наприклад, в США тільки в 5-7% кесаревих розтинів. Тоді як у нашій країні частота його використання наближається до 70%! Спочатку мамі робиться внутрішньовенна ін'єкція, жінка занурюється в сон, після чого через спеціальну трубку вводяться наркотичні гази, що підтримують її в цьому стані протягом всієї операції.

Алергічна реакція на наркотичні препарати зустрічається всього у 1 жінки на мільйон. Основні ризики для мами і малюка пов'язані з досвідченістю і злагодженістю роботи команди лікарів. Для того щоб використовувані препарати потрапили в кров малюка в мінімальній кількості, потрібно витягти його з матки якомога швидше.

Крім того, дуже важливо, щоб малюк відразу потрапив в руки неонатолога. У нього можуть спостерігатися сонливість і ослаблення дихальної мускулатури. Якщо малюк ковтне навколоплідних вод, потрібно, щоб хтось допоміг йому відкашлятися. Спеціаліст оцінює стан малюка. Якщо у нього не виявиться ніяких ознак гіпоксії (нестачі кисню), він буде перебувати разом з іншими малюками, тільки під більш пильним наглядом. Якщо такі є, може знадобитися інкубація з використанням кисневої маски. У будь-якому разі, всі наслідки використання загального наркозу для малюка переборні в перші дні його життя.

Жінки, налаштовані категорично проти використання будь-яких медикаментів, можуть підписати перед пологами спеціальний документ. У ньому вказується, що при будь-якому результаті родового процесу всю відповідальність вони беруть на себе.

У деяких випадках, коли у жінки йдуть вельми болючі перейми, які не призводять до розкриття шийки матки, їй достатньо поповнити запаси рідини в організмі. При цьому гладка мускулатура матки розслабляється, і сутички стають результативними

Перший наркоз в пологах при кесаревому розтині був застосований в 1847 році акушером Дж. Сімпсоном. Це був хлороформ.

Розумна обережність

У багатьох пологових будинках всім майбутнім мамам без винятку ставлять крапельницю з фізіологічним розчином. Навіщо? Щоб зуміти негайно відреагувати на будь-які надзвичайні обставини і відразу усунути їх. Пологи - очікуваний, але вкрай непередбачуваний процес. Саме тому нам необхідно мати постійний доступ у вену, щоб в екстрених випадках через катетер можна було швидко ввести необхідні медикаменти. Іноді майбутнім мамам призначають крапельницю фізрозчину з глюкозою. Це особливо важливо тим, хто довго не їв перед пологами. У цьому випадку глюкоза стане прекрасним джерелом енергії, яка, безсумнівно, стане в нагоді мамі і в пологах, і після них, коли вона вперше зможе притиснути до себе свого довгоочікуваного малюка. Фізрозчин і глюкоза абсолютно безпечні і для мами, і для малюка.