Контрацепція, внутрішньоматкова гормональна система

Всі внутрішньоматкові засоби встановлюють в порожнину матки, проте між ними є деякі відмінності. На сьогоднішній день існує декілька видів внутрішньоматкових контрацептивів. Деякі з них виділяють невеликі кількості прогестерону. Це призводить до підвищення в'язкості слизу (що ускладнює проникнення сперматозоїдів в порожнину матки), а також до змін в ендометрії, що перешкоджає імплантації заплідненої яйцеклітини. Крім того, при їх використанні у 85% жінок спостерігається придушення овуляції. Інші внутрішньоматкові контрацептиви містять мідь і перешкоджають заплідненню та імплантації яйцеклітини. Контрацепція, внутрішньоматкова гормональна система - тематика статті.

Переваги вмс

До основних переваг використання внутрішньоматкових засобів відносять:

• тривалість і високу ефективність дії;

• відсутність дискомфорту при статевому акті;

• оборотність ефекту - здатність до зачаття відновлюється відразу ж після видалення спіралі.

Відразу після установки внутрішньоматкового засобу лікар оглядає пацієнтку. Надалі досить планових оглядів один раз на рік. Для жінок з рясними менструаціями внутрішньоматкова контрацепція може мати додаткову перевагу - при її використанні спостерігається поступове зменшення інтенсивності менструальної кровотечі, а у деяких жінок - повне припинення менструацій. ВМС можна використовувати для екстреної контрацепції (при установці протягом п'яти днів після статевого акту або передбачуваної дати овуляції).

Недоліки

Після введення ВМС можуть турбувати переймоподібні болі внизу живота (нагадують менструальні) або кровомазанье. Побічними ефектами використання внутрішньоматкової контрацепції (зазвичай тимчасовими) можуть бути:

• нерегулярні кров'янисті виділення (до 3 місяців);

• шкірні висипання (акне);

• головний біль;

• зниження настрою;

• набухання молочних залоз. Головним небажаним ефектом застосування ВМС є рясні тривалі менструації. Проте використання мініатюрних пристосувань нового покоління дозволяє знизити ризик їх виникнення. Більш серйозні ускладнення, що зустрічаються вкрай рідко, включають:

• мимовільне випадання кошти з матки;

• інфікування при установці ВМС або внаслідок перфорації матки.

При настанні вагітності на тлі використання ВМС (що трапляється вкрай рідко) показано екстрене видалення кошти, щоб уникнути ускладнень або мимовільного аборту. Установка ВМС проводиться під час або відразу після закінчення менструацій. Контрацептивний ефект медьсодержащіх внутрішньоматкових засобів проявляється відразу після установки. Прогестеронсодержащіе ВМС також починають діяти негайно, якщо вони були встановлені в перші сім днів циклу. Внутрішньоматкові контрацептиви можна починати використовувати безпосередньо після самовільного або медичного аборту або через 6-8 тижнів після пологів. Видалення будь-якого внутрішньоматкового засобу проводиться під час менструації. Лікар витягує ВМС, потягуючи за пластикові нитки, що виступають з каналу шийки матки.

Протипоказання

У більшості жінок використання ВМС не супроводжується якими-небудь ускладненнями. Однак наявність в анамнезі випадків позаматкової вагітності, інфекцій, що передаються статевим шляхом, вагінальних кровотеч неясної етіології, а також аномалії будови тіла або шийки матки, пороки серця, активний запальний процес у печінці, інфаркт міокарда, інсульт або алергія на мідь можуть бути протипоказаннями до застосування даного методу контрацепції. Бар'єрні методи захищають від небажаної вагітності, запобігаючи контакт сперматозоїдів з яйцеклітиною. Партнери можуть спробувати різні варіанти бар'єрної контрацепції, підбираючи найбільш підходящий для обох.

Презерватив

Використання презервативів зручно для більшості людей. При виборі засобу слід звернути увагу на знак якості, термін придатності, зазначений на упаковці, а також переконатися у відсутності пошкоджень, які можуть виникати в результаті дії підвищеної температури, світла, вологості або контакту з гострим предметом. Необхідно точно дотримуватися інструкції по застосуванню презерватива, яка зазвичай знаходиться в упаковці, використовувати його одноразово і не допускати контакту зі статевими органами перед використанням. Надягати презерватив слід обережно, розплющуючи його вздовж статевого члена в стані ерекції. Відразу ж після еякуляції, до припинення ерекції, статевий член витягують з піхви, притримуючи презерватив, щоб уникнути пролиття сперми.

Жіночі кондоми

Презерватив не завжди зручний для чоловіків, що мають проблеми з ерекцією. Жіночий кондом вводиться якомога глибше у піхву за допомогою що знаходиться всередині гнучкого кільця. На час статевого акту це кільце можна прибрати. Друге незнімне кільце на відкритому кінці кондому залишається зовні. При витяганні кондому воно перекручується так, щоб сперма залишалася всередині. Жіночий кондом може бути незручний жінкам, що зазнають дискомфорт при дотику до статевих органів.

Діафрагми і шеечние ковпачки

Існує кілька різновидів вагінальних діафрагм і шийкових ковпачків. Вони бувають різних розмірів і виготовляються переважно з гуми, хоча останнім часом з'явилися нові силіконові моделі. Шийкового ковпачка фіксується на шийці матки, в той час як діафрагма покриває не тільки шийку матки, але і передню стінку піхви. Лікар допоможе підібрати відповідний розмір ковпачка або діафрагми і дасть роз'яснення щодо їх використання. Корекція розміру необхідна раз на 6-12 місяців. Діафрагма або ковпачок повинні залишатися в піхві протягом 6 годин після статевого акту. Вони легко промиваються теплою водою із слабким мильним розчином. Ці методи підходять більшості жінок, проте їх використання може бути обмежене при слабкості м'язів піхви, аномаліях будови або положення шийки матки, а також у випадках, коли пацієнтка страждає від рецидивуючих інфекцій сечових шляхів або відчуває дискомфорт при дотику до статевих органів.