Цукровий діабет 2 типу у дітей

Велику небезпеку становлять ускладнення діабету. Незважаючи на сучасне лікування, у більш ніж 50% дітей протягом 12 років після початку захворювання розвиваються серйозні ускладнення. Від цукрового діабету 2 типу страждають нирки, зір, судини, нерви. Захворюваність діабетом 1 типу зростає серед дітей і підлітків на 3% на рік, а серед дітей молодшого віку - на 5% на рік. За оцінками Міжнародної діабетичної федерації, щорічно 70 тисяч дітей у віці до 15 років захворюють діабетом 1 типу - це майже 200 дітей в день! Набирає силу і ще одна тривожна тенденція. Раніше вважалося, що діабет 2 типу - це в основному доля людей похилого віку. Сьогодні цей тип діабету "помолодшав" і росте жахливими темпами у дітей та підлітків.

Дослідники стверджують: причинами такого зростання стають не тільки генетичні, а й зовнішні чинники. Наприклад, забруднення навколишнього середовища, відмова від грудного вигодовування і більш пізніше прилучення до твердої їжі. Вчені вважають, що, подорослішавши, багато дітей зіткнуться з діабетом в майбутньому, якщо не вжити серйозних заходів. Вже сьогодні діабет страждають більше 240 мільйонів людей у світі. Це число, судячи за прогнозами експертів, загрожує збільшитися більш ніж наполовину - до 380 мільйонів в межах життя одного покоління. Нещодавно один з американських наукових центрів спрогнозував, що у третини всіх дітей, народжених у США в 2000 році, протягом життя розвинеться діабет 2 типу. Якщо у діабету 1 типу (раніше його називали інсулінозалежний) дуже короткий початковий, прихований період, то підступність 2 типу полягає в тому, що він досить довгий час розвивається непомітно. Точніше, лікарі можуть визначити навіть перші порушення вуглеводного обміну і вжити заходів, щоб зупинити (або значно загальмувати) розвиток небезпечного захворювання. Але сама дитина, її батьки можуть не знати цих ознак і затягнути із з'ясуванням діагнозу і початком лікування. Пропонована стаття допоможе вам подолати свою неграмотність, а значить, захистити своїх дітей від загрози діабету 2 типу.

За останнє десятиліття вимірюв-вати в структурі і захворюваність-сті цукровий діабет торкнулися всіх вікових груп. Вже не се-крет, що діабет 2 типу зустрічається як у дорослих, так і у дітей. Дол-гое часом випадки цукрового Діабі-та з інсуліннезалежним течени-ем в педіатричній практиці рас-розглядалися як виняток. Се-придатні, поряд з пандемією са-харного діабету 2 типу у дорослих, ендокринологи відзначають і зростання цієї патології у дітей, підліт-стков і молодих людей. Останні дані свідок-обхідних про те, що від 5% до 30% слу-чаїв вперше виявленого діабету у дітей можуть бути віднесені до цукрового діабету 2 типу. А це, на жаль, припускає-лага і можливість раннього ра-ЗВІТ ускладнень діабету.

Цукровий діабет 2 типу характеризується наступними ознаками:

- Початок захворювання в блешні-стве випадків приховане, спрага розумі-ренная або її немає, цукор в сечі ча-сто визначається за відсутності кетонів у сечі, кетоацидоз спостерігається ред-ко, до 5% випадків. Часто діагноз виставляється на профілактичної-ських оглядах.

- Характерний надмірна вага, віз-можна невелика втрата ваги на початку захворювання. Секреція ін-Суліна тривало збережена. Ті-пічних інсулінорезистентність - несприйнятливість клітин організму до інсуліну, через що глюко-за не засвоюється клітинами. Кліть-ки організму голодують, незважаючи на те що рівень цукру в крові надмірний.

- Велику роль має наслед-відальність. У 40% - 80% випадків у одного з батьків є це забо-Леваном. У 74% - 100% випадків є родич 1-й і 2-й лінії род-ства з діабетом.

- Аутоімунні маркери в крові не визначаються, є специфиче-ські шкірні ознаки. У дівчаток діабет часто поєднується з синдром-мом полікістозних яєчників.

Про групи і факторах ризику

Усім батькам важливо знати про фактори ризику діабету, щоб попередити його розвиток або вчасно виявити і почати лікування. У групу дітей з підвищеним ризиком розвитку цукрового діабету 2 типу в пер-шу чергу відносять тих, у кого є близькі родичі з даними за болевания. Окремим фактором ризику вва-шається гестаційний діабет у ма-тери дитини. На високий ризик розвитку діа-бета також вказують захворювання, які супроводжуються зниженням-ем дії інсуліну. Це синдром по-лікістозних яєчників, артериаль-ная гіпертензія, дисліпідемії - порушення жирового обміну. Шкірні ознаки інсулінорезистентності - темні потовщені плями на шкірі в пахвовій області, на шиї, ліктях - можуть вказувати на порушення чутливих-ності до інсуліну.

Зайва вага небезпечний!

Не можна забувати і про те, що зростання дитячого діабету 2 типу тісно пов'язаний зі збільшенням кількості повних дітей. Особливу насторожений-ність повинні проявити батьки тих дітей, у яких маса тіла перевищує ідеальний показник на 120 і більше відсотків. У 10 років всі діти повинні пройти профілактичний огляд у лікаря-ендокринолога з визначенням рівня глюкози в крові. Але якщо у дитини надлишкова вага, не потрібно чекати, коли він досягне цього віку. Ведіть його до лікаря раніше!

Діти з уже виявленими нару-шениями обміну глюкози за типом порушеної толерантності до глю-козі і порушеною глікемією нато-щак повинні обов'язково знаходити-ся під наглядом лікаря-ендо- крінолога і дотримуватися його рекомендацій. Таким чином, саме діти з надмірною вагою і обтяженою спадковістю найбільш уяз-віми щодо цукрового діабету 2 типу. Починати лікування слід якомога раніше, як тільки лікар визначив, що у дитини є надлишкова вага. Це може слу-читься навіть в 3-4 роки.

Ризик закріпитися ожиріння зростає з віком дитини. Коли він стане підлітком, поху-подіти йому буде набагато складніше. Ще важче буде підтримувати нормальну масу тіла. У той же час доведено, що навіть невеликі-шое зміна харчового поведе-ня, фізичні вправи не ре-ж 2 разів на тиждень і незначне зниження ваги зменшують Наполі-провину ризик виникнення діабету в групі ризику.

Допоможе фізкультура

Враховуючи відомі фактори ризику, були розроблені націо-нальні програми профілактики цукрового діабету 2 типу у дітей. У них велика роль відводиться здоровому способу життя та фізичної активності. Необ-хідності грудного вигодовування дітей і профілактики ожиріння у дорослих, особливо у жінок де-тородного віку. Факти, які необхідно знати батькам і дітям про роль фізичного навантаження в профилак-тику діабету:

1. Регулярні, помірні фі-зические вправи у повних лю-дей знижують ризик виникнення діабету. Навіть якщо фізкультура не приводить до нормалізації їх ваги.

2. Помірні фізичні вправи у діабетиків знижують ризик виникнення серцево-судинної патології, навіть якщо у хворих немає інших факторів ризику, крім діабету.

3. Регулярні фізичні вправи поліпшують чутливість-ність до інсуліну.

Важливо! Досить прості правила дозволять батькам стать-них дітей правильно організувати їх спосіб життя і тим самим значи-тельно знизити ризик розвитку у них діабету.

- Поважайте апетит своїх дітей, не змушуйте їх з'їдати до кінця кожну порцію їжі. Чи не пропонуй-ті солодощі за те, що дитина з'їла повністю перше і друге.

- Не пропонуйте дітям їжу як на-граду за хорошу поведінку, хоро-шую навчання або просто як спосіб проведення часу.

- Стимулюйте дітей до занять спортом. Необхідна продовж-ність фізичного навантаження в день - 20-60 хвилин. Обмежуйте час перегляду телепередач до 1-2 годин на день.

- Використовуйте