Як працює організм під час менструації?

Менструація - що це?

Один з найскладніших процесів в організмі жінки, циклічні зміни в ендокринної і репродуктивної системах. Він починається в корі головного мозку: включає в себе роботу гіпоталамуса, статевих гормонів і ендокринних органів (яєчників, наднирників і щитовидної залози) і завершується в матці. Менструальним циклом прийнято вважати період від першого дня менструації до початку наступної. Тривалість циклу - 21 -35 днів, виділення тривають від 2 до 7 днів (і в перші дні вони більш рясні), середня крововтрата - 20-40 мл на добу. У 60% жінок цикл складає 28 днів. Саме на цю середню тривалість прийнято орієнтуватися при визначенні овуляції - періоду, коли яйцеклітина виходить з яєчника і може бути запліднена. Біологічне значення циклу - забезпечити репродуктивність, підготувати організм до вагітності. Якщо зачаття в цьому циклі не сталося і яйцеклітина не імплантувати, функціональний шар слизової оболонки матки відторгається, а кров'янисті виділення - результат відторгнення «непотрібного» ендометрію.

Особлива ситуація

Вважається, що фітнес під час менструації не представляє небезпеки для здоров'я, хоча активні заняття спортом краще перенести на інший день: навантаження в перші дні циклу можуть викликати слабкість, біль в низу живота або в спині, запаморочення. У перші дні циклу краще вибрати розслаблюючі вправи - наприклад, йогу. Під час занять кровотеча буде сильніше - але ви не втратите більше крові, ніж зазвичай. Кількість крові, яка виділяє ендометрій (слизова оболонка матки), кожен місяць однаково, незалежно від того, скільки ви рухаєтеся. У період фізичної активності посилюється серцебиття, а значить, і кровообіг.

Фази менструального циклу:

1)Фолікулярна: переважають естрогени, відбувається дозрівання фолікула.

2)Овуляторная: розрив зрілого фолікула, вихід яйцеклітини, жовте тіло починає виробляти прогестерон (один з основних гормонів вагітності), яйцеклітина готова до запліднення.

3)Лютейновая: запліднення не відбулося, рівень гормонів падає, ендометрій відторгається, починається чергове кровотеча.

Наступ першої менструації говорить про статевому розвитку: теоретично це початок дітородного періоду життя. Середній вік початку менструації - 11-14 років, він безпосередньо залежить від стану здоров'я і спадковості. Перші місячні можуть бути нерегулярними, але поступово цикл встановиться. Зворотний процес - згасання репродуктивної функції (менопауза) до 52-57 років - теж буде поступовим.

Порушення циклу

Порушити менструальний цикл можуть багато чинників: занадто сильна спека чи холод, зміна часових поясів, нездужання або сильний стрес, переривання вагітності - все це впливає на роботу яєчників. Інтенсивні заняття спортом і суворі дієти теж впливають на менструальний цикл. Відсоток естрогену (жіночого гормону) в організмі безпосередньо пов'язаний з жировою масою. Якщо ми спалюємо багато калорій, захоплюючись спортом або харчовими обмеженнями, баланс може порушитися - рівень естрогену буде знижуватися, і менструації стають нерегулярними (в окремих випадках можуть взагалі припинитися). Хоча тривалість циклу кожної жінки індивідуальна і залежить від багатьох факторів, відхилення від середньої норми, особливо в поєднанні з хворобливістю місячних або яскраво вираженим передменструальним синдромом, можуть говорити про різні порушення і утруднити зачаття дитини. Якщо порушення одноразове і в наступному циклі не повторилося - швидше за все, приводу для занепокоєння немає. Якщо ж гормональний дисбаланс зберігається протягом декількох місяців або повторюється періодично, краще порадитися з лікарем. У всіх випадках порушення циклу гінеколог запропонує вам УЗД органів малого таза, дослідження гормонального профілю (спеціальний аналіз крові), діагностичне дослідження стану внутрішнього стоячи матки. Відвідування гінеколога повинні бути регулярними, не рідше разу на півроку. Рясна менструація: виділення не стають менше на 2-3-й день циклу, стандартної прокладки вистачає на 2-3 години. Убога менструація: триває менше 3 днів, однією прокладки вистачає на півдня або більше. Міжменструальні мажучі виділення, особливо в поєднанні з хворобливими менструаціями, можуть бути одним із симптомів ендометріозу - обов'язково обговоріть це питання з лікарем. Більш пізніше (після 13-14 років) початок менструації, швидше за все, говорить про підвищений рівень чоловічих статевих гормонів. Цикл в цьому випадку найчастіше буває нерегулярним, подовженим, але з рясними тривалими виділеннями. Короткий цикл (менше 21 дня) або занадто часті (частіше 1 разу на місяць) менструальні кровотечі через різні проміжки часу можуть свідчити про дисфункції яєчників, ендокринних порушеннях або захворюваннях статевих органів.

Питання гігієни

Вранці, після сну, або після тривалого перебування в сидячому положенні виділення можуть здаватися більш рясними і густими. Це нормально: ви кілька годин поспіль були нерухомі, і менструальна кров, що складається в тому числі з клітин епітелію, частинок ендометрію і маточного секрету не могла вільно витікати з піхви, в результаті чого згорнулася і утворила згустки. На ваш вибір - прокладки, тампони або спеціальні гнучкі силіконові чашечки - менструальні капи, які вставляються в піхву і збирають кров. Так як тепле і вологе середовище надає бактеріям великі можливості для розмноження, в період менструації важливо більш ретельно дотримуватися правил гігієни: тампони і прокладки краще міняти кожні 2 години навіть при не дуже значних виділеннях. Ароматизовані тампони і прокладки не кращий вибір: вони можуть викликати роздратування. Але не варто і надмірно старатися, занадто старанно промиваючи піхву, - це руйнує його природну мікрофлору.

Ой, болить!

Хворобливі менструації, або дисменорея, - більш часте явище, ніж нам хотілося б: їх відзначають більше половини жінок, а 10% не пощастило настільки, що місячні заважають їм вести нормальне життя протягом 3-4 днів кожного циклу. Біль і неприємні відчуття під час менструації викликаються простагландинами - залозами внутрішньої секреції, які в цей період виділяють речовини, що викликають спазми в областях матки, таза, спини і кишечника речі, родові сутички схожі на багаторазово посилені болю при менструації. Вони також загострюють чутливість нервових закінчень - тому варіанти нездужання настільки індивідуальні: деякі відчувають лише легкий біль або просто дискомфорт, а деякі практично не в змозі встати з ліжка.

Запитання про менструацію

Чи можна займатися сексом в цей час?

Так, але краще використовувати презерватив - в відкритий зів матки можуть проникнути мікроби.

Чи можна завагітніти під час менструації?

Ні, завагітніти можна під час овуляції: вона відбудеться до або після менструації, а сперматозоїд зберігає життєздатність всього 36 годин. Якщо цикл триває більше 25 днів, овуляція може бути пізньої, на 18-20-й день циклу, але і зачаття в такому випадку відбудеться до передбачуваної менструації, причому в цьому випадку вона може відбутися, але буде більш мізерної.

Чи можуть під час вагітності тривати місячні?

Якщо у жінки діагностовано дисфункція яєчників, синдром полікістозних яєчників або дворога матка, під час вагітності можуть бути регулярні кров'янисті виділення протягом перших 12 тижнів, в ті дні, коли повинна бути менструація. Якщо кров'янисті виділення супроводжуються болем у животі, потрібна консультація лікаря. Це може бути як безпечним ознакою слабкості стінок судин або впровадження яйцеклітини в матку, так і симптомом порушень.

Як впоратися з ПМС?

Зменшити кількість споживаної солі - щоб рідина не затримувалася в організмі. Уникати шоколаду, але вибирати їжу, багату калієм і цинком (банани, курага, зерновий хліб, гарбузове насіння) і вітаміном Е (горіхи, лосось, жовток).

Про що говорить нерегулярний цикл?

Про гормональних порушеннях, зниженні функції яєчників, стресі. Швидше за все, дисменорея пройде після перших пологів: вважається, що тільки з вагітністю і народженням дитини організм жінки дозріває остаточно. Іноді зустрічається і вторинна дисменорея: в цьому випадку і після пологів менструальні болі збережуться, але їх причиною будуть вже порушення роботи організму - це може бути симптомом ендометріозу або запальних захворювань органів малого таза. Обов'язково проконсультуйтеся з лікарем-гінекологом: він проведе огляд і призначить додаткові обстеження. Впоратися з хворобливими відчуттями допоможуть знеболюючі препарати (наприклад, ібупрофен) і, як не дивно, легка фізична активність, наприклад ходьба. Пояснення цьому просте: під час рухів посилюється кровообіг в тазовій області, м'язи отримують більше кисню, а спазми зменшуються.

Питання контрацепції

Якщо ви приймаєте протизаплідні таблетки, що запобігають вихід яйцеклітини з яєчника і її запліднення, значить, у вас цілих дві переваги. По-перше, ризик хворобливих відчуттів набагато менше, по-друге, при необхідності ви можете самі регулювати тривалість свого циклу: прискорити або відкласти наступ менструації (але краще не зловживати і вдаватися до подібних методів коригування не частіше разу на півроку). При прийомі монофазних таблеток достатньо прийняти дві упаковки поспіль (тоді чергове кровотеча просто буде пропущено) або перестати приймати їх за кілька днів до того, як упаковка повинна закінчитися, і почати приймати таблетки з нової через тиждень. Якщо ви приймаєте трифазні таблетки, в цьому випадку слід порадитися з гінекологом, щоб вибрати схему зміни циклу.

До і після пологів

Відсутність чергової менструації (у разі, якщо збої циклу для вас нехарактерні) стане одним з перших і найбільш достовірних ознак приходу вагітності. Після народження дитини, якщо ви не годуєте грудьми, менструація відновлюється в середньому через 6-8 тижнів. При грудному вигодовуванні менструації може не бути досить довгий час - настане період так званої лактаційної аменореї. Цикл поновлюється індивідуально: це може статися через два місяці після пологів або через рік, а в деяких випадках її може не бути й довше. Є думка (правда, не підтверджене науково), що відновлення циклу пов'язано більше з підсвідомістю жінки, ніж з її фізіологією: він відновиться з більшою ймовірністю, якщо ви згадаєте про місячних, яких щось давно немає, або навіть просто знайдете.

Молодим мамам

Лактаційну аменорею краще не застосовувати в якості методу контрацепції спосіб не дуже надійний. Для успішного запобігання від вагітності годування грудьми має бути регулярним, на вимогу, без тривалих (більше двох годин) перерв, в тому числі і нічних, без використання пляшечок, пустушок і догодовування. Вік малюка не повинен перевищувати 6 місяців. Однак ви можете дізнатися, що вагітні, і не дочекавшись першої після пологів менструації: до того як почнуться місячні, вже відбудеться овуляція, а значить, цілком можливо і зачаття.