Акне - це захворювання, пов'язане з порушенням роботи сальних залоз. Зазвичай обмежується шкірою обличчя, верхньої частини спини і грудей. Вугрі має ті ж першопричини, але проявляється в більш серйозній формі, важко піддаються лікуванню. І те й інше може бути симптомом серйозного захворювання, гормональних порушень або просто результатом неправильного догляду за проблемною шкірою. У чому ж полягає лікування вугрової висипки і акне? Про це читайте нижче.
Вугровий висип і акне у підлітків
Угри такого типу зазвичай з'являються у молодих людей в підлітковому віці і зачіпають практично кожного юнака чи дівчину. Як правило вони з часом проходять самі собою, але бувають найбільш важкі форми цієї недуги. Якщо вугри і акне у підлітків не лікувати - вони можуть залишати сліди і шрами на обличчі й тілі на все життя. Цей важкий період життя підлітка характеризується психомоторной нестабільністю. Акне (особливо важкі форми) можуть мати значний вплив на психіку і викликають агресію, недовіру і недооцінку. Тому саме в цьому віці такі проблеми обов'язково потрібно усувати.
Поява вугрової висипки пов'язано з надмірною активністю сальних залоз і фолікулів волосся - кератозом. Це призводить до блокування проток залоз шкірного сала, що призводить до значного накопичення жиру і бруду в порах. Цей процес підвищує надмірне виробництво шкірного сала. На даному етапі розвитку акне розвивається на тлі анаеробних бактерій, які розмножуються в гирлах сальних залоз. Ці бактерії виробляють ферменти, які розщеплюють жири. Продукт цієї реакції - вільні жирні кислоти - є потужним подразником. Через роздратування і виникають проблеми - шкіра стає жирною, пори збільшуються, з'являється висип і акне.
Лікування на першому етапі полягає в правильному і дбайливому догляді за проблемою шкірою підлітка. Обов'язково потрібно двічі на день очищати шкіру від надлишків сала і бактерій. Робити це краще спеціальними підлітковими засобами - тоніком, гелями і муссами. Вони не повинні містити спирт! Подразнення та опіки від спирту проходять довго і можуть залишити сліди на обличчі.
У важких випадках може бути використана гормональна терапія і навіть переливання крові. Але ці процедури проводяться в крайніх випадках і тільки після серйозної консультації у фахівця. Зазвичай лікуванню вугрової висипки і акне відводиться до півроку. При правильному підході ці проблеми зникають безслідно набагато раніше.
Гнійні кісти (результат видавлювання і запалення)
Безперечну роль у розвитку описаних захворювань грають статеві гормони, особливо андрогени. Таким чином, кількість акне збільшується безпосередньо перед менструацією, що пов'язано з передменструальний синдром. Саме в цей період йде надмірне накопичення води і натрію хлориду в шкірі.
Поява вугрової висипки залежить від надмірного виробництва шкірного сала, пов'язаного з гормональними змінами при статевому дозріванні. Це може посилити або навіть бути викликано гормонами кори надниркових залоз (через андрогенний ефект), і деякими речовинами, які виділяються сальними залозами. Викликати їх можуть також гіперкератоз і застосування таких речовин, як вітамін В12, йод, барбітурати. Але найстрашніше при вугрової висипки і акне - втручання самої людини. Підліток хоче швидше позбутися від них, тому починає видавлювати їх руками, припікати і навіть соскребать нігтями. В результаті утворюються гнійні кісти. Які спотворюють обличчя і викликають ускладнення у вигляді синців, шрамів і пухлин. Деякі з них не проходять, залишаючись у вигляді пігментних плям на все життя.
Вугрі і гормони
Вплив андрогенів на формування акне не викликає сумнівів: клітини сальних залоз мають рецептори для андрогенів, що підвищує стимуляцію себореї і акне. Ці процеси, наприклад, ніколи не відбуваються у євнухів, кастрованих до настання статевої зрілості, а також у маленьких дітей і старих. Підвищений рівень андрогенів може викликати акне у жінок більш старшого віку. Тоді як чоловіки страждають цим набагато рідше. До речі, антиандрогенним складом можна значно зменшити себорею.
Є кілька видів вугрів, вони можуть мати різні причини появи і прояву, більш-менш виражені. Залежно від форми і причини вибираються і рекомендовані заходи для застосування загальних і місцевих видів лікування.
Види вугрової висипки і акне
В залежності від поширеності окремих типів уражень шкіри, використовуються різні прояви хвороби акне - фолікулярні і гнійничкові. Крім того, акне клінічно можна розділити на наступні типи:
Підліткові вугри - зазвичай виникають в період статевого дозрівання і в більшості випадків проходять спонтанно після кількох років тривалості. Однак обов'язково потребують лікування, так кА можуть негативно впливати на психіку підлітка, викликати зниження його самооцінки.
Гнійні кісти - виникають в результаті втручання людини. Часто залишають шрами і нерівномірні плями на обличчі. Ніколи не слід доводити ситуацію до їх утворення.
Угри гнійничкові (псевдоскрофулодерма) характеризуються глибокою гнійної інфільтрацією і утворенням кісти і великих вугрів. Заживають повільно, залишаючи нерівномірні і гіпертрофічні рубці. Ця зміна відбувається практично тільки у чоловіків, може охоплювати не тільки обличчя, але і спину, груди, пахви, пах і сідниці.
Вугрової дерматит - характеризується утворенням келоїдних рубців після відставки акне, часто супроводжується різними гнойничками і має цілеспрямований характер. Найбільш характерні місця його виникнення - область шиї.
Вугрової некроз - відбувається на волосистій частині голови. У формі акне відбувається некроз тканин і згодом залишаються шрами і рубці під волоссям.
Причини появи вугрової висипки і акне
Вугрі можуть бути симптомами важкого загального захворювання крові. Поширюється тільки на молодих чоловіків, чия шкіра піддається серйозним змінам. З'являється акне, яке супроводжується загальними симптомами (лихоманка, біль у суглобах). Додаткові дослідження можуть показати підвищений рівень ЕПР і білі клітини крові.
Угри може бути викликані впливом хлору, масла, смоли.
Вугрі можуть з'явитися через порушення роботи наднирників або препаратів, що впливають на виділення сальних залоз.
Косметичні вугри - виникають в результаті засмічення гирла потових залоз і в основному приймають форму дрібної вугрової висипки і акне.
Дитяче акне - пов'язане з використанням мінеральних масел для догляду і приймає форму папули, кісти і навіть гнійника, що, правда, зустрічається рідко.
Загальне лікування вугрової висипки і акне
Загальне лікування завжди передбачає антибіотики. Найбільш ефективним, як правило, є тетрациклін, який в даний час переважає в лікуванні акне. З іншого боку досить ефективними є антибіотики еритроміцин, кліндаміцин, міноціклін. Антибіотики використовуються відповідно до запропонованої схемою прийому ліків, в дозах, незначно відрізняються від бактеріальних інфекцій. Приймаються вони, як правило, протягом багатьох тижнів або навіть місяців. Крім того, додатково потрібно приймати вітаміни PP, B2 і C. У разі прийняття полівітамінних комплексів, потрібно уникати тих з них, які містять вітамін B12, тому що тільки він може викликати симптоми акне.
При важких формах захворювання в організм вводиться речовина роаккутан. Лікування їм триває зазвичай протягом 3-5 місяців. Цей препарат, як і інші перорального застосування, повинен прийматися під суворим медичним наглядом. Через можливість побічних ефектів пацієнт повинен періодично здавати аналіз крові. Жінкам у цей час не можна користуватися протизаплідними таблетками до лікування, під час і після його завершення.
Лікуванні акне солями цинку
Жінкам з гормональних препаратів може бути рекомендований препарат антиандрогенного дії. Він також використовується протягом багатьох місяців після виключення протипоказань гінекологічних та внутрішніх хвороб (наприклад, хвороби печінки, ліпідного розлади і коагуляції). Його прийняття має також перебувати під контролем, періодично повинні здаватися аналізи крові та сечі. Ці препарати можна приймати тільки під наглядом лікаря.
Є вакцина акневак, але останнім часом вона вже не застосовується через її низьку ефективність. Також рідко застосовні і часто рекомендовані раніше методи переливання внутрішньом'язової крові в вену.
Місцеве лікування вугрової висипки і акне
В якості місцевого лікування використовуються розчини для очищення шкіри, що містять ментол і саліцилову кислоту. Не менш ефективним є розчин, який включає серед інших інгредієнтів ще й сірку.
Є також багато готових препаратів, що містять антибіотики, часто в поєднанні з іншими інгредієнтами. Наприклад, розчин клиндамицина (фосфат містить) і менш дратівлива емульсія і гель Акнеміцін. Є також мазь, що містить міконазол і перекис бензоїлу і крем з вмістом ацетату цинку з еритроміцином.
Також для лікування використовуються продукти, що містять вітаміни і кислоти. Ці препарати покликані зменшити подразнення перехідних функцій і розмір сальних залоз і волосяних фолікулів. Вони зазвичай використовуються протягом декількох тижнів. За цей час ви не повинні зіграти і використання косметику і ліки, що містять спирт. Медикаменти, з дещо аналогічним ефектом, як правило, краще переносяться, ніж кислотно-вітамінні. Але їх ефект недлітелен і швидко проходить.
Лікування акне в домашніх умовах
При лікуванні вдома може бути використана серія відомих складів (креми, гелі, Оніка, емульсії). Використання таких препаратів повинно завжди проходити після консультації дерматолога, тому що в поєднанні з деякими препаратами вони можуть викликати подразнення шкіри. Застосовна також періодичне очищення шкіри (особливо з великою кількістю вугрів) в косметичній хірургії.
Лікування фармацевтичними препаратами повинно виконуватися за приписом дерматолога. Фахівець буде в змозі належним чином оцінити, наскільки місцевого лікування акне достатньо, які препарати слід виключити або включити в підготовку до спільної роботи.
Починаючи з лікування акне серйозними препаратами, не завжди слід очікувати швидкого і повного одужання. Але систематичне їх застосування після рекомендацій лікаря допоможе полегшити симптоми.
Інші методи лікування вугрової висипки і акне
Деякі дерматологи рекомендують ультрафіолетове опромінення. Використовуючи цей метод, ви повинні завжди брати до уваги його побічні ефекти - більш швидке старіння шкіри, канцерогенний ризик. Хірургія застосовується при корекції рубців після вугрової висипки - це робота пластичних хірургів.