Ви днями працюєте за комп'ютером, намагаючись не помічати почуття оніміння в руці, яке мучить вас вже кілька місяців? Ви іноді відчуваєте раптову, гостру і колючий біль і «простріли» через все зап'ясті? А іноді ні з того ні з сього руку зводить судома? Це все симптоми кистьового тунельного синдрому - хворобливого стану, викликаного прогресивним стисненням ключових нервів в зап'ясті. Отже, кистьовий тунельний синдром - допоможи собі сам - тема розмови на сьогодні.
Що таке кистьовий тунельний синдром?
Це захворювання є однією з умов дискомфорту, викликаного стисненням медіального нерва в кистьовому каналі (з внутрішньої сторони руки над лінією згину). Неприємні відчуття характерні тим, що починають з'являтися вночі на внутрішній поверхні рук або на рівні середнього пальця. Іноді виникають навіть порушення сну і повсякденна втому. Найчастіше на початковій стадії хвороба важко розпізнати, окремі симптоми «списують» на загальну втому
Медіальної нерв управляє відчуттями долоні з боку великого пальця і самих пальців (крім мізинця). Нервові імпульси невеликої групи м'язів руки, в свою чергу, несуть відповідальність за виконання більш тонких рухів. Іноді ущільнення, отримані в результаті запалення сухожиль, стискають нерви. Біль може виражатися різким онімінням в долоні і часто віддає в плече. Хоча ці хворобливі відчуття можуть сигналізувати і про інші проблеми в організмі, кистьовий тунельний синдром є найбільш поширеним станом травмування периферичних нервів в організмі людини.
Неприємні відчуття і біль можуть переходити з рук в палець, передпліччя, плечі і спину. Часто з'являються набряки і рухові порушення. Найчастіше до подібних станів призводить фізична діяльність, пов'язана з розтягуванням рук: їзда на велосипеді, миття рук, деякі вправи і багато іншого. Як не дивно, але найбільш часта причина - НЕ рухова активність, а, навпаки, сидіння на одному місці, а саме за комп'ютером довгий час. Коли починають проявлятися симптоми кистьового тунельного синдрому, будь сумнівний вид діяльності повинен бути припинений. Запитайте свого фітнес-інструктора, як правильно слід побудувати подальші тренування, зверніться до лікаря за рекомендацією, але не намагайтеся діяти за принципом «допоможи собі сам». Це серйозне захворювання, яке потрібно лікувати, щоб уникнути ускладнень і додаткових травм.
Кистьовий тунельний синдром є результатом поєднання чинників, які часто призводять до посилення тиску медіальних нервів і сухожиль зап'ястя фактичного нерва. Це розлад має генетичну схильність - наприклад, менший розмір каналу у деяких людей. Інші фактори включають травми або каліцтва зап'ястя і подальше запалення, розтягнення, перелом, гіпотиреоз, ревматоїдний артрит, проблеми з сухожиллями, перевантаження, затримка рідини під час вагітності або менопаузи, кісти або пухлини зап'ястного каналу. У деяких випадках захворювання не може бути ідентифікована.
Симптоми доістевого тунельного синдрому
Симптоми зазвичай з'являються поступово. Спочатку це оніміння, печіння або ущільнення в районі долоні і пальців, особливо між великим і вказівним пальцями, середнім і безіменним пальцями, але ніколи не в області мізинця. Часто пацієнти, що відчули загострення або відчуття оніміння пальців, не мають більше ніяких ознак запалення або втрати чутливості. Симптоми можуть з'явитися спочатку на одній або обох руках у нічний час, особливо якщо зап'ястя зігнуті. Щоб зняти біль і оніміння, можна виконати прості махи кистями або помасажувати кисті один про одного. Коли симптоми погіршуються, а ніяких заходів не приймається - симптоми виникають частіше протягом дня. Рука важко стискається в кулак, утворюється слабкість, що перешкоджає дуже тонким рухам пальців рук. У відсутності лікування область великого пальця може стати недієздатною, навіть важко буде розрізнити відчуття, такі як холод і тепло, притупиться чутливість до болю.
Коли пора йти до лікаря?
Зверніть увагу на такі особливості:
- біль у долоні, що віддає в область передпліччя;
- відчуття слабкості і безпорадності в руці;
- холодні руки - теплі передпліччя;
- втрата міцності в пальцях;
- втрата чутливості в пальцях;
- втрата координації - ви починаєте часто упускати столові прилади, келихи, книги і т.д .;
- набряклість вказівного, середнього та безіменного пальців;
- оніміння великого пальця;
- втрата тонких рухів рук - незручність пальців;
- болі в плечах і шиї;
- поколювання або оніміння в пальцях рук або долоні, особливо в області між великим і вказівним пальцями, середнім і безіменним пальцями, але не близько мізинця. Ви помічаєте, що при зустрічі вам важко потиснути співрозмовнику руку. При прогресуванні цього захворювання подібна слабкість і втрата чутливості можуть стати постійними.
Хто піддається ризику розвитку кистьового тунельного синдрому?
Жінки в три рази частіше страждають подібною недугою, ніж чоловіки, можливо, через невеликого розміру каналу. Кистьовий тунельний синдром - дуже загальний стан. Приблизно 30% чоловіків і 70% жінок від стикалися з цим станом в якийсь момент в їхньому житті.
Домінуюча рука завжди знаходиться під загрозою. У «зоні ризику» також люди, які страждають на цукровий діабет або іншими метаболічними хворобами, що впливають на нерви безпосередньо. Дане захворювання, як правило, спостерігається у дорослих і зустрічається вкрай рідко у дітей.
Як лікувати?
Лікування синдрому зап'ястного каналу має розпочатися якомога раніше (при виявленні перших симптомів) та обов'язкових під наглядом лікаря. По-перше, слід розглядати причини, такі як діабет або артрит. Первинна обробка зазвичай включає відпочинок постраждалої руки, зап'ястя, відповідно, принаймні два тижні, протягом яких пацієнт не повинен займатися діяльністю, яка може погіршити стан кінцівки. Часто необхідно знерухомити кисть за допомогою жорсткої пов'язки або навіть гіпсу для запобігання скручування і вигину зап'ястного каналу. І якщо є запалення, слід застосовувати холодні компреси, щоб полегшити біль і припухлість.
Нехірургічне лікування
Різні лікарські препарати можуть полегшити біль і набряк, пов'язані з кистьовим тунельним синдромом. Зазвичай призначають аспірин та інші препарати, здатні полегшити симптоми на відносно короткий час. Кортикостероїди, такі як преднізон або лідокаїн можна вводити безпосередньо в зап'ясті або приймати орально (преднізолон). Вони вивільняють і з часом ліквідують тиск на медіальний нерв. Кортикостероїди слід застосовувати з обережністю хворим на діабет і людям, схильним до діабету, а це створює труднощі в регулюванні рівня інсуліну. Було показано, що прийняття вітаміну B6 (піридоксину) може полегшити симптоми синдрому.
Вправи - розтягнення і зміцнення рук, безумовно, будуть тільки на благо. Але виконання їх повинно здійснюватися під наглядом фізіотерапевта, який спеціально підготовлений для цього.
Альтернативна терапія - голковколювання призводить до поліпшення деяких пацієнтів, але довгострокова ефективність даного методу залишається недоведеною. Винятком є йога, яка була показана для зменшення болю і зміцнення сухожилля серед людей, що страждають довгостроковими їх защемлення.
Хірургія
Оперативне виправлення кистьового тунелю - одна з найпоширеніших хірургічних процедур у США. Для деяких пацієнтів хірургічна тактика є єдиним варіантом, щоб повернутися до нормального способу життя. Це питання рекомендується для збереження симптомів, принаймні 6 місяців. Дана процедура передбачає видалення частини тканини, яка чинить тиск на медіальни