Перші ознаки, що почалися пологи

Передвісники

Пологи рідко починаються раптово - мудрий організм обов'язково маму «попереджає» (за 2-4 тижні), що момент X не за горами. Гормональний фон змінюється: «охороняє» вагітність прогестерон поступається пальмою першості естрогенів і окситоцину, які поступово готують родові шляхи до майбутньої роботи. Про те, що процес уже пішов, кажуть провісники пологів.

Опущення живота (зниження висоти стояння дна матки): матусі стає легше дихати, але в туалет доводиться бігати частіше (через тиск матки на сечовий міхур). Ця ознака особливо виражений у первісток жінок, які можуть похвалитися хорошим тонусом передньої черевної стінки і матки, а ось «двічі мама» нічого такого може і не помітити.

Помилкові сутички при перших ознаках, що почалися пологи - це періодичні скорочення матки (коли вона стає твердою, як камінчик), своєрідна підготовка організму до майбутніх пологів. Від справжніх вони відрізняються нерегулярністю і безболезненностью.

Відходження слизової пробки (слизу, що закриває вхід в матку) буває і з кровинкою, це нормально. Воно може відбутися і за тиждень, і за кілька днів, і за кілька годин до пологів. Це сигнал того, що шийка матки активно готується. Проте частіше не є приводом їхати в пологовий будинок (якщо не супроводжується поодинокими переймами). Емоційна нестійкість безпосередньо пов'язана з нейроендокринними процесами, що відбуваються в організмі. Апатія може раптово змінитися бурхливою діяльністю, яскраво проявляється інстинкт «гнізда»: матуся прибирає в будинку, в останній момент біжить купувати придане для крохи ... Загалом, щосили готується до зустрічі малюка!

Зміна апетиту: щось є зовсім не хочеться ... Навіть якщо всю вагітність все уплітає «за двох». Зменшення маси тіла як наслідок відсутності апетиту. Перед пологами жінка може злегка схуднути - на 1-2 кг. Так організм природним чином готується до пологів.

Наявність всіх провісників відразу зовсім необов'язково - двох-трьох ознак достатньо, щоб зрозуміти: вже скоро!

Проконсультуйтеся з лікарем, якщо ... Різко змінилася рухова активність плода.

У нормі перед пологами вона дещо знижується (дитина великий, йому в матці тісно). І все ж прислухайтеся до себе і крихітці - хто краще знає його індивідуальний «режим»? Якщо малюк раптом став не в міру активний, можливо, йому не вистачає кисню, якщо надовго затих (більш ніж на 6 годин у денний час) - безумовно щось не так. Краще перестрахуватися - пройти додаткові обстеження: кардиотокографию, УЗД. З'явилися яскраві кров'янисті виділення з піхви. Це може бути пов'язано із загрозою передчасних пологів або патологією плаценти (відшарування, передлежання). Будь-яке навантаження або рух може посилити кровотечу, тому негайно викликайте «швидку»!

Не ризикувати!

Завчасно лягти в стаціонар бажано, якщо жінка належить до групи ризику:

- рубець на матці (повторне кесарів);

- великий плід;

- тазове передлежання;

- двійня;

- патологічне протягом вагітності;

-передлежання плаценти (коли вона закриває вихід з матки);

- хронічні екстрагенітальні (не пов'язані зі статевою сферою) захворювання.

Сценарії з «помилкою»

Вилиття навколоплідних вод. Так, медики вважають це порушенням правильного сценарію - в нормі вилиття відбувається при повному розкритті шийки матки. Причини - найрізноманітніші: підвищений тонус матки, інфікування плодових оболонок, багатоводдя, багатоплідна вагітність та ін. А іноді це просто індивідуальна особливість жінки, що повторюється з родів в пологи. Зрозуміти, що це води, легко: потік рідини, що хлинув раптово, ні з чим не сплутаєш. А якщо води тільки підтікають? Важливо знати, що вилиття неможливо зупинити зусиллям м'язів (як сечовипускання), а самі води без запаху, частіше прозорі (зелені - ознака неблагополуччя, маляті не вистачає кисню, терміново в пологовий будинок!).

Що робити?

Звернутися до лікаря і перебувати під його наглядом. В ідеалі плід має народитися протягом наступних діб, інакше зростає ймовірність його інфікування (не виключено, знадобиться антибактеріальна терапія) при перших ознаках, що почалися пологи. Перші 12 годин медики просто спостерігають за жінкою і чекають початку регулярних переймів. Родова діяльність не поспішає? Тоді знадобиться її стимуляція за допомогою внутрішньовенного надходження окситоцину.

Прелімінарні болю. Ще один неправильний варіант початку пологів. Так називають нерегулярні хворобливі скорочення матки, які, на відміну від сутичок, не призводять до розкриття матки. Виходить неефективна і виснажлива «робота», від якої жінка швидко втомлюється, тому й родова діяльність, що виникла слідом, може бути слабкою.

Перебуваючи вдома, жінка може прийняти таблетку «Но-шпи» і полежати. Не допомогло? Тоді в стаціонар: перш за все, лікар розбереться, чи дійсно сутички неефективні, потім запропонує невеликий «медикаментозний сон», який дозволить жінці набратися сил і повністю включитися в пологову діяльність.

Все за планом

У нормі пологи починаються з сутичок. Дізнатися їх неважко: це ритмічні регулярні скорочення мускулатури матки, які відчуваються як тиск в животі і попереку (схожі на болі під час місячних). Перші перейми повторюються кожні 20-25 хвилин (тривалість 10-15 секунд), але поступово інтервал між ними скорочується, а інтенсивність зростає. Шийка матки поступово розкривається, готуючись випустити малюка. Вітаємо - ви в першому періоді пологів! До речі, майже весь цей час можна провести вдома, у звичній обстановці, не нервуючи - особливо якщо ви народжуєте вперше. У пологовий будинок пора, коли періоди між переймами скоротилися до 10 хвилин, при цьому кожна хвиля триває близько 20 секунд. Однак повторнородящая не завадить поквапитися - період розкриття шийки матки у них проходить удвічі швидше.

Почалося! Що робити?

Стежити за тривалістю сутичок і інтервалами між ними.

Рухатися, шукати положення, що полегшують біль. Спробуйте походити, встати на карачки, покататися на великому м'ячі.

Регулярно спорожняти сечовий міхур - це стимулює перейми.

Зайнятися гігієнічними процедурами - за умови, що плодовий міхур цілий.

Не можна!

Приймати знеболюючі препарати - вони, скоріше, нашкодять, ніж допоможуть.

Є (уникнете блювоту в процесі пологів). Панікувати (ваш настрій впливає на стан малюка).

Народжуємо!

Перший період пологів (протягом якого жінка приїжджає в пологовий будинок) закінчується повним розкриттям шийки матки - до 10 - 11см. У первісток його тривалість - 12-14 годин, у матусь із досвідом - 5-6.

Другий період набагато коротше: 30-40 хвилин у «новеньких», 15-20 - у «бувалих». Шийка матки готова пропустити дитину, і він починає рухатися по родових шляхах (Не напролом, а підлаштовуючись під мамині «звивини», здійснюючи ряд поступальних і обертальних рухів). На цьому етапі до сутичок приєднуються потуги (скорочення не тільки м'язів матки, але також діафрагми, черевних і скелетних м'язів породіллі), завдяки яким всі «підприємство» і завершується. Ось він, довгоочікуваний момент!

Третій період пологів. Залишилася дрібничка - народження посліду (це плацента, плідні оболонки, пуповина і задні навколоплідні води). Зовсім неболяче і недовго (до 30 хвилин)!

В акушерстві сьогодні прийнято скорочувати цей процес за допомогою ін'єкції окситоцину (що стимулює скорочення матки і зменшує післяпологову крововтрату). Потім послід оглядають (щоб в порожнині матки нічого не залишилося). Якщо необхідно, жінці накладають шви, а потім прикладають немовля до грудей. Ще дві години (ранній післяпологовий період) мама і малюк будуть перебувати під наглядом лікарів. А потім вже можна відпочивати!

Довго чи коротко?

На тривалість пологів впливає ряд факторів:

- вік породіллі (у первісток 35-40 років - довше, внаслідок зниження еластичності статевих органів);

- вага дитини (великого, більше 4 кг, народити складніше);

- частота і сила переймів (індивідуальний показник);

- особливість передлежання плода (при головному - найлегше).