Короста - це неприємне і надзвичайно заразне захворювання шкіри, яке викликається дрібними кліщами. Хвороба заподіює значний дискомфорт пацієнту, однак відносно легко лікується за допомогою місцевих лікарських препаратів. Короста виникає в результаті інвазії невеликого паразита роду членистоногих, що мешкає в поверхневих шарах шкіри. Активність паразитів заподіює сильний свербіж, особливо по ночах. Захворювання легко передається при (фізичному контакті, наприклад, при рукостисканні Найбільшому ризику зараження піддаються члени сім'ї та сексуальні партнери хворого). Коростяний свербіння, лікування корости - в нашій статті.
Коростяний кліщ
Збудником корости є паразит виду Sarcoptes scabei (коростяний кліщ), що відноситься до сімейства павукоподібних. Самки кліщів мають довжину близько 0,4 мм. Вони впроваджуються в шкіру і проводять в ній весь свій життєвий цикл, включаючи харчування і розмноження. Самці мають менші розміри - близько 0 2 мм в довжину. Парування кліщів відбувається в коростявих ходах пророблених самкою. Після спарювання самець помирає. Швидкість різання ходів в шкірі становить близько 2 мм в день. При цьому самка кліща відкладає 2-3 яйця. Через 3 дні з яєць з'являються личинки, які дозрівають протягом 10-14 днів. Дорослий паразит живе 30 днів. Яйця можуть зберігатися поза організмом господаря до 10 днів, однак дорослий кліщ здатний вижити в зовнішньому середовищі не більше 36 годин. Пацієнт, що страждає на коросту, в середньому заражений 10 дорослими кліщами. Їх кількість залежить від інтенсивності розчісування. Уперше захворювання коростою було описано в XVII столітті. Але, незважаючи на поліпшення умов соціальної гігієни, поширеність його не скоротшала. Щорічно в світі коростою захворюють близько 300 мільйонів чоловік. Більш високий рівень захворюваності спостерігається в країнах, що розвиваються.
Кого частіше вражає захворювання?
Коростою хворіють як чоловіки, так і жінки, що відносяться до всіх рас і соціально-економічним класам. Захворювання передається при фізичному контакті. Велике скупчення людей, перенаселеність, що спостерігаються в бідних верствах суспільства, лікарнях і в'язницях можуть сприяти спалахів захворювання. Найчастіше коростою хворіють діти. Крім того, зараження паразитами серед них носить більш масовий характер, ніж серед дорослих. У розвинених країнах епідемії корости повторюються з частотою в 10-15 років. Зазвичай короста не супроводжується ускладненнями і успішно лікується за допомогою спеціальних мазей, хоча їх застосування може бути пов'язане з певним дискомфортом. Кліщі, що вражають домашніх тварин, наприклад, собак, можуть короткочасно впроваджуватися в організм людини. Зараження цим різновидом кліщів також супроводжується інтенсивним свербінням, проте життєвий цикл паразита не може завершитися в організмі людини, тому інвазія носить обмежений характер. Коростяві кліщі найчастіше паразитують в міжпальцевих проміжках, в складках зап'ястя, під молочними залозами, навколо сосків і в пупку. У чоловіків паразит може жити також на статевих органах, у дітей молодшого віку часто спостерігається ураження ступнів ніг. Рідко уражується шкіра шиї і голови. Основним симптомом корости є нічний свербіж, так як саме вночі самки кліщів активно проробляють ходи в шкірі. Свербіж з'являється також внаслідок розвитку алергічної реакції організму людини на фекалії кліща, а також на відкладені їм яйця Алергія розвивається протягом 4-6 тижнів, тому більшість поразок на ранніх стадіях є безсимптомними Подальший контакт з паразитом призводить до негайного прояву симптомів. Постановка діагнозу грунтується на анамнезі пацієнта, а також виявленні характерних коростявих ходів на шкірі. При необхідності діагноз може бути підтверджений шляхом виділення кліща, виявленого в кінці ходу, з подальшою мікроскопічної ідентифікацією. Якщо паразита вдається знайти, лікар може обережно зішкребти вміст ходу скальпелем і вивчити отриманий матеріал під мікроскопом. Наявність у зразку яєць, кліщів або їх фекалій підтверджує діагноз. Короста рідко супроводжується тяжкими ускладненнями. Однак проблеми можуть виникнути у людей з порушенням чутливості шкіри, а також внаслідок надмірного розчісування шкіри і приєднання вторинної інфекції. У патологічному вогнищі на шкірі може розвиватися вторинна інфекція, що в окремих випадках призводить до ураження нирок. У пацієнтів з паралічем або страждають порушенням чутливості у зв'язку з поразкою нервів і психічними розладами симптоми свербежу відсутні і не призводять до появи расчесов.
Норвезька короста
Норвезька короста характеризується впровадженням в організм великої кількості кліщів і відсутністю свербіння. Дане захворювання отримало таку назву, оскільки вперше було описано у хворих на лепру (проказу) в Норвегії. Уражена паразитами шкіра стає щільною і покривається кіркою. Кліщі можуть поширюватися по всьому організму. У кірці, що покриває шкіру, міститься велика кількість кліщів, які при її відшаруванні можуть призвести до інфікування контактних осіб з розвитком звичайної корости.
Лікування
Важливо, щоб курс лікування пройшли всі члени сім'ї, в якій був виявлений хворий коростою. Необхідно суворо дотримуватися визначені вказівки. Існує велика кількість Противочесоточное препаратів, до складу яких входять такі діючі речовини, як малатіон, перметрин, кротамітон і бензил-бензоат. У деяких випадках застосовується системний Противочесоточное препарат івермектин, однак використання місцевих засобів зазвичай більш ефективно. Деякі лікарські препарати протипоказані дітям і вагітним жінкам. При захворюванні класичної коростою Противочесоточное препарат наноситься на все тіло, починаючи від шиї, включаючи статеві органи і ступні ніг. Його слід залишити на шкірі діяти протягом 24 годин, після чого необхідно змити. Свербіж і вогнища ураження на шкірі виникають внаслідок алергічної реакції на яйця і фекалії кліщів. Ці симптоми можуть зберігатися протягом 6 тижнів після усунення паразитів. Спеціальні місцеві засоби допомагають полегшити неприємні симптоми. При вторинному інфікуванні осередку ураження необхідний курс системної антибіотикотерапії. Лікування норвезької корости передбачає багатократне повторення курсів терапії. Хворому слід коротко обстригти нігті і нанести під них Противочесоточное препарат. Відшарувалися лусочки шкіри слід обережно соскребать за допомогою зубної щітки. Противочесоточное препарат наноситься на все тіло, включаючи голову. Лікування осіб, які контактували з хворим норвезької коростою, проводиться методами, використовуваними при класичній формі захворювання.