З токсикозом знайомі багато вагітних. Але чому ж він виникає і, найголовніше, як можна з ним боротися?
Звичні ознаки поганого самопочуття майбутньої мами на самому початку терміну очікування дитини - нудота, слабкість, сонливість. Акушери-гінекологи називають цей стан раннім токсикозом, який буває у жінок в перші дванадцять тижнів вагітності. Майбутня мама погано себе почуває, стає млявою, дратівливою, у неї може бути блювота по кілька разів на день, іноді спостерігається підвищена слинотеча (до 1,5 л на добу!). У перші місяці жінка може навіть трохи втратити у вазі.
Ранній токсикоз мучить не тільки саму жінку, цей стан впливає і на розвиток дитини. Справа в тому, що при повторюваної блювоті організм зневоднюється, а значить, приплив до плоду поживних речовин порушується. А адже саме зараз іде формування головного мозку!
Що ж є причиною виникнення раннього токсикозу? Незважаючи на численні дослідження, причини цього явища досі не відомі. Блювоту вагітних жінок пов'язують з отруєнням організму токсичними продуктами обміну речовин. Вважають також, що вона може бути пов'язана з впливом на материнський організм продуктів життєдіяльності плода. Можливо, значний вплив на виникнення раннього токсикозу надають психогенні чинники (негативні емоції, недосипання, страх перед вагітністю та пологами). Важливу роль у розвитку захворювання відіграють порушення взаємин центральної нервової системи та внутрішніх органів.
У список гормонів, що виробляються плацентою, входить плацентарний лактоген. Він дуже активно впливає на метаболізм (обмін речовин) - підвищує мобілізацію жирних кислот і зменшує синтез білків в організмі жінки. Таким чином, збільшується запас амінокислот, що йдуть на «споруду» дитячих тканин. В результаті плацента і плід починають «керувати» обміном речовин материнського організму, примушуючи задовольняти свої потреби. Це призводить до того, що організм не може пристосуватися до «нового положення». Найчастіше токсикоз першої половини вагітності виникає у жінок з хронічними захворюваннями шлунково-кишкового тракту, печінки, астенічним синдромом.
Необхідно лікування?
У побуті ранній токсикоз вважається мало не нормою: кого, мовляв, з жінок у період вагітності не нудить? Не заспокоює себе. Якщо так звані суб'єктивні симптоми вагітності - нудота, слинотеча, блювота - посилюються, потрібна допомога лікаря! Обов'язково зверніться до акушера-гінеколога. Лікування ранніх токсикозів проводять в жіночій консультації. Зазвичай вчасно розпочата терапія дозволяє швидко ліквідувати неприємності. При нормальному перебігу вагітності нудота і блювота можуть бути не більше 2-3 разів на добу вранці, частіше натще. При цьому загальний стан жінки не погіршується. Як правило, у більшості жінок до 12-13 тижнях нудота і блювота припиняються.
Якщо блювота виникає більше трьох разів на день, якщо знижується апетит, змінюються смакові і нюхові відчуття, якщо слинотеча досягає літра в день, якщо зменшується маса тіла, то це - ранній токсикоз. Розрізняють токсикоз легкого, середнього і важкого ступеня перебігу. Ступінь тяжкості визначається поєднанням блювоти з порушеннями обмінних процесів, змінами функцій найважливіших органів і систем.
Що ж робити при токсикозі? Необхідно проконсультуватися зі своїм лікарем, який направить вас на клінічне обстеження (загальний аналіз крові і сечі, біохімічні аналізи) і призначить терапію. Лікування вагітних з токсикозом легкого ступеня можна проводити амбулаторно, при більш важких формах - в стаціонарі. Враховуючи невеликий термін вагітності, для виключення шкідливого впливу на плід лікарі часто використовують немедикаментозні методи лікування фізіотерапію, фіто- і ароматерапію, голковколювання, гіпноз.
Ефективним методом лікування раннього токсикозу вважається іммуноцітотерапія. Метод полягає в тому, що вагітній жінці в шкіру передпліччя вводять лімфоцити (клітини крові) її чоловіка. Перед проведенням іммуноцітотерапіі необхідно обстеження чоловіка на наявність інфекцій (гепатит В і С, ВІЛ, сифіліс). Поліпшення самопочуття вагітної настає, як правило, через 24 години.
Медикаментозне лікування при ранньому токсикозі комплексне. Використовуються препарати, що регулюють функцію центральної нервової системи та блокуючі блювотний рефлекс, засоби для внутрішньовенного введення, що заповнюють втрату рідини, мінеральних речовин і замінюють звичайне харчування. Комплексну терапію продовжують до повної нормалізації загального стану.
Наскільки небезпечний ранній токсикоз? При легкого та середнього ступеня тяжкості захворювання прогноз, як правило, буває сприятливим, але лікування обов'язково. Надмірна блювота вагітних змушує ставити питання про доцільність збереження вагітності, оскільки цей стан загрожує здоров'ю жінки.
Інші форми
Всі ми звикли пов'язувати з токсикозом першої половини вагітності нудоту і блювоту, але іноді зустрічаються і інші прояви. Дерматози (свербіж шкіри, екзема) виникають в різні терміни вагітності і зникають разом з нею. Сверблячка може обмежитися лише невеликою ділянкою шкіри або розповсюдитися по всьому тілу, викликаючи дратівливість і безсоння. При цьому завжди необхідно виключити інші захворювання, що супроводжуються шкірним свербінням.
Доброякісна жовтяниця вагітних (холестатичний гепатоз) в більшості випадків розвивається в другій половині вагітності, а в ранні терміни буває рідко. Вважається, що надлишок статевих гормонів в організмі жінки в період очікування дитини викликає підвищене жовчоутворення. При цьому жовчовиділення гальмується. Це доброякісне захворювання. Але оскільки під маскою доброякісної жовтяниці може ховатися більш важке захворювання, лікарський контроль необхідний.
У більшості випадків сучасні лікувальні методи і засоби допомагають майбутній мамі подолати всі неприємності, пов'язані з раннім токсикозом. Головне - не сумніватися в тому, що це тимчасові труднощі, і настане день, коли всі вони закінчаться.