Клізми для дітей та правила їх проведення

Клізмою називається процедура введення рідини в пряму кишку з метою діагностики або лікування. Введення в пряму кишку спеціальних рідин з метою проведення рентгенівського дослідження називається клізмою діагностичної. А лікувальної клізмою називається такий же процес, в якому застосовуються попускають, очисні, живильні і лікарські препарати та засоби.

Правила проведення клізм.

Щоб зробити клізму маленькій дитині, застосовуються маленькі гумові балони грушоподібної форми, які називаються спринцівка. Спринцівки бувають з жорсткими пластмасовими наконечниками або гумовими м'якими кінчиками, які є ніби продовженням спринцівки. Спринцівки випускаються об'ємом від 30 до 360 мілілітрів.

Проведення клізми немовляті вимагає обов'язкового виконання деяких спеціальних прийомів. Спочатку необхідно прокип'ятити спринцовку протягом 30 хвилин для її стерилізації. Потім слід набрати потрібну кількість рідини і змастити наконечник спринцівки стерильним рослинним маслом або дитячим кремом. Потім треба обов'язково випустити повітря з спринцівки - для цього необхідно повернути спринцовку наконечником вгору, і злегка натиснути на дно. Після цього дитину слід укласти на лівий бік, зігнути в колінах ноги і, розставивши йому сідниці, обережно ввести всередину наконечник спринцівки на 3 - 5 см. На початку введення кінчик треба направити вперед (на 2 см), а після проходження зовнішнього і внутрішнього сфінктерів , на глибину 2 - 3 см назад і, повільно натискаючи на дно спринцівки, влити в пряму кишку рідина. Сфінктером називаються кругові м'язи, що стискають і розширюють просвіт прямої кишки.

Необхідно стежити за диханням дитини, тому що введення рідини проводиться тільки на вдиху. Після закінчення процесу наконечник обережно виводиться назовні, і сідниці дитини треба стиснути приблизно на хвилину. Потім слід покласти дитину на спинку, потім перевертати спочатку на бік, слідом на животик для того, щоб рідина поширилася по кишечнику.

Для дітей після трьох років спринцівки вже недостатньо, і тут для проведення клізми застосовується гуртка Есмарха. Кружка являє собою гумовий балон ємкістю 1, 5 - 2 л, з'єднаний з наконечником довгою трубкою. На трубці розташований спеціальний затискач, або кран для регулювання швидкості надходження рідини. Після проведеної клізми дитині слід протягом 10 хвилин полежати в різних положеннях (на спині, боках, животі) для посилення перистальтики.

Види клізм.

• Очисні клізми для дітей.

Очисні клізми застосовуються при порушеннях травлення (здутті живота, запорах), перед лікарськими клізмами, незадовго до проведення досліджень травного тракту.

Очисна клізма складається з кип'яченою, підігрітою до температури 33 - 35С води. Кількість води для проведення очисної клізми прямо залежить від ваги і віку дитини. Пропорції такі: до півроку 30 - 60 мл; від 6 до 12 місяців - до 150 мл; від року до двох років - до 200 мл; 2 - 5 років - 300 мл; 5 - 9 років - 400 мл, і старше 10 років - 0, 5 л. Дітям постарше воду можна застосовувати злегка прохолодну.

Для посилення ефекту від очисної клізми маленьким дітям у віці до 1 року слід додати трохи олії у воду або не більше 1 чайної ложки гліцерину.

При проведенні очисних клізм необхідно пам'ятати: при гострому хірургічному захворюванні (апендицит, непрохідність, спайки), різних захворюваннях прямої кишки очисні клізми протипоказані.

• Попускають клізми.

Дітям більш старшого віку проводяться попускають клізми, які добре допомагають при запорах, викликаних спазмом кишкової мускулатури. Такі клізми можуть бути гліцеринові і масляні - масляна основа цих клізм викликає подразнення слизової кишечника, посилює його перистальтику і полегшує процес випорожнення кишечника. Такі клізми можна застосовувати і при лікуванні запалень в кишечнику.

Послабляющая клізма складається з 40 - 180 мл трохи підігрітого рослинного масла, або 5 - 10 мл гліцерину очищеного. Через кілька годин після такої клізми з'являється стілець. Якщо клізма зроблена ввечері, то стілець буде рано вранці.

Різновид послаблювальну клізми - гіпертонічний 10% розчин кухонної солі (10 г солі на 100 г води). Така клізма витягує воду і очищає кишечник. Якщо спостерігається слабо виражена перистальтика, яка не сприяє просуванню калових мас (при так званих атонічних запорах), така клізма підходить найкраще.

• Лікарські і живильні клізми.

При проведенні лікарських клізм використовуються спеціальні катетери, що дозволяють ввести за допомогою шприца точно відведені кількість ліки. Лікарські клізми проводяться тільки через 30 - 40 хвилин після очисної клізми, щоб забезпечити більш повне засвоєння ліки кишечником.

При безперервної блювоті робляться живильні клізми. Складаються вони з різних сольових розчинів і слабких розчинів глюкози.