Перші дні малюка вдома

Я дихаю!

Відразу після народження малюк починає дихати самостійно - це означає, що включилися в роботу не тільки легені, але і вся серцево-судинна система. Дихальний рефлекс проявляється у більшості дітей протягом 10-15 секунд після народження. Маленькому організму необхідний цей невеликий часовий проміжок для перебудови на самостійне дихання, адже дев'ять місяців за нього дихала мама. Зовсім не обов'язково, що малюк голосно закричить - мій середній син, наприклад, тихенько замугикав відразу після народження. Не забудьте привітати крихту: "Здрастуй, наш дорогий, як ми тебе довго чекали! Як ми раді, що ти народився!" Дихальний апарат крихти, що постачає киснем кров, працює дуже активно: у новонародженого він становить близько 14% маси тіла, у дорослого - не більше 6%. Саме тому дихання немовляти спочатку нерівномірне і глибоке, воно стає частішим при будь-якому порушенні або недоліку кисню. Пульс в спокійному стані - 120-140, а при крику - до 200 ударів на хвилину. До кінця першої години життя досягають максимуму фізіологічні сердечні "перевантаження" (збільшення розмірів серця і приглушення тонів, почастішання серцебиття), потім серцево-судинна система поступово приходить у вікову норму.

Вузлик на пам'ять

Після першого вдиху обидві половини легенів дитини розвертаються, а кровопостачання змінює «орієнтацію» - кров, бідна киснем, тече тепер від серця до легень, а не до пуповині, як раніше. Функція пуповини, яка багато днів здійснювала обмін кров'ю між мамою і малюком, доставляючи дитині кисень, поживні речовини, вітаміни і позбавляючи маленький організм від "надлишок", сходить нанівець. Коли і хто перерізає пуповину? У пологах цю місію іноді виконує тато, але найчастіше - акушерка (накладає спеціальну скобу-зажим). Але де б не народився малюк, дуже важливо, щоб пуповина була перерізана тільки після того, як перестане пульсувати: пульсуюча пуповина віддає крихті збагачену киснем і імунними тілами плацентарну кров, яка підтримує малюка (навіть якщо час його першого вдиху затягується) і запобігає небезпечні ускладнення (кисневе голодування, анемію, патологічну жовтяницю новонароджених) за рахунок створилося додаткового запасу заліза в організмі. У клініках, які дотримуються сучасних поглядів, накладають затискачі і перев'язують пуповину не після першого вдиху дитини, а тільки після припинення пульсації в ній крові (через 5-7 хвилин після народження): це не викликає стресу у крихти. І у вас не повинно бути негативних емоцій: нервових закінчень в пуповині немає, тому ця процедура безболісна.

Звук, світло, тепло

Починаючи дихати самостійно, дитина відразу ж намагається пристосуватися і до зміни температури навколишнього його середовища (в животику у мами завжди було тепло і комфортно), і до наявності нових звуків (раніше він чув тільки ласкавий мамин або татів голос), і зовсім інший ступеня освітленості простору навколо. Не будемо також забувати, що і сила тяжіння, і сила гравітації діють на крихту, який 9 місяців плавав у дружній водному середовищі, не відчуваючи подібних відчуттів, - до цього теж непросто за 5 хвилин звикнути. Саме тому для гармонійного переходу дитини в наш матеріальний світ оптимальний приглушене світло, тихі голоси і дбайливе ставлення при проведенні "необхідних" процедур. Чому в лапках? Все-таки не дуже зрозуміло, чому в наших клініках крихітку відразу ж несуть до ваг і вимірюють ріст, різко розгинаючи його ручки і ніжки, що абсолютно нефізіологічно, адже і через 15 хвилин, і через годину його зріст і вагу будуть такими ж, як і при народженні. Також відомо, що антибактеріальні властивості первородного мастила схожі на аналогічні якості грудного молока, тому раннє видалення мастила (відразу ж після пологів, як це прийнято в клініках) може спровокувати інфікування малюка. Достовірний факт, що недоношені дітки зазвичай мають більше мастила, ніж народжені в строк, - таким чином, мудра природа завбачливо захищає слабших. Тому небажано відразу після народження мити або обтирати дитину. А зігріється найкраще новонароджений (терморегуляція поки теж далеко не досконала в силу особливостей обміну речовин), якщо буде лежати на животі у мами.

Нестерильних!

Бар'єрна функція шкіри і слизових оболонок в момент народження вельми недосконала. Інакше й бути не може, адже ще хвилину тому дитина була абсолютно стерильний! Хоча навряд чи тут доречно слово "абсолютно" - вже в момент народження шкіру та слизові оболонки дитини заселяє флора маминих родових шляхів. Але бактеріальна середу матері вже звична для немовляти, мама і малюк мають однакові імунні антитіла. Тому навіть з логічної точки зору відразу ж після народження дитя потребує контакту тільки зі своєю матір'ю. Будемо пам'ятати і про те, що раннє прикладання до грудей (протягом першої години життя) і отримання декількох крапель молозива допомагають становленню ідеальної кишкової флори малюка, тобто, по суті, формують індивідуальні особливості організму вашої дитини на все подальше життя. Та й для мами ця процедура дуже корисна: годування відразу після пологів (і стимуляція області сосків в тому числі) сприяє швидкому збільшенню обсягу грудного молока і надає рефлекторний вплив на скорочення матки (повернення її до нормальних, добеременное, розмірами), що дуже важливо для гармонійного відновлення жінки полі пологів.

Важливіше повітря

Не вірте тому, що новонароджений нічого не бачить, не чує, не відчуває, що він приголомшений і ошелешений тим, що сталося. Можливо, організм працює не на повну силу, але сама дитина зараз - це єдність, згусток незвичайних для нього раніше почуттів, відчуттів і переживань. І тепло маминого тіла, відчуття близькості з нею дадуть можливість швидше і легше адаптуватися до нових умов життя. У малюків, які в перші хвилини життя знаходяться поруч з мамою при приглушеному світлі і у відносній тиші, швидше стабілізуються дихання, кровообіг і температура шкіри. Віддихавшись і відпочивши після пологів, дитина починає повертати голову, рухати ручками і ніжками. Бажано відразу ж покласти його голеньким мамі на живіт - при цьому включається пошуковий рефлекс, і малюк вам, без сторонньої допомоги, може знайти материнські груди і активно смоктати її. Це перші хвилини знайомства, пізнавання один одного двома половинками недавнього єдиного цілого - мами і малюка. І важливо, щоб перше прикладання до грудей була не формалізованим (швидко доклали, швидко прибрали, як часто буває). Заздалегідь обговоріть цей момент з медперсоналом, зробивши на цьому акцент. І для малюка, і для мами прикладання до грудей протягом перших 30 хвилин після народження - це сигнал, що "все добре, політ нормальний, всі системи працюють у штатному режимі". Відбувається так званий імпринтінг (миттєве запечатление) - швидка і необоротна форма запам'ятовування, яка спостерігається тільки в перші години життя. Саме зараз встановлюються тісні узи, від яких залежить прихильність дитини до матері і почуття материнства у жінки.

Перші маніпуляції

Ось як виглядає стандартний набір того, що по відношенню до новонародженого робить персонал пологового будинку:

# 9632; очищення дихальних шляхів, ротика і носоглотки від слизу і навколоплідних вод спеціальним катетером;

# 9632; накладання скоби (затиску) на пуповину, а потім її перерізання;

# 9632; видалення стерильною серветкою надлишкової первородного мастила з шкіри дитини;

# 9632; вимірювання маси тіла та росту, окружності грудей і голови малюка;

# 9632; укутування (сповивання) новонародженого теплою пелюшкою щоб уникнути переохолодження;

# 9632; профілактика бленореї (інфекційного захворювання очей) - закапування в очі альбуцида або левомецітінових крапель або використання очної мазі з антибіотиками;

# 9632; закопування 1-2 крапель 1-2% -ного розчину нітрату срібла дівчаткам в статеву щілину;

# 9632; оцінка стану малюка за шкалою Апгар;

# 9632; і, звичайно ж, до, після або навіть під час медичних дій малюка показують вам - героїні сьогоднішнього дня!