Причини частих головних болів

Близько 15% жінок і 6% чоловіків страждає від мігрені - стану, при якому спазм одних і надмірне розширення інших артерій головного мозку призводить до сильної односторонньої головного болю. Мігрень є однією з найважливіших причин тимчасової непрацездатності. Розрізняють декілька причин і типів головного болю. Головний біль може бути пов'язана, наприклад, з вірусною інфекцією. Якими можуть бути причини частих головних болів?

Діагностика

З метою постановки діагнозу лікар докладно з'ясовує характер головного болю, зокрема час початку, точну локалізацію, інтенсивність, тривалість і загальне самопочуття пацієнта.

Класифікація

Найбільш значущі види головного болю:

• Головний біль напруги. Це найпоширеніший вид слабкої або помірної дифузної головного болю. Людина відчуває відчуття стискаючого обруча на голові. Такі болі можуть тривати кілька днів і посилюються в денний час.
• Кластерна (пучкова) головний біль. Більш часто спостерігається у чоловіків. Це сильна однобічний біль нападів характеру. Вона триває 20-60 хвилин і може бути сезонною. Часто супроводжується сльозотечею і почервонінням очей, а також закладенням носа. Людина може прокидатися від неї кілька разів за ніч.
• Хронічна щоденна головний біль (що триває більше двох тижнів у кожному місяці). Може бути пов'язана з надмірним вживанням кофєїнсодержащих препаратів.
• Мігрень. Починається у вигляді нападу, що триває 4-72 години. Приступу мігрені часто передує аура (комплекс неврологічних симптомів). Помірні або сильні односторонні болі можуть супроводжуватися нудотою. Можливе погіршення симптомів при яскравому світлі, шумі і простих діях.

Серйозні стану

При постійному характері головних болів люди починають припускати наявність якого-небудь серйозного захворювання, наприклад пухлини мозку або крововиливу. Можливими ознаками цих станів можуть бути:

• блювота, що не полегшує головний біль;
• неврологічні симптоми (у тому числі судоми).

До інших ознак, на які слід звернути увагу, відносяться:

• постійні головні болі у дитини;
• болю при дотику до скроневої області, які можуть бути симптомом височного артериита (запалення скроневої артерії). Ця хвороба лікується кортикостероїдами. У більшості випадків люди справляються з головним болем самі. Вони знають, що є її причиною і що потрібно робити для її профілактики, а також мають з собою ліки, які їм допомагає, і рідко звертаються до лікаря. Найбільш часто використовуються такі препарати, як ацетилсаліцилова кислота, ацетамінофен та ібупрофен. Комбіновані препарати, що містять кодеїн, більш дорогі і при зловживанні можуть викликати хронічну щоденну головний біль. Профілактика головних болів включає корекцію способу життя:
• дотримання дієти;
• режим харчування;
• адекватний режим сну і неспання;
• зменшення стресу.

Знеболюючі засоби

Головні болі можуть не піддаватися дії знеболюючих препаратів, таких як ацетамінофен, особливо пої мінливому характері болів. У таких випадках лікар призначає: домперидон - для зменшення нудоти; амітрітілін - антидепресант, часто застосовуваний при головних болях напруги; натрію вальпроат - протиепілептичний засіб, який також використовується при болях напруги. До Протимігренозний препаратів відноситься: ерготамін - агоніст 5НТ-рецепторів, рекомендований до застосування у пацієнтів з ішеміческой'болезнью серця і гіпертензією. Для лікування пучкових головних болів призначають: агоністи рецепторів у вигляді спрею або ін'єкцій; пероральні кортикоїди - щоденний прийом протягом двох тижнів допоможе при пучковій головного болю.

Інші види лікування

Традиційні види терапії, такі як остеопатія, акупунктура, ароматерапія, масаж і гомеопатія, вельми популярні у страждають головними болями. Якщо напади мігрені пов'язані з менструальним циклом (14% жінок страждає мігренню в період менструації), можна рекомендувати замісну гормональну терапію (ЗГТ). Однак гормонотерапія, будь то оральні контрацептиви або ЗГТ, повинна застосовуватися тими, хто страждає мігренню, з великою обережністю, оскільки вони більш схильні інсульту, особливо за наявності цього захворювання в сім'ї. Давати якісь прогнози страждають хронічними головними болями вельми складно. Позитивним моментом є те, що симптоми практично завжди вдається заледащіли, проте головний біль може з'являтися знову і знову. Мігрень може мучити людини протягом 20 ліг і більше. Жінки схильні до вищого ризику головних болів в певні періоди життя, зокрема при статевому дозріванні, під час вагітності та в менопаузі. При частих нападах мігрені, недостатньою реакції на терапію і вплив болів на спосіб життя можливе призначення ліків на постійній основі для зниження частоти атак. З цією метою використовуються пропранолол, атенолол і пізотифен. Приблизно у половини пацієнтів, що приймають ці препарати, спостерігається значне поліпшення. Зменшити частоту пучкових головних болів допомагає блокатор кальцієвих каналів верапаміл.