Ерозія шийки матки - це доброякісний процес, в результаті якого виникає дефект епітелію шийки матки з боку піхви. Симптоми цього захворювання можуть тривалий час не проявлятися.
Однак можна припустити наявність ерозії шийки матки, якщо жінка скаржиться на біль під час статевого акту, якщо мають місце кров'янисті (коричневі або рожеві) виділення з піхви.
Діагностика
Кожній жінці необхідно хоча б раз на пів року проходити гінекологічний огляд, щоб діагноз був поставлений вчасно. Лікар проводить огляд шийки матки, а при необхідності проводить кольпоскопію.
Щоб призначити ефективне лікування, фахівець повинен з'ясувати причину хвороби. Доцільно провести наступні дослідження:
1) Мазок на виявлення ступеня чистоти піхви. Мазок дозволяє виявити запалення піхви, яке збільшує ризик появи ерозії шийки матки.
2) Аналіз, що виявляє ЗПСШ, які дуже часто стають причиною розвитку цього захворювання (урогенітальний хламідіоз, трихомоніаз, мікоплазмоз і уреаплазмоз, гонорея, папіломавірусна інфекція, генітальний герпес та ін.)
Якщо діагноз підтверджений, необхідні додаткові дослідження, що дають можливість виключити виникнення раку шийки матки. Проводяться цитологічне дослідження і біопсія шийки матки.
Ерозія і псевдоерозія шийки матки
Слизова оболонка вистилає шийку матки і включає в себе два різновиди клітин: призматичний епітелій, який в нормі розташовується в каналі шийки матки і плоский епітелій у піхвової частини шийки матки.
У молодих жінок, а також у тих, у крові яких збільшений рівень естрогенів, можлива поява псевдоерозії, тобто вихід призматичного епітелію на слизову оболонку піхви. Якщо гормональні дисфункції, а також запальні процеси в придатках відсутні, лікарі в більшості випадків обмежуються спостереженням раз на пів року і цитологічним дослідженням.
Справжня ерозія є, як правило, придбаної. Її причиною можуть стати ЗПСШ, вагініти, кольпіти, травми шийки матки.
Факторами, що сприяють розвитку ерозії шийки матки, є: зниження імунітету, безладне статеве життя і раннє її початок, гормональні розлади.
Лікування ерозії шийки матки
Якщо вагітність жінці ще тільки належить, необхідно вкрай відповідально підійти до питання вибору методу лікування ерозії шийки матки.
Сама по собі ця хвороба не перешкоджає зачаттю. Однак ерозія може стати джерелом інфекції і середовищем для розмноження мікробів, що тягне за собою небезпеку зараження дитини.
У жінок з даною хворобою під час пологів частіше відбувається розрив шийки з причини неповноцінності тканин.
Отже, краще планувати вагітність після лікування ерозії шийки матки.
Можливо медикаментозне лікування. Прийом протизапальних засобів сприяє знищенню причини виникнення ерозії шийки матки. Вилікувавши інфекційні захворювання (мікоплазмоз, уреаплазмоз, хламідіоз, трихомоніаз та ін.) Можна в ряді випадків позбавитися від ерозії.
Лікар-гінеколог на підставі огляду і аналізів може прийняти рішення використовувати для лікування ерозії кошти хімічної коагуляції.
Серед таких засобів - Солковагін. Цей препарат наноситься на вогнище ерозії, в результаті чого пошкоджені клітини відмирають, а їх місце займають здорові клітини. Найбільш часто Солковагін застосовують у випадках псевдоерозії.
Ваготіл - ліки, що викликають відмирання «хворих» клітин слизової і сприяє заміщенню їх новими здоровими клітинами. Даний препарат знищує також хвороботворні бактерії в шийці матки.
Медикаментозний метод - самий щадний. Він безпечний і у випадку, якщо жінка ще не народжувала і планує повноцінно жити при вагітності після лікування ерозії шийки матки.
Немедикаментозне лікування увазі використання одного з наступних методів.
Кріодеструкція або заморозка ерозії шийки матки. Метод полягає у впливі рідкого азоту, для якого характерна вкрай низька температура, на вогнище ерозії. В результаті процедури, пошкоджені клітини відмирають, а здорові не зачіпаються.
Даний метод є безболісним. Внаслідок його вживання не з'являються рубці і деформація шийки матки.
Лазерокоагуляция - метод, що полягає в лікуванні шляхом припікання лазером. Лазер знищує «хворі» клітини, проникаючи на певну глибину в тканини. Сусідні здорові клітини залишаються недоторканими.
Така процедура не залишає рубців і не змінює форму шийки матки, що є важливим, якщо після лікування ерозії шийки матки планується вагітність.
Диатермокоагуляция - найбільш радикальний і травматичний метод. Ерозія шийки матки припікає з використанням електричного струму, в результаті чого відбувається відмирання пошкоджених клітин. При даній процедурі здійснюється коагуляція не тільки поверхні ерозії, але й нижньої частини каналу шийки матки. Загоєння спостерігається через 6-7 тижнів. Дане лікування призводить до звуження каналу шийки матки, може порушитися менструальний цикл.
Цей метод не бажано застосовувати для родили. В іншому випадку, необхідно більш пильне спостереження шийки матки перед пологами. Після лікування методом діатермокоагуляції можливі грубі рубці на шийці матці, що може призвести до дискоординації пологової діяльності, травматизму плода, розривів шийки. Шийку матки слід готувати за два тижні до пологів, і використовувати спазмолітики в пологах. У деяких випадках природні пологи після діатермокоагуляції неможливі, доводиться вдаватися до кесаревого розтину.
Один з новітніх методів - радіохвильовий, який полягає у впливі радіохвилі на пошкоджені тканини. Це безболісний метод. Повне загоєння відбувається в короткі терміни. Вагітність після лікування цим методом можна планувати в найближчому циклі.
Потрібно пам'ятати, що ерозію шийки матки слід вилікувати, так як вона збільшує ризик появи раку шийки матки.