Як відрізнити місячні від кровотечі після пологів?

Для початку, постараємося з'ясувати, коли ж після пологів повинні початися місячні. Якщо говорити про жіночої фізіології, то весь організм жінки, під час пологів і після них, зазнає величезні зміни. Змінюється жіночий гормональний фон. У післяпологовий період, гіпофіз жінки (заліза, яка відповідає за нормальне функціонування ендокринної системи), виділяє гормон пролактин. Саме цей гормон сприяє появі у жінки молока. Так само, пролактин (молочний гормон), впливає на збільшення терміну дозрівання яйцеклітини, що зупиняє овуляцію, і, як наслідок, місячні.

Саме з цієї причини, для відновлення менструального циклу необхідно, щоб відновився її гормональний фон. Тому, час початку місячних після пологів залежить, в першу чергу, від режиму і порядку вигодовування дитини. Вся справа в тому, що в ідеалі, місячні не повинні початися до закінчення періоду лактації у жінки. Більш того, ще 20-30 років тому, місячні у жінки починалися тільки через 2-3 роки після пологів. Пов'язано це було, з тим, що саме по досягненню цього віку, дитину переводили на повноцінну «дорослу» їжу.

З появою дитячого харчування, а разом з ним і раннє введення прикорму, використання гормональних контрацептивів, а так само препаратів для підтримки та нормального протікання вагітності, раннє відучення дитину від грудей, всі ці фактори впливають на скорочення періоду відновлення місячних. Більше того, на сьогоднішній день багато фахівців стверджують, що наступ місячних до закінчення періоду лактації це норма. Необхідно зауважити також те, що багато жінок, особливо в молодому віці, з різних причин взагалі відмовляються від годування груддю. У такому випадку, місячний цикл може бути відновлений вже через місяць після пологів.

Таким чином, можна вивести приблизну залежність між порядком вигодовування дитини і відновленням місячного циклу у жінки.

• Якщо раціон дитини складається тільки з натурального грудного молока, то місячний цикл не повинен відновитися до закінчення періоду лактації у матері.
• Якщо в раціон дитини входить прикорм, тобто дитина поступово починає вживати грудне молоко в менших обсягах ніж при природному вигодовуванні, то менструальний цикл може бути відновлений і до закінчення терміну лактації.
• При харчуванні дитини від самого народження, що включає в себе як штучне харчування, так і молоко матері місячні повинні відновитися до 3-4-го місяця після пологів.
• У випадку не годування дитини грудним молоком місячні будуть відновлені вже через 10-12 тижнів після пологів.

Слід так само сказати, що відновлення гормонального фону, і, в свою чергу, менструального циклу жодною мірою не залежить від того яким чином проходили пологи. Чи були вони природними або мало місце кесарів розтин. Початок менструації залежить тільки від способу вигодовування дитини.

Дуже часто, в перші тижні після пологів, у жінок із статевих шляхів починається кровотеча, яку молоді мами плутають з першими післяпологовими місячними, тому так важливо знати, як відрізняти місячні від кровотечі після пологів. Післяпологові кровотечі - це нормальне явище, тому що обсяг крові в організмі жінки під час вагітності стає приблизно в 1,5 рази більше. Жіночий організм сам готовий до кровотечі після пологів.

Виділення зі статевих шляхів протікають від моменту пологів до 6-8 тижні - це так звані лохії. Вся справа в тому, що під час пологів від стінки матки відбувається відділення плаценти. Природно, такий процес як відділення плаценти не проходить без наслідків: на стінці матки формується велика відкрита рана, яка і дає кровотеча.

Протягом перших днів після пологів виділення зі статевих шляхів мають кров'янистий характер. Після цього лохії набувають серозно-сукровичні колір, пізніше, коли їх кількість зменшується, виділення стають жовтувато-білими. По цьому, якщо протягом перших 6-8 тижнів від моменту пологів, з'являються якісь виділення зі статевих шляхів знайте це не менструація.

Але, не дивлячись на те, що виділення лохії вважається нормальним явищем, необхідно не забувати про деякі правила. Якщо після того, як зникли лохії, знову з'явилися яскраві кров'яні виділення, це ознака того, що вам потрібно більше відпочинку. А, якщо навіть після декількох днів відпочинку післяпологове кровотеча не зникло, необхідно обов'язково звернутися до лікаря.

Також слід звернутися до лікаря, у разі:

• яскраво-червоні лохії не змінюють свій колір навіть на четвертий день після пологів
• під час виділення лохії з'явився озноб або жар або лохії мають неприємний запах
• у Вас настільки сильна кровотеча, що прокладка просочується кров'ю за 1 годину.

Також під час післяпологового періоду, можливе виникненнякровотечі, у разі наявності залишків плацентарної тканини або плодових оболонок в матці. Вся справа в тому, що маткові судини, які з'єднують матку з плацентою, під час пологів розриваються. Але особливість будови цих судин полягає в тому, що при розриві вони моментально звужуються. При звуженні маткових судин, вони заглиблюються в м'язові шари, де додатково стискаються маткової м'язовою тканиною. Разом з цим, відбувається утворення тромбів в цих судинах, що практично призводить до зупинки кровотечі. Але все, вище описане, відбувається тільки в тому випадку, якщо післяпологовий період проходить нормально.

Якщо ж після пологів в порожнині матки залишаються шматочки плодових оболонок або плаценти, вони перешкоджають процесам звуження і здавлювання маткових судин, що призводить до сильної кровотечі.

При цьому відбувається рясна кровотеча, яке характеризується своєю раптовістю. Профілактикою такого кровотечі є перевірка стану матки за допомогою апаратури УЗД вже на другий день після пологів. І обов'язкове звернення до лікаря у разі тривалого кровотечі.