Показання до штучної інсемінації та методи її проведення

Методи проведення процедури інсемінації.

Штучна інсемінація - введення в порожнину матки сперми (чоловіка або донора), попередньо обробленої, з метою виникнення вагітності. Після цього процес руху сперматозоїдів по маткових трубах відбувається природним шляхом, закінчується зустріччю сперматозоїда з яйцеклітиною, тобто заплідненням. Виробляється процедура введення сперми за допомогою спеціального тонкого катетера, легко прохідного через шийного каналу. Процес цей безболісний, тривалість його не більше двох хвилин. Після процедури жінці потрібно полежати ще протягом півгодини.

Проводиться штучна інсемінація одноразово або дворазово в передбачувані дні овуляції. Застосовується сперма, яка містить в одному мілілітрі не менш 10 млн. Активних сперматозоїдів і не менше 4 млн. Сперматозоїдів з нормальною морфологією.

Переваги штучної інсемінації.

• Відсоток успішних вагітностей порівняємо з ЕКЗ;

• Хороша переносимість;

• Доступна ціна (чого не скажеш про ЕКО).

Показання для проведення інсемінації можна розділити на три групи:

• инсеминация насінням чоловіка;

• инсеминация насінням донора;

• инсеминация з боку жінки.

Показання до використання сперми чоловіка:

• Імпотенція;

• Вагінізм;

• Шєєчний фактор (при втраті сперматозоїдами рухливості після потрапляння в цервікальний канал). Найчастіше зумовлено це наявністю в слизу антиспермальних антитіл («алергія» дружини на чоловіка);

• Вади розвитку статевих органів, коли неможливий природний статевий акт;

• Відсутність еякуляції;

• Олігоспермія (зменшене число сперматозоїдів з нормальною рухливістю).

Показання до використання сперми донора:

• Серйозні інфекційні захворювання чоловіка (СНІД);

• Несумісність по резус-фактору подружжя;

• Азооспермия (відсутність в еякуляті сперматозоїдів);

• Зниження показників спермограми, якщо від лікування немає ефекту.

Показання до інсемінації з боку жінки:

• Ендометріоз важкої і навіть середнього ступеня;

• Виражений спайковий процес в малому тазу;

• Відсутність статевого партнера.

Протипоказання до інсемінації:

• Расистські спонукання, викликані «облагороджуванням раси»;

• Відсутність письмового підтвердження, що обидва чоловіки згодні;

• Проведення процедури під наркозом;

• Відсутність згоди жінки;

• Вади розвитку матки, які роблять виношування вагітності неможливим;

• Кісти або пухлини яєчників;

• Гострий запальний процес;

• Психічні та загальні захворювання, при яких вагітність протипоказана;

• Злоякісні пухлини будь-якої локалізації.

Етапи проведення процедури інсемінації.

• Нормалізація природного менструального циклу або стимуляція овуляції.

• Контроль дозрівання яйцеклітини, контроль підготовки ендометрія до запліднення (здійснюється за допомогою УЗД).

• Вибір часу проведення процедури (день, коли яйцеклітина дозріла і вийшла з яєчника).

• Безпосередньо внутриматочное введення сперми.

Обробка сперми для інсемінації.

Необхідно обробляти сперму, щоб усунути містяться в ній чужорідні організму білки, які можуть викликати алергічні реакції. Проводиться центрифугування, відстоювання і згущення сперми в процесі обробки, після чого вона стає концентрованою, звільняється від досить великої кількості патологічних сперматозоїдів.

Є неприпустимим змішування сперми донора і чоловіка, так як при цьому якість донорської сперми знижується.

Фактори, що сприяють посиленню ефекту інсемінації:

• Використання якісної сперми;

• Застосування препаратів - стимуляторів овуляції;

• Прохідність обох маткових труб;

• Вік жінки до 30 років.

В даний час штучна інсемінація займає в лікуванні безпліддя одне з важливих місць. Застосування даного методу істотно зменшує число бездітних пар і є доказом, що з безпліддям потрібно і можна боротися.