Цей термін відноситься до ряду неврологічних порушень, поширених в дитинстві і зазвичай мають відоме походження - наприклад, головних болів, які можуть бути викликані як простий міопією, так і пухлинами мозку. До них же відносяться хвороби інфекційного походження: менінгіт, поліомієліт, правець, навіть побічні реакції на медикаменти, наприклад синдром Рейє.
Знати загальні ознаки таких порушень корисно для батьків, щоб мати можливість порівнювати свої спостереження, розмовляти з лікарем під час консультацій, вживати профілактичних заходів. Які неврологічні захворювання та порушення зустрічаються у дітей, дізнавайтеся у статті на тему «Симптоми неврологічних захворювань у дітей».
Головні болі у дітей з неврологічними порушеннями
Головні болі - хронічне нездужання, що займає у дітей друге місце за поширеністю після ожиріння. Але головний біль не слід вважати просто симптомом, так як її причини можуть бути різними - від хвороб очей, наприклад виявленої короткозорості, до небезпечних пухлин мозку. Особливої уваги заслуговують мігрені, дуже часті у дітей та підлітків.
Види головних болів
1. Первинні головні болі: зазвичай викликані м'язовою напругою, розширенням кровоносних судин та ін. До таких головних болів відносяться: - Мігрені. Вони можуть проявитися у дітей 5-8 років, зазвичай в сім'ях, де вже є діти з мігренню. У деяких дівчаток мігрені пов'язані з менструальним циклом. Незважаючи на те, що симптоми мігрені у всіх дітей різні, найпоширенішими можна вважати:
- Болю з однієї або з обох сторін голови. У дітей молодшого віку зазвичай болить вся голова. Біль може бути пульсуючим або безперервної (хоча діти молодшого віку рідко можуть пояснити, як саме у них болить голова).
- Хвороблива чутливість до світла і звуків.
- Нудота, блювота або і те й інше.
- Біль у животі.
- Пітливість.
- Перед нападом мігрені у деяких дітей спостерігаються порушення сприйняття: перед очима з'являються світні плями, змінюється поле зору, відчуваються незвичні запахи.
- Головні болі, викликані напругою і неврологічними порушеннями, - це найпоширеніший тип головних болів. Симптоми у дітей розрізняються, найпоширеніші з них такі:
- Біль повільно, але неухильно посилюється.
- Біль зазвичай локалізована з обох боків голови.
- Біль тупий, ніби на голову наділи тугий обруч, або зосереджена в потилиці або шиї.
- Біль від легкої до помірної, але не сильна.
- Порушення режиму сну.
- Відсутність нудоти, блювоти і хворобливої чутливості до світла.
- Циклічні головні болі: зазвичай спостерігаються у дітей старше 10 років, особливо у хлопчиків-підлітків. Такі болі можуть відновлюватися протягом тижнів і навіть місяців, цикли повторюються через 1 -2 роки. Найпоширеніші симптоми:
- Сильний біль з одного боку голови, зазвичай навколо ока. Веко може опуститися, навіть почервоніти і запалитися, зіниці розширені.
- Закладений ніс або виділення з носа.
- Припухлість лоб.
2. Вторинні головні болі: це найменш поширений тип, зазвичай має органічну церебральну причину, пов'язану зі структурними або функціональними порушеннями, які необхідно виявити. Розпізнавання таких болів особливо важливо тому, що лікування спрямоване не тільки на саму біль, але і на викликала її причину, яка може бути небезпечною для життя.
Менінгіт при неврологічних порушеннях
Органи нервової системи, головний і спинний мозок, покриті м'якими оболонками. Ці оболонки не тільки виконують свої функції, але і служать бар'єром проти вторгнення токсинів і мікроорганізмів. Якщо шкідливі організми подолають цей бар'єр, розвинеться менінгіт - цей термін відноситься до всіх запальних захворювань, вражаючим оболонки, незалежно від причини, хоча зазвичай їм називають гострий інфекційний, або бактеріальний, менінгіт. Найбільш часта причина - інфекція Haemophilus influenzae типу b (Hib) або Neisseria meningitidis (групи А, В, С, Y, W-135). Менінгіти вірусного походження (асептичні) часто спостерігаються у дітей і вважаються менш небезпечними, ніж бактеріальні. Поширені віруси потрапляють в організм через рот, розмножуються в організмі і виводяться разом з фекаліями. Якщо руки брудні, відбувається поширення вірусу (цей процес називається фекально-оральним механізмом передачі). Таким чином, вірус може продовжувати поширюватися протягом тижнів після того, як інфекція буде вилікувана.
Найбільш типові симптоми менінгіту:
- Жар.
- Головний біль.
- Тугоподвижность шиї.
- Закладеність носа.
- Блювота.
- Хвороблива чутливість до світла.
Симптоми, які свідчать про небезпечне розвитку хвороби:
- Сонливість і сильна втома.
- Шкірний висип.
- Судоми.
- Загальна м'язовий біль.
- Епізодична діарея.
- Прискорене дихання.
Профілактичні заходи. Користуйтеся носовими хустками, щоб не розносити інфекцію, зачиняйтеся, коли чхає або кашляє хворий на менінгіт. Всім, хто доглядає за хворим, слід звернутися до лікаря з приводу профілактичного лікування антибіотиками. Щеплення. Дітям з імунодепресією або при епідемії (більше 10 випадків на 100 тисяч осіб населення) можна зробити щеплення проти збудника Neisseria meningitidis (групи А, В, С, Y, W-135). Існують також вакцини проти Haemophilus influenzae та інших бактерій, що викликають менінгіт. Лікування залежить від того, якими мікроорганізмами викликаний менінгіт, але завжди проводиться стаціонарно. Спеціалізованої терапії вірусного менінгіту не існує, але зазвичай прогноз сприятливий. Лікар візьме до уваги причину хвороби і пропише найбільш підходящі антибіотики, а також порекомендує загальнозміцнюючі заходи.
Синдром Рейє
Синдром Рейє - запалення мозку (енцефалопатія) і печінки, що супроводжується сильним жаром і викликане вірусною інфекцією або вітряною віспою у дітей, які отримують ацетилсаліцилову кислоту (аспірин). Синдром Рейє спостерігається не у всіх дітей при такому лікуванні, проте при ньому ймовірність виникнення синдрому Рейє зростає в 30 разів. У дітей будь-якого віку синдром Рейє зазвичай проявляється через тиждень після грипу, вітряної віспи або інфекції верхніх дихальних шляхів. Він може супроводжуватися блювотою, змінами поведінки, сильним збудженням, маренням, сонливістю, втратою м'язового напруження і свідомості, швидко призводить до судом і комі, а іноді до летального результату. Лікування проводиться надзвичайно інтенсивно, в стаціонарних умовах. Воно полягає в призначенні сироватки з солями і глюкозою, а також кортизону з метою пом'якшення церебрального запалення. Незважаючи на це, зазвичай доводиться уважно стежити за диханням: в деяких випадках дітям потрібно апарат штучного дихання. 80% дітей легко оговтуються від синдрому, але для решти прогноз вкрай несприятливий.
Поліомієліт
Це захворювання викликає вірус (поліовірус типу I, II і III), який вражає передні роги спинного мозку, початкові точки рухових нервів, що відповідають за передачу церебрального імпульсу до м'язів, таким чином, провокуючи їх реакцію. Якщо ці рухові імпульси блоковані, руховий апарат не отримує стимуляції, не працює, атрофується і руйнується. Тепер ми знаємо, якими бувають симптоми неврологічних захворювань у дітей.