Дитячі шкірні інфекційні захворювання

Скарлатина

Скарлатина - інфекційне захворювання, яке викликають бактерії стрептококи. До симптомів відносяться жар, тонзиліт, набрякання шийних залоз, поява шелушащихся плям на шкірі. Скарлатина поширена у дітей у віці 2-10 років, зазвичай спалахи спостерігаються взимку або навесні. Приблизно в одному випадку з двадцяти у дітей з болем у горлі і підвищеною температурою виявляється скарлатина. Інкубаційний період короткий (зазвичай 1-2 дні). Плями з'являються через 1-2 дні після початку хвороби, найчастіше на шиї і грудях, потім поширюються по всьому Хвороби, що супроводжуються висипанням на шкірі, можуть мати різну ступінь тяжкості, залежно від індивідуальних особливостей, але зазвичай вони не викликають небезпечних ускладнень і добре піддаються лікуванню. Плями зберігаються приблизно тиждень, після їх зникнення шкіра в паху і на кінчиках пальців рук і ніг може лущитися. Скарлатину лікують, як і інфекції горла, - антибіотиками, які знищують бактерії, а також спокоєм, рясним питтям, знеболюючими і жарознижувальними засобами. Без антибіотиків скарлатина, як і тонзиліт, може перейти в вушні інфекції, синусити, запалення шийних лімфатичних залоз (лімфаденіт), нагноєння мигдаликів. Найнебезпечніші ускладнення - ревматизм і ураження нирок (гломерулонефрит) або серця (ревматичний кардиопатия). Найбільш ефективний захід профілактики - вакцинація.

Краснуха

Краснуха - гостра заразна вірусна інфекція, для якої характерно поява плям або висипу на шкірі і набрякання шийних залоз. Найчастіше виникає в дитячому віці. Якщо хворіє дорослий, то краснуха у вагітних іноді призводить до загибелі ненародженої дитини. Інкубаційний період-10-23 дня, інфікування відбувається за 1 -2 дні до появи висипки, інфекція зберігається ще 6-7 днів після її зникнення. Краснуха проходить майже безсимптомно або супроводжується невеликим періодичним підвищенням температури. Розоватая висип (вона може мати різний вигляд) спочатку з'являється на обличчі і грудях і приблизно за 24 години поширюється по всьому тілу. Висип зазвичай зникає через 1-5 днів. Вдобавок опухають залози, іноді досить болісно. Ефективного лікування краснухи не існує. Якщо вона супроводжується жаром і дискомфортом, рекомендується приймати препарати для зняття цих симптомів. Вакцина проти кору, краснухи та свинки (MMR) гарантує захист від краснухи на все життя. Важливо зрозуміти, що вакцина захищає і від хвороби, і від її передачі, отже, охороняє майбутніх дітей.

Кір

Кір - інфекційне захворювання, яке викликають представники сімейства парамиксовирусов. Кір дуже заразна, передається при безпосередньому контакті з носієм або по повітрю (наприклад, при чханні). Зазвичай кір зустрічається у дітей у віці 1 -4 років, але після масових вакцинацій спалаху хвороби стали рідкісними. Інкубаційний період - близько 10 днів, пік інфекції припадає на 4-5 дні, ще до появи перших ознак хвороби. Зазвичай кір триває 10 днів від появи перших симптомів. Перехворівши на кір, дитина набуває імунітет до неї на все життя. Спочатку спостерігається жар, млявість, катаральні явища, підвищена чутливість до світла, кон'юнктивіти, сухий кашель. На обличчі і шиї з'являється висип, який починає поширюватися по всьому тілу і менш ніж за 2 дні покриває його цілком. На цьому етапі у дитини напевно буде висока температура - до 40 С, в деяких випадках - біль у животі, діарея і навіть блювота. Найчастіші ускладнення при кору, особливо у немовлят, - інфекції середнього вуха і такі респіраторні захворювання, як пневмонія. Кір рідко викликає неврологічні порушення. При сучасних програмах вакцинації спалахи кору спостерігаються рідко, при зараженні рекомендуються в першу чергу спокій і препарати, що знижують температуру і знімають кашель.

Вітряна віспа

Це інфекційне захворювання викликає вірус вітряної віспи (VZV), який є причиною появи оперізуючого герпесу (лишаю) у людей старше 65 років. З усіх хвороб, що супроводжуються шкірним висипом, вітрянка вважається найпоширенішою. Вірус вітряної віспи найчастіше зустрічається у дітей 2-8 років, з січня по травень. Дорослі можуть заразитися лише в тому випадку, якщо не перехворіли в дитинстві. Інкубаційний період проходить безсимптомно, протягом приблизно 2 тижнів. За ним слідує раптове підвищення температури і млявість, на тілі з'являються сверблячі плями, які продовжують поширюватися на обличчя і кінцівки протягом ще 3-4 днів. Потім плями перетворюються в пухирці. У міру розвитку хвороби пухирці підсихають, на їх місці утворюються корости, які поступово зникають. Вітряна віспа зазвичай передається при безпосередньому контакті з бульбашками, на стадії до утворення корости, оскільки в рідини, що міститься в них, висока концентрація вірусу. Хвороба також може передаватися по повітрю, разом з виділеннями дихальної системи носіїв інфекції. Пік інфекції спостерігається за 1 -2 дні до появи пухирців і триває 5 днів після його початку.

Найчастіші ускладнення вітряної віспи - вторинні інфекції на місці бульбашок, зазвичай викликані бактеріями Staphylococcus aureus і Staphylococcus pyogenes. У печінці іноді з'являються виразкові ураження, викликані самим вірусом вітряної віспи, і хоча вони рідко дають симптоми, тим не менш, можуть мати неврологічні наслідки. Вірус вітряної віспи також викликає пневмонію у дорослих. При імунодепресії або лікуванні пригнічують імунітет препаратами (хіміотерапія, кортикостероїди) особливо великий ризик захворювання тяжкими формами вітряної віспи з пневмонією і іншими ускладненнями. Серйозні ускладнення у дітей зустрічаються рідко. Основне лікування - пом'якшення свербіння, викликаного бульбашками, а в окремих випадках - застосування ацикловіру, препарату проти вірусу вітряної віспи.

Інфекційна еритема

Інфекційна еритема, або мегалоерітема, супроводжується характерним висипом на грудях і руках і сильним почервонінням щік. Недарма цю хворобу прозвали «хворобою ляпасів». Інфекційну еритему викликає парвовирус. До появи висипки можуть спостерігатися катаральні явища або фарингіти, а також невелике підвищення температури. Висип спостерігається періодами протягом декількох тижнів або навіть місяців, іноді посилюється під дією сонця або тепла. У дорослих еритема супроводжується відчуттям печіння в очах, болем у суглобах, навіть симптомами артриту. Хвороба в період вагітності не викликає відхилень у плода, але збільшує ризик викидня.

Дитяча розеола

Розеола (exanthem subitum), відома також під назвою «шоста хвороба», викликана вірусом герпесу шостого типу, для неї типові висока температура і шкірний висип. Розеолой хворіють близько 30% немовлят у віці 4-24 місяців, вона зустрічається і у дітей старшого віку, але досить рідко. Тривалість інкубаційного періоду - 5-15 днів. Хвороба легко діагностується по високій температурі і висипу. Жар триває 3-4 дні, а коли спадає, з'являється рожева висипка - спочатку на грудях, потім на обличчі, животі і в меншій мірі на кінцівках. Розеола не дає ускладнень, іноді її діагностують ретроспективно, після появи висипу. Це означає, що її можна переплутати з фарингітом або вушної інфекцією через температуру в поєднанні з болем у горлі або в вусі. Тепер ми знаємо, які бувають дитячі шкірні інфекційні захворювання.