Лікування захворювання суглобів за допомогою масажу

Показання до призначення масажу можуть бути при різних ударах, провокують крововилив, розтягнення м'язів, сухожиль або зв'язок, при переломах, не залежно від стадії загоєння, особливо якщо йде повільне зрощення перелому, також, якщо перелом спровокував різні функціональні розлади (тугоподвижность суглобів, м'язові контрактури , рубцеві зрощення тканин), при захворюваннях суглобів, викликаних інфекцією, в хронічній стадії, гранулюючих ранах і трофічних виразках, при підготовці ампутаційної кінцівки до протезування. Після впливу масажем набагато швидше проходять болі і набряки, зменшується крововилив у тканини, а також випіт в суглобах, відбувається зміцнення м'язів, функції суглобів та м'язів краще розвиваються, кісткова мозоль починає швидше рости, виключається виникнення сполучнотканинних зрощень, які можуть призвести до контрактури м'язів і тугорухливості суглоба.

Масаж при ударах і розтягненнях зв'язок та м'язів

Одним з найчастіших видів ушкоджень є забої кінцівок і становлять близько 45% від усіх видів травм. Якщо травма сталася нещодавно, при цьому відбулося тільки розтягнення сумково-зв'язкового апарату, а цілісність не була порушена, то масаж необхідно провести в перші кілька днів після отримання травми. Якщо масаж виконаний рано, то це може сприяти зменшенню болю, прискоренню процесу розсмоктування події крововиливи, випоту в суглобах і слизових сумках, наслідком чого відбувається набагато більш швидке відновлення рухової функції. Перед проведенням масажу важливо, щоб хворий міг максимально розслабити м'язи, для чого необхідно пошкоджену кінцівку встановити у фізіологічному положенні.

У перші дні проводиться так званий відсисаючий масаж, який проводитиметься в місці, розташованому вище травми, не варто забувати, що при цьому необхідно добре зафіксувати пошкоджений суглоб. Припустимо, при проведенні масажу сумково-зв'язкового апарату в області гомілковостопного суглоба, необхідно, щоб одна рука фіксувала стопу, а інша масажувала м'яза стегна і гомілки. Якщо є задня лонгета, то під час масажу її необхідно зняти. При проведенні масажу, спочатку застосовується прийом погладжування (воно може бути непереривчасте або переривчасте), потім прийом розтирання (наприклад, спиралевидное), в поєднанні з охоплюють погладжуванням чинному непереривиста.

Проводити масаж слід у напрямку венозного відтоку, з періодичністю до двох разів на день по 5 - 10 хвилин, при цьому не повинно виникнути посилення болю в області травми.

Надалі, після 4 - 5 діб, якщо відсутні помітні реактивні явища (немає пастозности тканин, стабільна температура, відсутність зони гіперестезії в області забитого) можна вже переходити до масажу в місці пошкодження. На даному етапі можливе застосування прийому розминання, при цьому вплив має бути легким у всіх напрямках, що супроводжуються непереривчастим охоплюють погладжуванням. Слід також окремо масажувати м'язи і різні м'язові групи. Якщо функціональний стан тканин дозволяє, то можливе використання інших масажних прийомів, при цьому не слід забувати, що такі прийоми як переривчаста вібрація, виконана у формі рубления, а також лупцювання в перший час після травми слід виключити. Слід поступово збільшувати інтенсивність масажу. Якщо необхідний масаж при забитті поблизу суглоба або при розтягуванні зв'язкового апарату суглобів необхідно приділити увагу сухожильним і слизовим сумкам і завороту суглоба.

У перші дні досить буде одного або кількох сеансів на день, тривалістю від 5 до 10 хвилин, поступово збільшуючи час до 15 - 20 хвилин.

Масаж слід комбінувати з різними фізичними навантаженнями, під час або після його закінчення. Необхідно починати з активних рухів з боку ушкоджень, при цьому не повинно відбуватися посилення болю. Якщо ж в області пошкодження виникла біль або набряклість тканин, слід перші кілька днів фіксувати ушкоджений суглоб, а активні рухи виконувати в найближчих від пошкодженого місця суглобах. Також ефективність масажу підвищується при проведенні теплових процедур, наприклад, теплі водяні або повітряні ванни. Спочатку необхідно застосувати тепло, а вже потім приступити до проведення масажу.

Одним з найпоширеніших захворювань, що призводять до втрати працездатності на тривалий термін, є захворювання суглобів. Масаж грає одну з головних ролей при комплексній терапії різних суглобових захворювань. Він дозволяє зменшити біль, підвищує швидкість розсмоктування випоту в суглобі, а також у навколосуглобових слизових сумках, стимулює кровообіг і лімфоток в суглобах і періартикулярних тканинах. При впливі масажу спостерігається зменшення рефлекторного м'язового гіпертонусу, досить часто виникає при різних суглобових захворюваннях, попереджається початок м'язових атрофії, поліпшується секреція синовіальної рідини, що впливає на збільшення рухливості суглоба при наявності тугорухливості, прискорюється внутритканевой обмін, все це, в цілому, сприяє прискоренню відновлення втрачених функції ушкоджених суглобів.

Для масажу хворих суглобів, необхідно мати чітке уявлення про їх нормальної конфігурації, кордонах, доступах до суглобової сумці, а також місцезнаходження навколосуглобових слизових сумок, також треба чітко знати і вміти розпізнати всі ознаки наявного випоту в суглобах або їх заворотах. При всіх виконаних умовах масажист зможе грамотно провести масаж, дотримуючись методику, зазначену лікарем. Перед тим, як почати сеанс масажу, масажист повинен розпитати хворого про самопочуття, про наявність і розташування болю або інших скарг. Вся отримана інформація допоможе визначитися, за допомогою яких прийомів варто проводити масаж. Також отримані дані дозволяють зробити загальний висновок про ефективність проведених процедур.
При ревматичному або інфекційному захворюванні суглобів необхідно робити масаж тільки в підгострій або хронічній стадії хвороби. Якщо ж у хворому суглобі є реактивні явища, наприклад, припухлість, висока місцева температура, сильні болі при обмацуванні ураженого суглоба, то в такому випадку масаж варто застосовувати внеочагово. У підгострій стадії часто виникає м'язовий гіпертонус, який виникає рефлекторно у відповідь на ураження суглоба, тому масажист в першу чергу повинен домагатися зниження тонусу м'язів. Так, при залученні в процесі колінного суглоба, можна спостерігати підвищення тонусу в наступних групах м'язів: напрягающих широку фасцію стегна, чотириголового, полусухожильной, полуперепончатой і двоголового м'язах стегна, а також в литкового м'яза. Напруга можна спостерігати також і у власній зв'язці надколінка і в з'єднаному сухожиллі портняжной, ніжною і полусухожильной м'язів, при цьому, слід зазначити, що в одних м'язах і сухожильних прикріпленнях можливо більш сильне напруження, ніж в інших. При ретельно проведеної пальпації підвищення м'язового можна також спостерігати в м'язах нижнегрудного і попереково-крижового відділу хребта. Щоб усунути м'язовий гіпертонус найкраще використовувати ніжну механічну вібрацію. При підвищеній напрузі підшкірної сполучної тканини найкраще провести масаж, використовуючи рефлекторно-сегментарну методику.

При ослабленні напруги тканин в області спини можливо починати масаж м'язів, пов'язаних з пошкодженим суглобів. Також при явищах м'язового гіпертонусу, що виникає під час інфекційних неспецифічних поліартритах можлива виборча м'язова гіпотрофія, особливо чітко виражається при хронічному характері. При захворюваннях кульшового суглоба гіпотрофія найчастіше починається в сідничних м'язах, колінного суглоба - чотириглавих м'язах, гомілковостопного суглоба - розгиначі гомілки і стопи; при захворюваннях плечового суглоба-дельтовидних, надостной, по