Хто перебуває в колі найближчих знайомих малюка? Звичайно, мама з татом, а також бабусі, дідусі, братики, сестрички і ... педіатр. Хто першим бере на руки тільки-тільки народженого малюка? Лікар. Хто ставить новонародженому маляті перші «оцінки», допомагає йому зробити перший вдих і прикластися до маминих грудей? Теж лікар. Про те, яких лікарів необхідно проходити з дитиною до 1 року, і піде мова нижче.Якщо послухати, про що говорять матусі малюків-грудніч-ков, вигулюючи своїх діток у парку, можна дізнатися три найпопулярніші теми: спогади про вагітне-сти і пологах - це раз, пита-ня крихти - це два і Візі-ти в дитячу полікліні-ку - три. У кого з матусь крихітка часто хворіє, у кого жодного разу протягом першого року - всім доводиться регулярно відвідувати людей в білих халатах ... Так скільки ж разів і навіщо малюкам потрібна консультація лікаря?
Найперший лікар
Уважний лікар, уклавши ледь з'явився на світ карапузика на мамин живіт, вчить його прикладатися до грудей, ставить крихті перші «оцінки». Хто цей лікар? Неонатолог. Він присутній-ет поруч з матусею в пологовому залі в момент народження дитини (або в операційному блоці в слу-чаї кесаревого розтину). Лікар оглядає малюка, оціни-вая його загальний стан сра-зу після народження (на 1-й і 5-й хвилинах), по п'яти поки-затель шкали Апгар: колір шкіри, дихання, частота сер-дцебіенія, характер само-стоятельно рухів і м'язовий тонус, а також інтенсивність і емоціо-нальне забарвлення крику. Ма-ксімальная оцінка по каж-дому показником - 2 бали. Тобто якщо малюк отримує 10 балів за Апгар, це зна-чит «відмінно-пречудово». Хоча і 9, і 8 і навіть 7 - теж добре, а ось оцінка 6 і нижче - привід для біс-покойства лікаря, який вирішує, чи потрібна малюкові медична допомога. Якщо все гаразд, то матусю з крихіткою залишають у пологовому залі на 2 години - при цьому ре-бенок лежить на маминому животику.
За ті 3-4 дні (або близько тижня після кесарева) в пологовому будинку крихту щодня буде оглядати все той же неонатолог. Під час ранкового обходу лікар обстежує дитини, відповість на запитання з догляду та груд-ному вигодовуванню, а мед-сестра зважить крихітку, обра-ботает йому пупкову ранку, змаже складочки шкіри дет-ським маслом. Малюкові в пологовому будинку належить зобов'язання-ний і «поголовний» ана-ліз - на фенілкетонурію (вроджене порушення об-мена амінокислоти фенілаланіну) і гіпотиреоз (недо-статочно функція щіто-видною залози). Кров з п'яти крихти крапочками нанесуть на спеціальний папір і відправлять в лабора-торію, результати будуть доставлені в вашу район-ву поліклініку.
Раду. Якщо в поведінці ма-Лиша вас буде щось турбувати - не чекайте ранкові-нього обходу, звертайтеся до дитячого відділення за допомогою в будь-який час. Коли настане пора повер-татися з крихіткою з пологового будинку, не забудьте виписку з історії розвитку малюка. Орі-Гіна ви віддасте свого дільничного педіатра, а ксе-рокопія може знадобитися-ся, якщо вам доведеться обра-щаться до вузьких специали-стам в поліклініці.
Візити дільничного педіатра
Перед випискою з пологового будинку дитяча медсестра уточнить адресу, за якою сім'я малюка буде проживати. Це потрібно для того, щоб дані про дитинчаті були передані в районну полі-клініку. Не дивуйтеся, якщо на наступний день після урочистого віз-обертання додому до вас при-дет дільничний педіатр - сам, без виклику. Це його обов'язок - йому необхідно відвідати новонародженого на слідую-щий день (в крайньому разі, не пізніше, ніж на третій) після виписки. Перший місяць дільничний педіатр буде оглядати малюка один раз в неде-лю - це так званий патронаж новонародженого. Доктор в свій візит, кажучи медичною мовою, прове-дет педіатричний огляд. Що в нього входить? Оцінка стану шкіри дитини, її слизових оболонок (ротик, очі, зовнішні статеві органи), вислуховування то-нов серця, дихання, прощу--пиваніі животика, визна-ня особливостей мишеч-ного тонусу і фізіологічен-ських рефлексів.
Раду. Поцікавтеся у лікаря, що робити, якщо ма-лиш дивно поводиться: від-показувала від грудей, плаче, хоча ситий і сухий, різко подер-гивает ручками та ніжками.
На прийом!
Коли вашому малюку испол-нітся місяць, слід посе-тить поліклініку. Чи не бій-тесь, що ваше дорогоцінне чадо обчіхает якийсь про-стуженний підліток - для прийому немовлят в полі-клініці виділяють спеціаль-ний день, в який інших дітей не приймають. Якщо раптом ви прийшли в клініку в звичайний день - не біда, по-скільки мами з немовлятами пропускаються без черги. Медична картка? Вона, якщо лікарів вам необхідно проходити з дитиною до року, буде постійно знахо-диться в кабінеті дільничної-го педіатра, тому ви-стаивать чергу в регістра-турі вам не доведеться. Отже, ви в кабінеті лікаря. Вперше після пологового будинку малюка зважать, виміряють окружності його голови і грудної клітини, з'ясують, на-скільки крихітка підріс і на-брав у вазі за перший місяць. Нехай вас не турбує, що дитина цілий місяць не зважувався: якщо маса ті-ла при народженні була достатньою, то укладати крихітку на ваги раз на тиждень немає ніякої необхідно-сті. Всі «перевірки» пройде-ни? Тоді педіатр випіс-кість напрямок до вузьких спеціалістів ...
Раду. Готуючись до походу в поліклініку, не забудьте покласти в сумку 2-3 одне-разових підгузника, упаков-ку дитячих вологих салф-ток і непромокальну пеленочку плюс запасні пів-зункі або сліп.
Невролог і компанія
У першу диспансеризацію (а таких буде ще дві - в три місяці і в годик) малі-шу належить відвідати не-вролога, хірурга-ортопеда, окуліста, лора, кардіолога. Невролог - один з наиб-леї відвідуваних спеціалі-стів, коли мова йде про дитину до року. Цьому вра-чу важливо регулярно отсле-живать розвиток нервової системи малюка, поява у нього нових навичок і исче-зновеніе вроджених реф-лексов в певні зро-ки. Спеціаліст оцінює загальний стан дитини, її емоційні реакції, міміку, крик, рухову активність, м'язовий то-нус, стан великого ро-днічка і т. Д. Часто для бо-леї детального досліджень-ня діткам призначають нейро-сонографію (НСГ) - УЗД головного мозку через біль-шою джерельце. Цього методу не варто побоюватися, адже малюк не опромінюється.
Ортопед (хірург) оцінить, чи правильно сформована у дитини кістково-м'язова система, чи добре роз-вають його суглоби. Найважливіше обстеження - перевірка тазостегнових сус-тавов на предмет можливої дисплазії. Іноді діткам (частіше народилися раніше терміну) призначають УЗД тазо-стегнових суглобів, при цьому вивчають форму і пліт-ність всіх складових суглоба, наявність ядер око-стенені. Якщо у малюка є проблеми з суглобами, лікар визначить оптималь-ний курс лікування або навчить спеціальної гімнастики для профілактики дисплазії. Крім обов'язкових відвідуючи-ний ортопеда, навідуються-тесь до нього в кабінет, коли побачите, що дитина гото-вітся сидіти, намагається вста-вати на ніжки. Лікар допо-же вам правильно вибрати першу взуття для дитини, яка буде способство-вать формуванню зводу стопи, підкаже, чи потрібен додатковий прийом каль-ція або вітаміну D.
Офтальмолог огляне гла-спеці дно дитини для того, щоб визначити, чи правильно сформовані диски зорових нервів, чи немає у крихти косоокості, блізору-кості, астигматизму, врож-денних захворювань, про-блем зі слізним каналом, що може загрожувати його заку- прочуханкою. Нерідко батьків турбує «закисание» гла-зок у дітей в перші місяці життя (що пов'язано з фізіо-логічним завужені сліз-них каналів). Окуліст допоможе підібрати опти-мінімальний метод лікування.
Лор (або в народі «вухо-горло-ніс») досліджує слизову носика і вушка малюка. Особливо важливо якомога раніше виявити будь-які нару-шення слуху у крихти, якщо ви помітили, що дитинка до кін