Малюкові, якого годують виключно грудьми, і крихітці-искусственнику прикорм вводять за різними правилами.Батькам, що бажають ознайомитися з науковою базою, на якій засновані рекомендації щодо введення першого прикорму грудничку, ми рекомендуємо уважно прочитати матеріали Всесвітньої Організації Охорони здоров'я та Міжнародної Молочної Ліги ("LLL"). Офіційна рекомендація - це виключно грудне вигодовування дитини протягом як мінімум 6 місяців після народження. До цього віку малюку не пропонуються ні вода, ні соки, ні інші продукти. 6 місяців - це нижня межа початку введення прикорму. У деяких випадках можна почати і пізніше. Необхідне доповнення: під виключно грудним вигодовуванням ВООЗ увазі такі принципи.
1. Маленька дитина отримує грудне молоко так часто, як він захоче. При цьому час кожного прикладання до грудей не обмежується.
2. Обов'язково присутні нічні годування, а по можливості - і спільний сон з матір'ю.
3. Під час введення першого прикорму грудничку виключається використання пустушок, сосок і пляшечок.
Є досить велика група дітей, які й до 6 місяців не готові засвоювати нічого крім жіночого молока. Це пов'язано насамперед з особливостями дозрівання шлунково-кишкового тракту. Які ж малюки часто не готові до введення прикорму до напівроку? Це дітки, які досить часто хворіють, мають ризик алергії, які з'явилися на світ шляхом кесаревого розтину (або за допомогою іншого медичного втручання), чиє руховий розвиток йде з уповільненням, у кого спостерігаються відхилення у розвитку нервової системи. А також немовлята, які одержували в минулому крім грудного молока додаткове харчування, рідини або медикаменти. Але в цьому немає нічого страшного! Можна спокійно чекати свого терміну, продовжуючи в повному обсязі грудне вигодовування і спостерігаючи за відповідністю ваги і зросту дитини його віковій нормі.
Як правильно підготувати малюка до початку прикорму і як правильно користуватися введенням першого прикорму грудничку?
Одним з базових елементів підготовки, як уже було сказано, є наявність грудноговскармліванія. Саме в маминому молоці містяться речовини, що відповідають за дозрівання ферментативної системи шлунка, формування здорової мікрофлори кишечника, створення бар'єру для проникнення алергенів в кров немовляти, а також за безліч інших складових готовності.
Наступним важливим кроком до введення першого прикорму грудничку стане знайомство немовляти з життям кухні і поведінкою за столом. Саме спостереження за всіма маніпуляціями, виробленими з продуктами харчування, дозволить маленькій людині сформувати грамотне ставлення до їжі. Малюка цікавить абсолютно все: де зберігаються продукти, як вони виглядають в необробленому вигляді, що з ними роблять в процесі приготування трапези, які запахи при цьому присутні, як акуратно і дружно проходить сам прийом їжі. Одним словом, новий член родини всіма доступними для нього способами вбирає культуру ставлення до їжі, характерну для даної сім'ї, а також засвоює основні правила поведінки за столом. Практичні поради на цьому етапі:
дозволяйте малюкові бути присутнім поруч з вами, поки ви готуєте їжу;
частіше беріть його з собою за стіл під час прийому їжі.
Дітки у віці 4-6 місяців часто проявляють щирий інтерес до тих предметів, які вони бачать на столі під час сніданків-обідів-вечерь. Іноді цей живий інтерес приймають за відчуття голоду і, "шкодуючи" малюка, починають вводити прикорм. Введення першого прикорму грудничку не складе труднощів мамі, малюк може відчувати себе впевнено. Не будемо робити подібної помилки! Малюк вимагає зовсім не їду, а всього лише ложки, тарілки, серветки та інші цікаві речі, які лежать перед ним. Він хоче наслідувати дії дорослих: тягне ложку в рот, перекидає чашку, підносить до рота і гризе серветку. Він хоче всебічно вивчити властивості столових предметів: як вони стукають, пахнуть, чи можна помістити їх на мову. Він пильно вдивляється, як саме дорослі жують і ковтають їжу, тягнеться до мами або тата в рот, прагне повторити подібні маніпуляції з їжею. Тому ми дамо дитині зі столу в руки все, що вважаємо допустимим - ті предмети, які не заподіють йому шкоди і за збереження яких ви не переживаєте. Коли малюк занудьгує у вас на руках, запропонуйте йому іграшку, спустіть поруч на підлогу, дозвольте поекспериментувати з іншими предметами кухонного вжитку (каструлями, ополониками і т.п.).
Давайте підіб'ємо підсумок сказаному і виділимо основні завдання підготовчого етапу початку знайомства з дорослою їжею і ознайомимося з введенням першого прикорму грудничку.
1. Малюк уважно спостерігає за етапами приготування їжі і появи її на кухонному столі.
2. Він вивчає властивості тих предметів, які використовуються для їжі.
3. Кроха отримує перше уявлення про правила поведінки за столом.
4. Формує загальне уявлення про ставлення людини до їжі.
Уже готовий?
Як визначити, що немовля дійсно готовий до введення прикорму? Перша група ознак
обумовлена настанням певної стадії розвитку головного мозку дитини. У чому ж це проявляється?
Кроха досяг необхідного рівня фізичного розвитку.
Дитина може самостійно захопити їжу руками, донести її до рота, покласти шматочки їжі в рот, прожувати, проковтнути або виплюнути, якщо вона не сподобалася.
Вміє рухами, знаками або звуками попросити їжу, показати, який з продуктів він зараз хоче.
Здатний ясно висловити небажання залишатися за столом далі.
У нього згас виштовхує рефлекс мови: він без зусиль пережовує яснами шматочки їди, не давлячись ними і не відчуваючи позивів до блювоти. Введення першого прикорму грудничку обгрунтовано рефлекторними здібностями малюка.
Поява у малюка справжнього харчового інтересу
Інтерес саме до їжі, а не до предметів, викладеним на столі.
Дитина не заспокоюється, якщо йому замість їжі запропонувати пограти зі столовими приборами, іграшками, серветками і каструлями.
Малюк не особливо цікавиться тим, як їдять дорослі, не тягнеться до них в рот, коли вони жують.
Навряд чи погодиться замість їжі задовольнитися смоктанням грудей.
Спостерігається стійкий харчової інтерес: подібна поведінка стає систематичним, а не разовим. Друга група ознак готовності до введення прикорму обумовлена настанням необхідної стадії дозрівання шлунково-кишкового тракту. Що входить в цю групу?
Відсутність алергічних реакцій після знайомства з новим продуктом.
Відсутність блювання після прийому "дорослої" їжі.
Відсутність проблем з травленням після проб незнайомій їжі (запори, проноси, спучування).
Якщо спостерігається хоча б один з цих симптомів після початку введення прикорму, що не будемо поспішати! Шлунково-кишковий тракт немовляти ще не готовий до перетравлювання і засвоєнню прикорму. Необхідно продовжити виключно грудне вигодовування, дочекатися повного зникнення неприємних наслідків введення нової їжі і повторювати спроби з інтервалом не менше ніж в один тиждень. Тобто у дитини спостерігається достатня фізична зрілість, стійкий харчової інтерес і відсутні небажані реакції з боку шлунково-кишкового тракту на прикорм. У всіх інших випадках введення дорослої їжі буде вважатися передчасним.
Важливі принципи введення першого прикорму грудничку
Основне і головне: грудне вигодовування неодмінно має залишатися в життя немовляти в колишньому обсязі. Немає ніяких причин зменшувати число прикладань до грудей.
Введення прикорму і смоктання грудей - два паралельні процеси, які виконують різні завдання і мають різні цілі. До речі, малюк дуже чітко розділяє ці функції: наприклад, для засипання йому як і раніше потрібна груди, а не 50 грамів сиру, і для заспокоєння після отриманого стресу - теж.
Другий важливий принцип