Щеплення проти пневмококової інфекції для дітей

Менінгокок - дуже поширений мікроб, причому в масштабах всієї планети. У розвинених країнах йому оголосили війну більше 10 років тому, і головною зброєю стала обов'язкова вакцинація дітей з 2-місячного віку. У Росії батьки можуть захистити від нього малюка тільки за власною ініціативою. Мішені пневмокока - носоглотка, середнє вухо і легені. Щорічно цей мікроб забирає життя 1600000 осіб, з них 800 тисяч - малюки до 2 років і 200 тисяч - діти від 2 до 5 років. Інфекція передається повітряно-крапельним шляхом. Головними її рознощиками є діти, які відвідують ясла, дитячий садок і початкову школу. Бактерії можуть дрімати роками і пробудитися несподівано після легкого переохолодження або перегріву, стресу, травми або під час застуди.

Група ризику

Найбільшу загрозу пневмокок представляє для малюків молодше 2 років. Бактерія відрізняється від своїх побратимів особливою будовою. Вона має міцну полисахаридную оболонку, впоратися з якою можуть тільки імунні клітини дорослої людини. Оскільки у маленької дитини захисна система тільки починає формуватися, витримати оборону вона не може. По-друге, малюки схильні до швидкого перебігу хвороби, і іноді рахунок йде не на дні, а на години.

Серйозні наслідки

Пневмокок може викликати різні хвороби, найнебезпечніші з них - пневмонія менінгіт і сепсис. Саме вони переслідують малюків молодше 2 років. У дітей більш старшого віку з вини цієї бактерії найчастіше трапляються отити (запалення середнього вуха) і синусити (запалення пазух носа). При цьому отити, викликані пневмококком, майже завжди рецидивують і нерідко призводять до гнійних запалень. Ці процеси можуть призвести до повної глухоти з подальшим уповільненням мовного і розумового розвитку. Через те що пневмококової інфекції часто нашаровується на застуду, батькам і педіатрам складно розпізнати її на тлі стандартних симптомів: підвищеної температури і нежиті. Щоб поставити точний діагноз, необхідно здати спеціальний аналіз, але в нашій країні до цих заходів вдаються тільки у найважчих випадках. Ще одна проблема: за останні 10 років цей мікроб виробив високу стійкість до антибіотиків. Щоб підібрати препарат, у лікарів деколи йде кілька днів.

Важливі орієнтири

Відрізнити пневмококковую інфекцію від застуди складно, але можливо по декількох характерних симптомів. Розберемо три найсерйозніших випадку. Пневмонія, викликана пневмококком, - найчастіша причина смертності серед дітей до 5 років. Інші види пневмонії теж малоприємні, але ця найбільш часто приєднується до грипу. Як же їх розрізнити? При грипі чи застуді, якщо маляті збити температуру, він грає, повзає, бігає, їсть з апетитом. При бактеріальної інфекції він багато лежить, довго спить, стає млявим, відмовляється від їжі. У наявності і симптоми інтоксикації (підвищеної концентрації в організмі токсинів, які виділяють мікроби): шкіра дитини помітно блідне. А ось явною ознакою пневмонії стає задишка, яка з'являється майже відразу, максимум на 2-й день. Менінгіт, запалення оболонок головного мозку, провокують кілька мікробів. У малюків до 1 - 2 років хвороба найчастіше викликають пневмокок і гемофільна паличка, у дітей старшого віку - менінгокок. Менінгіт практично ніколи не проходить безслідно, а пневмококової його різновид найбільш часто залишає дитину інвалідом. Бактерії розмножуються в мозковій оболонці, а так як вона покриває весь мозок, вогнище ураження може виникнути в будь-якому місці. Якщо інфекція дійде до зорового нерва, при найгіршому сценарії настане сліпота, якщо до вуха - глухота. Ще одне поширене наслідок - відставання в психомоторному розвитку, що може проявитися через кілька років після хвороби. Дослідження показали, що діти, які перенесли пневмококової менінгіт в ранньому віці, в школі страждають від непосидючості, дефіциту уваги і відрізняються від однолітків низькою успішністю. Тривожні сигнали - порушення ясності свідомості, поява шкірного висипу, різкий, пронизливий і дуже роздратований крик (ознака того, що у дитини сильно болить голова). У немовлят до 6 місяців температури може не бути, тому що в цьому віці терморегуляція відбувається інакше, ніж у дорослих; у малюків постарше вона зазвичай піднімається до 40 "С. Сепсис, бактеріальне зараження крові, найчастіше викликають стафілококи і стрептококи, рідше - пневмококи, кишкова паличка та інші мікроби. Потрапивши в кров, бактерії вражають всі органи і системи, і, якщо вчасно не зупинити процес, летального результату не уникнути. Однак хвороба ця досить рідкісна, і заражаються нею далеко не всі люди. У цьому випадку все залежить від індивідуальних особливостей організму та імунної системи. Симптоми сепсису: різкі скачки температури, сплутаність свідомості, виражена інтоксикація організму, бліда шкіра землистого (сіро-жовтого) кольору.

Вірне зброю

Найефективніший метод захисту від пневмококової інфекції - своєчасна вакцинація. В ідеалі перше щеплення потрібно робити малюкові в 2 місяці. Вважається, що до цього моменту у дитини згасає так званий «материнський імунітет», який він отримав у внутрішньоутробному періоді. Прищепити малюка можна і пізніше, тільки тоді ефективність знизиться в рази. Якщо вибрати «ідеальну» схему, що забезпечує максимум захисту, лікарі проведуть вакцинацію в два етапи: починаючи з 2 місяців малюкові зроблять 3 щеплення з інтервалом в 1-1,5 місяця, а останню на другому році життя в 15 або 18 місяців. Перед щепленням необхідно пройти обстеження: здати аналізи сечі і крові, показати дитину педіатру і невропатолога, щоб не пропустити хронічні захворювання, через які вакцинацію доведеться на якийсь час відкласти. Вакцина проти пневмококової інфекції безпечна і практично не викликає побічних ефектів, а все тому, що вона інактивована, тобто «нежива». За статистикою, в день щеплення температура піднімається тільки у 5-10%, і жар при цьому легко збивається парацетамолом. Крім того, ця вакцина поєднується з будь щепленням Національного календаря. Препарат можна вводити малюкові в один день із щепленнями проти дифтерії, коклюшу та правця (АКДП), гепатиту В. поліомієліту та інших хвороб. Ще один незаперечний плюс вакцини - вона вбиває «сплячі» бактерії. Якщо прищепити дитину старшого віку, він перестане бути носієм.