Протягом довгого часу існувала думка, що розвиток остеохондрозу хребта може відбуватися лише після досягнення людиною зрілого та похилого віку, що його зумовлюють вікові зміни сполучної тканини. Навіть спеціальна література про можливість розвитку цього захворювання у дітей та підлітків не згадувала. Про те, яка причина виникнення остеохондрозу та його лікування у дітей, і піде мова нижче.
За даними проведених досліджень за останні десяти-річчя було встановлено, що остеохондрозу хребта впору розглядатися як однієї з форм вродженого або набутого функціонального недуги - недостатності сполучної тканини. Підтвердженням-ням сказаного може бути той факт, що остеохондроз часто сполучення-ється з плоскостопістю, порушенням постави, варикозну хворобу. У його розвитку головна роль відводиться травматичний-ським пошкоджень, аутоімунним процесам, ендокринною і обмінним зрушень, переохолодження, інфекції, інтоксикації, спадковим фак-Торам, аномалій розвитку хребта.
Вже до 20 років (завершення формування скелета) судини межпо-звонкового диска запустевают, і здійснення його харчування йде тільки за рахунок чисто фізичних явищ дифузії і осмосу. За таких умов можливий розвиток трофічних з-трансформаційних змін, порушення опорної і рес-смітною функції диска. В першу чергу це стосується тих ділянок хребта, де проходять межі між рухомими і малорухомий-ними її частинами: нижньо-поперекового, нижньо-шийного відділів, а також попереково-крижового і шийно-грудного переходів. За локалізацією розрізняють шей-ний, грудний, поперековий і поширенням странения остеохондроз. У дітей найбільш часто зустрічається вражений-ня грудного та поперекового відділів.
Розвиток хвороби
Дегенеративні зміни в дет-ському хребті тривалий вре-мя можуть протікати без клінічних проявів. Провокуючим мо-ментом, тобто причиною виникнення остеохондрозу стає травма, переох-лажденія, різко збільшена физиче-ська навантаження.
Умовно можна говорити про привчає-ном остеохондрозі як про самостійно-тельном захворюванні, що має власну природу, і про вторинний остеохондрозі як про прояв (симптом) або кінець іншого забо-Леваном, найчастіше має вос-палітельную природу: остеомієліт, специфічне запалення, остео -хондропатія, травма.
Грубі неврологічні проявле-ня остеохондрозу хребта у дітей, на відміну від дорослих, соста-вляют всього лише 7,4%. Зате частіше, ніж у дорослих, спостерігаються ко-решковие, які проявляються болями в шиї, у грудній клітці і поясніч-ними болями.
Больовий синдром у дітей в біль-шості випадків не виражений, але стійкий. Інтенсивність болю зменшується після відпочинку, сну, ліг-ких теплових впливів, застосований-ня протизапальних мазей. Рухові розлади зазвичай відсутні, порушення чувствитель-ності відзначається рідко, загальне са-мочувствіе не страждає. Скарги на неприємні відчуття в спині, ско-ванность в міжлопаткової області, відчуття втоми біля основи шиї стають звичайними і не викликають належної уваги батьків.
Виявити остеохондроз вчасно
Нечіткі клінічні прояви остеохондрозу в дітей пояснюють певні діагностичні за-трудненія. Багатьом хворим першо-початково рекомендують обстежитися у педіатрів і лікарів з іншими спеціальностями. Їм ставляться різні діагнози - від ниркових кольок до идиопатического сколіозу та інших, абсолютно не пов'язаних з остеохондрозом, захворювань. Відповідно, і його лікування спочатку йде хибним шляхом.
При огляді дітей з остеохондрит-зом з першого погляду визначається порушення постави. (Дуже важливо, щоб дитина підготувався до осмо-тру, чи не був скутим, подолав почуття сорому, сором'язливості). Порушення постави бувають від легкої асиметрії до вираженої (анталгіческой) установки при наполегливих болях. Звертає на себе увагу виражена сутулість, кругла фік-сірованная спина (фіксований кіфоз), згладжена поясничная вог-нутость хребетного стовпа (пло-ська спина).
Захворювання частіше діагностує-ся у дітей, що серйозно займаються спортом, мають спортивні до-сягнення. Але не слід думати, що заняття спортом неминуче приво-дять до розвитку остеохондрозу. Справа в тому, що юних спортсменів частіше оглядає лікар, тому більш висока Виявлення остеохондрит-за у них - це, швидше, результат пильної медичного спостеріга-дення. Встановлено, що боротьба, греко-бля, спортивна гімнастика, стрибки у воду не сприяють підвищеної захворюваності, трохи вище ці показники у займаються дзюдо і значно нижче - у плавців.
Основним ведучим методом диаг-ностики остеохондрозу є рентгенологічний. Він дозволяє не тільки виявити зміни в по-звоночніке, але і визначити їх ха-рактер, ступінь вираженості. Надалі дітей з остеохондрит-зом важливо правильно профорієнтованих - їм протипоказаний працю, пов'язану з постійною мікротравматизацією, вібрацією, підвищено-ної фізичним навантаженням, частим і тривалим переохолодженням.
Лікувальна тактика при остеохон-Дроз у дітей має свої особливо-сті. Зростаючий, що формується по-звоночнік являє собою слож-ву динамічну систему, актив-ні терапевтичні вмешатель-ства, застосовувані у дорослих, у де-тей неприпустимі. У той же час ряд специфічних лікувально-профілак-тичних заходів (їх призначить лікар) дозволяють зняти больові ощу-щення і призупинити розвиток за болевания.
Профілактика остеохондрозу по-звоночніка повинна починатися вже в дитячому віці з створення раціо-нального режиму праці та відпочинку, повноцінного харчування з включенням в раціон достатньої кількості білка, вітамінів, кальцію і мікро-елементів.
ВАЖЛИВО! Ряд захворювань ську-літа, тривало протікаючих приховано, починають невблаганно прогресувати в підлітковому періоді. Тому рекомендую 11-12-річних дівчаток і 13-років-них хлопчиків консультувати в ортопеда двічі на рік.
Правильна поза - запорука здоров'я хребта
Велике значення для організму має поза, тобто положення тіла, визна-ділячи різними видами діяль-ності, будь то праця біля верстата чи-бо перегляд телепередач. Прі не-зручній позі в роботу залучаються додаткові рухові оди-ниці, частішає пульс, знижується ам-амплітуди і збільшується частота ди-хання. Можливі також порушення зору, застійні явища в даху-НОСН руслі ніг і малого тазу, зда-вливання хребцевих дисків, швидко наступає втома. Тут ще важливо враховувати, що у молодших школярів менш досконале пристрій нервово-м'язового аппа-рата, тому їм важко витримувати тривалі статичні навантаження.
Положення тіла вважається пра-ВІЛЬНИЙ, якщо зберігається стійкості-ше статичну рівновагу. При цьому забезпе-чується нормальна діяль-ність серцево-судинної, нку-котельної, травної систем, слухового і зорового аналізато-рів, довго утримується психо-емоційний комфорт.
Як правильно сидіти
Перше правило - уникайте дуже м'яких меблів. Не можна дозволяти масі тіла чрез-мірно тиснути на область хребта. Дуже важливо забезпечити підтримування корпуса сідничими бу-грам, а цього можна домогтися лише на жорстких сидіннях. Також важлива наявність достатній-ного простору для ніг під столом, щоб їх не доводилося сильно згинати. Якщо сидіти доводиться довго, необхідно кожні 15-20 хвилин злегка розминатися, міняти поло-ються ніг.
Як правильно стояти
Кожні 10-15 хвилин необхідно міняти позу, спиратися то на одну, то на іншу ногу, що повинно значно зменшити навантаження на область хребта. Дуже добре допомагає ходіння на місці. Ця вправа часто рекомендують і при лікуванні остеохондрозу. Корисно час від часу робити прогини назад з витягнутими вгору руками. Руки потрібно завести за голову - це упраж-ня покликане для зняття втоми, коли відпочивають не тільки м'язи плечового пояса, але й шия, потилиця, спина.
Правильне підняття і переміщення вантажів
Однією з першочергових причин виникнення остеохондрозу та його лікування згодом є образо-вання гриж міжхребцевого дис-ка. Особливо цьому схильний попереково-крижовий відділ під час підйому і перенесення важких речей. Старшокласники нерідко хизуються своєю фізичною силою, влаштовуючи дурні змагаючись-ня. Гостра несподівана біль у попереку виникає в тих випадках, коли тяжкості піднімають різко, ривком.
Перед підняттям предмета з підлоги необхідно опуститися навпочіпки або зробити нахил з упором рукою в коле-але, зберігаючи по можливості по-звоночнік в випрямленном поло-жении. Важку ношу краще розділити, вантаж нести в обох руках. Для школярів дуже зручним може стати рюк-зак з широкими лямками - розподіл ваги в повному рюкзаку відбувається рівномірно по всьому хребту, а руки при цьому осту ются вільними.
Лежати теж потрібно правильно!
Найкраще для сну підходить полужесткая пості-ль, на якій тіло лежить на спині зберігає всі особливості фізіологічних ізгі-бов (грудний кіфоз, шийний і поперековий лордоз). Щоб цього домогтися можна по всій ширині ліжка або дивана покласти щит з ДВП, наверх помістити ма-трации товщиною 5-10 см. Зверху його найкраще накрити вовняною ковдрою і на нього постелити простирадло.
Багатьом дітям подобається спати на животі - при цьому поперек сильно прогинається. Це теж часта причина виникнення остеохондрозу. Щоб цього не відбувалося, під низ живота потрібно підкладати невелику подушку. Висота подушки під голову повинна бути такою, щоб при положенні на боці шия знаходилася на осі по-звоночніка.