У кожного з нас є певна група крові із закріпленим за нею позитивним чи негативним резус-фактором. Проте мало хто знає, що це взагалі таке і для чого потрібно. З курсу біології смутно пригадується зв'язок сього медичного терміна з якимись мавпами, у яких він і був виявлений вперше. Сталося це порівняно не давно в 1940 році, коли в крові макаки-резус австрійські вчені К. Ландштейнер і А. Вінер знайшли невідому білкове з'єднання. Про нього і піде мова далі. Людина може прожити все життя, так і не дізнавшись, який у нього резус. Він адже ніяк не проявляється, ні на що не впливає. Майже ні на що ... А от коли у вас плани на вагітність і всім відомий резус-конфлікт може попсувати ваші нерви, волею-неволею починаєш цікавитися цією проблемою. Отже, у вас є плани на вагітність. «Причому тут резус-конфлікт? »- Запитаєте ви. Жінки, як правило, дізнаються про нього під час вагітності. У жіночій консультації обов'язково роблять точний аналіз крові, з'ясовують групу і резус-приналежність заздалегідь. Це дослідження необхідно, щоб виключити або попередити можливість розвитку патологічного процесу, іменованого в медичній літературі резус-конфліктом.
У 85% людей в червоних кров'яних тільцях-еритроцитах міститься білковий антиген, його і називають резус-фактором. У цих 85% резус, відповідно, позитивний. У решти 15% білок в еритроцитах відсутній і, визначаючи їх групу крові, лаборант поставить резус з мінусом.
Відомий резус-конфлікт розвивається при зіткненні «плюса» і «мінуса» в замкнутій системі людського організму. Наприклад, коли людині з «позитивною кров'ю» переллють негативну. Або коли жінка зі знаком мінус виношує плід, у крові якого присутній резус-фактор. Це тільки у фізиці плюс і мінус притягуються, в гінекології все інакше. Ситуація розвивається несприятливо.
Як тільки в кров такий вагітної потрапляють еритроцити плоду, що містять резус фактор, її імунні клітини сприймають їх як атакуючі чужорідні тіла. Організм посилає сигнал тривоги і починає активно виробляти захисні антитіла. Говорячи простіше, імунна система матері знищує еритроцити дитини, що містять непізнаний позитивний резус. Кровотворні органи плоду, активізуються і щоб заповнити кількість знищених еритроцитів, починають виробляти їх з подвоєною силою. Це тягне за собою підвищення рівня речовини, називаного білірубіном. При його надлишку може постраждати мозок майбутньої дитини. Печінка і селезінка, що працюють в режимі підвищеного навантаження, зрештою, не справляються ... Плід відчуває брак кисню. В особливо важких випадках він може не вижити.
А після народження у таких дітей розвивається гемолітична хвороба новонароджених. Діагноз невтішний, але його цілком можна уникнути, якщо вчасно прийняти профілактичні заходи. Почати варто з постійного спостереження у фахівця.
Зазвичай, стаючи на облік в жіночій консультації, кожна вагітна жінка отримує на руки два напрямки в процедурний кабінет для визначення групи крові і резус фактора. Два, тому що другий аналіз повинен здати батько дитини. Це допоможе спрогнозувати можливі варіанти перебігу вагітності. Якщо у обох батьків однаковий резус (не важливо позитивний чи негативний) - ніяких проблем не виникне.
У ситуації, коли у чоловіка негативний резус, а у дружини позитивний, існує висока ймовірність (75%) розвитку резус-конфлікту. Він виникає в тому випадку, коли малюк успадковує резус батька.
Втім, не варто сприймати різні резуси батьків як вирок з вердиктом «бездітність». За умови, що поточна вагітність перша (не було абортів і викиднів), шанси у такої пари непогані. Тому що під час першої вагітності антитіла виробляються в невеликих кількостях і не роблять на плід ніякого впливу.
Спровокувати вироблення антитіл може кров майбутньої дитини, яка потрапила в материнську систему кровообігу через пошкоджену або інфіковану плаценту. Аналогічний процес відбувається під час пологів, викидня і аборту.
Тому в крові жінки, що вже мала резус-конфліктну вагітність, залишаються так звані «клітини пам'яті». Під час наступної вагітності саме вони реагують на еритроцити резус-позитивного плода підвищеним виробленням згубних для нього антитіл.
Ось чому майбутні мами, які потрапляють до групи ризику, повинні перебувати під постійним контролем гінеколога. Протягом всієї вагітності доведеться здавати спеціальний аналіз, що визначає наявність антитіл у крові. До 32 тижнів - один раз на місяць, в більш пізньому терміні - щотижня. Якщо результат негативний і вагітність розвивається нормально, в 28 тижнів жінці вводять антірезусний імуноглобулін. Це необхідна профілактична міра, препарат розпізнає і пов'язує потрапили в кров матері «позитивно заряджені» еритроцити плода. Робить їх невидимими для її імунної системи.
Позитивний результат аналізу з високим титром антитіл - показання до негайної госпіталізації вагітної.
У перинатальному центрі фахівці будуть постійно контролювати рівень антитіл. А ультразвукове дослідження в динаміці дозволить відзначити найменші зміни у внутрішніх органах дитини.
Зазвичай під таким ретельним контролем вагітність вдається довести до потрібного терміну. Наступний етап - кесарів розтин.
На третю добу після народження дитини з позитивним резус-фактором, жінці показано введення антирезусного імуноглобуліну. Він зіграє свою роль під час наступних вагітностей, запобігши розвиток резус-конфлікту.
Якщо перша вагітність протікала щодо безпроблемно, а після пологів вам ввели потрібний препарат, швидше за все народження другої дитини не викличе серйозних труднощів. Вірогідність розвитку резус-конфлікту всього 10-15%.
У кожному разі протипоказань для вагітності немає. Просто ситуація вимагає ретельнішого контролю фахівців і більше відповідального підходу до виконання їхніх рекомендацій. Як ви бачите, плани і резус-конфлікт - не завжди сумісні речі.