У вас нерегулярний цикл протягом довгого часу? Ви хочете дитину, але не можете завагітніти? Можливо, причиною є хвороба, яка вражає до 15% молодих жінок. Мова йде про поликистозе яєчників. Як розпізнати це захворювання? Як його лікувати? І взагалі, що таке полікістоз яєчників і які наслідки бувають - про це і поговоримо.
Майже кожна шоста жінка 25-45 років страждає від цієї недуги, причому половина з них навіть не підозрює про це. Точні причини полікістозу яєчників не відомі, а наслідки - вкрай неприємні. Відомо лише, що розвиток цього захворювання є генетичним, тобто жінка може бути генетично схильна до нього. Синдром включає в себе надмірну активність чоловічих гормонів - андрогенів, які порушують менструальний цикл. Як результат, цикл стає нерегулярним, менструації - рідкісними, а величезна проблема з вагітністю стає справжньою бідою для жінки. Гарна новина полягає в тому, що полікістоз яєчників успішно лікується. Головне - поставити точний діагноз і провести відповідну терапію на максимально ранній стадії.
У чому проблема?
Перед тим, як лікуватися, потрібно знати точно, що таке полікістоз яєчників і якими наслідками буває відрізняється це захворювання. У здорової жінки в яєчниках знаходиться ціла купа яєць. Вони приховані в пухирчас фолликуле. Вони дозрівають в них. Коли яйцеклітина готова до запліднення, фолікул лопається і звільняє їх, щоб вони потрапили в маткову трубу, а потім в матку. При «несправності» гормону андрогену запобігається дозрівання яйцеклітини і розрив фолікула. Яйця залишаються в ньому - вони подібно заручникам. Незрілі фолікули в яєчнику накопичуються, утворюючи численні дрібні кісти. Звідси назва хвороби - синдром полікістозних яєчників.
Симптоми полікістозу яєчників
Симптоми можуть вводити в оману. І це головна проблема. Більшість жінок з полікістозом яєчників страждають порушеннями менструального циклу. А іноді місячні і зовсім зникають. Але хвороба може також розвинутися у жінок, які видимих проблем з циклом не мають. Але, в будь-якому випадку, хвороба частково або навіть повністю блокує овуляцію, викликаючи проблеми з вагітністю. Це один з найбільш очевидних сигналів. Інші симптоми, які можуть свідчити про поликистозе яєчників:
- Різкі зміни у вазі, наприклад, коли жінка раптом гладшає без видимих причин на декілька кілограм на тиждень. Йде тенденція скупчення зайвого жиру навколо талії, жирної стає шкіра обличчя, проблемою стають прищі. Іноді через перевищення концентрації чоловічих гормонів у жінки спостерігається зайве оволосіння (особливо на підборідді, грудях, ногах, на животі);
- Незрозуміла і раптовий біль у тазовій області - ймовірно, пов'язана зі збільшенням яєчників;
- Набагато більш виражений, ніж у інших (здорових) жінок передменструальний синдром. Симптоми включають в себе біль в області крижів, здуття живота, перепади настрою.
Якщо ви визначили у себе будь-який з цих ознак - скажіть про це вашому гінеколога. Полікістоз яєчників можна лікувати. Після правильно проведеного лікування багатьом жінкам вдавалося навіть завагітніти. Однак проблеми з вагітністю - не єдині, пов'язані з цим захворюванням. Є і ще не менш неприємні наслідки цієї недуги. А саме:
Опір інсуліну - це відбувається приблизно у 50% пацієнтів, особливо страждають надмірною вагою і ожирінням. Це призводить до поганої сприйнятливості клітин до інсуліну. Цей гормон необхідний для передачі і використання глюкози. Тривалий, надмірно високий рівень цукру в крові призводить у кінцевому підсумку до розвитку цукрового діабету;
Апное сну - проблеми з диханням під час сну. Це не обов'язково жінка, яка страждає від звичайного хропіння (нерівномірного, з перервами в моменти сну). Жінка навіть що ніколи раніше не храпевшая уві сні, прокидається сонної і втомленою (також через гіпоксії). При поликистозе яєчників синдром апное уві сні, як правило, зачіпає жінок з надмірною вагою. Це тому, що зайвий жир, накопичуючись навколо талії, стискає діафрагму.
Дослідження і діагностика полікістозу яєчників
Для діагностики цього захворювання необхідно виключити інші аномалії, такі як надмірна секреція гормонів кори надниркових залоз (андрогенів зокрема) або гіпофіз виробляє надлишок пролактину, який може перешкоджати овуляції. Ваш доктор також визначить принаймні 2 з 3 наступних критеріїв:
- Нерегулярні місячні або їх повна відсутність - ось чому так важливо для вас регулярно вести спеціальний «жіночий» календар;
- Множинні кісти в яєчниках - вони легко можуть бути виявлені, якщо лікар направить вас на вагінальне ультразвукове дослідження. Це абсолютно безболісне обстеження. Фахівці відразу ж побачать на екрані комп'ютера бульбашки на різних етапах дозрівання. У разі полікістозу яєчників можна побачити численні дрібні кісти - іноді їх буває так багато, що вони нагадують зосереджені всередині яєчника шірік;
- Ознаки надмірного рівня андрогенів - знаходять їх не тільки на основі зовнішніх ознак (наприклад, гірсутизм). Перш за все, досліджується рівень гормонів в крові - тестостерону і андростендіону;
Щоб в кінцевому рахунку поставити вірний діагноз, а також вибрати найкраще лікування, ваш лікар може призначити додаткові аналізи крові з метою встановлення рівня гормонів, пов'язаних з циклом і овуляцією. Також може бути проведе спеціальний тест, який здатний визначити кількість незрілих фолікулів і оцінити шанси на вагітність. Такі тести проводяться вже у всіх клініках великих міст, хоча ще зовсім недавно така діагностика була нам недоступна.
Лікування дає надію
Лікування залежить від тяжкості симптомів і того, чого ми хочемо досягти. У молодих жінок, які ще не вирішили завагітніти, є можливість використовувати сучасні гормональні препарати, що нормалізують цикл і діючі, як протизаплідні засоби. Прийом бінарних протизаплідних таблеток також зменшує інші симптоми, пов'язані з надмірною активністю чоловічих статевих гормонів. Це не шкідливо навіть дуже молодим дівчатам. Адже чим раніше вони зможуть відрегулювати свій цикл, тим більше у них шансів в майбутньому народити здорових дітей.
У жінок, що бажають завагітніти, овуляція індукується (часто після припинення прийому протизаплідних засобів, це відбувається спонтанно). А у хворих з резистентністю до інсуліну, на додаток до гормональної терапії, як правило, необхідно використовувати регулювання рівня цукру в крові. Для цього пацієнтці призначається спеціальна дієта і препарати, які підвищують толерантність організму до інсуліну.
Лікування повинне проводитися, навіть якщо ви не плануєте заводити сім'ю і народжувати дітей найближчим часом. Полікістоз яєчників має такі наслідки, як збільшення ризику розвитку діабету, гіпертонії і атеросклерозу, або рак ендометрія (слизової оболонки матки). Крім того, поки жінка має справу з надмірною активністю чоловічих гормонів, у неї посилюються симптоми, такі як гірсутизм, проблеми зі шкірою і збільшення ваги.
Дієта, показана при полікістоз яєчників
Якщо жінка має резистентність до інсуліну або ожиріння, її дієта рекомендується на основі продуктів, які не викликають сплеск рівня цукру в крові (наприклад, білий хліб, солодощі тощо). Тут шпаргалка, яка допоможе вам скласти меню. При цьому, спробуйте планувати харчування так, щоб їсти 4-5 разів невеликими порціями в день.
Гриби
Можна вживати будь-які гриби: солоні, мариновані, тушковані.
Овочі
Їжте їх побільше: салату, помідорів, огірків, перцю,